心臟彩超在新生兒先天性心臟病篩查中的應用

李 劍

（重慶市沙坪壩區人民醫院 重慶 400030）

心臟病為臨床高發心血管疾病，極易導致新生兒死亡。因此對其進行早期診斷并及時實施有效的治療是非常重要的，通過有效的治療，可有效降低新生兒死亡率。近年來，醫療技術不斷完善，彩超診斷在臨床上得到了廣泛的應用，通過該方法對新生兒進行診斷，可為患兒早起的診斷治療提供較好的幫助[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017 年9 月—2019 年9 月我院產科200 例新生兒作為本次分析研究對象，其中男112 例，女88 例，新生兒出生時間為1 ～5 天，足月兒155 例，早產兒45 例，出生體重1398 ～4206g。

1.2 研究方法

對200 例新生兒進行心臟彩超檢查，協助新生兒采取仰臥位，并且保證新生兒處于熟睡狀態。檢查切片主要包括心尖五腔心切面、心尖四腔心、胸骨旁左室長軸和心底短軸，測量主動脈竇部內徑大小、左右室壁厚、肺動脈主干內徑大小和腔室內徑大小。對檢測結果進行分析并記錄。

1.3 統計學方法

使用SPSS22.0 數據處理軟件對相關指標數據進行處理分析。用±s 表示計數資料，χ2檢驗計數資料，通過t檢驗對研究中的數據進行檢驗，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 新生兒心臟病檢出情況

200例新生兒中，檢出29（14.5%）例動脈導管未閉患兒，8（4%）例房間隔缺損患兒，5（2.5%）例室間隔缺損患兒，1例（0.5%）其他復雜先心患兒，總檢出率為21.5%（43/200）。

2.2 比較正常者與室間隔缺損患者的各項指標

正常者的肺動脈血流速度為（0.73±0.32）mm，主動脈竇部內徑為（9.84±1.11）mm，右心室前壁厚為（3.25±±0.49）mm，舒張期左室后壁厚（3.44±0.85）mm，收縮期左室后壁厚（4.65±1.09）mm，右室橫徑為（12.13±2.10）mm，右室前后徑為（8.39±0.23）mm，左室舒張末期內徑為（16.18±2.18）mm，左室收縮末期內徑為（11.25±1.18）mm。室間隔缺損患兒的肺動脈血流速度為（1.69±0.68）mm，主動脈竇部內徑為（9.93±0.86）mm，右心室前壁厚為（3.29±0.44）mm，舒張期左室后壁厚（3.52±0.10）mm，收縮期左室后壁厚（4.74±1.04）mm，右室橫徑為（12.11±2.30）mm，右室前后徑為（8.25±0.22）mm，左室舒張末期內徑為（18.78±2.14）mm，左室收縮末期內徑為（13.29±1.30）mm。室間隔缺損患兒的肺動脈血流速度比正常者快，且左室舒張末期內徑、左室收縮末期內徑比正常者大，具有明顯差異；兩組的其他指標標無明顯差異。

2.3 比較正常者與房間隔缺損患者的各項指標

正常者的各項指標如上（2.2），房間隔缺損患兒的肺動脈血流速度為（1.63±0.65）mm，主動脈竇部內徑為（9.86±0.88）mm，右心室前壁厚為（3.46±0.62）mm，舒張期左室后壁厚（3.54±0.98）mm，收縮期左室后壁厚（4.57±1.82）mm，右室橫徑為（14.66±2.31）mm，右室前后徑為（10.24±0.30）mm，左室舒張末期內徑為（16.05±2.25）mm，左室收縮末期內徑為（11.38±1.32）mm。房間隔缺損患兒的肺動脈血流速度比正常者快，且右室橫徑、右室前后徑比正常者大，具有明顯差異；兩組的其他指標無明顯差異。

2.4 比較正常者與動脈導管未閉患者的各項指標

正常者的各項指標如上（2.2），動脈導管未閉患兒的肺動脈血流速度為（1.66±0.93）mm，主動脈竇部內徑為（9.87±0.87）mm，右心室前壁厚為（4.92±0.6）mm，舒張期左室后壁厚（3.40±0.87）mm，收縮期左室后壁厚（4.56±1.04）mm，右室橫徑為（12.41±2.12）mm，右室前后徑為（8.37±0.19）mm，左室舒張末期內徑為（18.14±2.17）mm，左室收縮末期內徑為（13.02±1.53）mm。動脈導管未閉患兒的肺動脈血流速度、右心室前壁厚、左室舒張末期內徑指標大于正常者，具有明顯差異；兩組的其他指標無明顯差異。

3 討論

新生兒發生先天性心臟病的概率非常高，是臨床上常見的先天畸形。先天性心臟病的病因有很多，公認的危險因素有孕期圍生期接觸不良環境、孕早期感染、高齡產婦和遺傳因素等。新生兒心臟病主要包括室間隔缺損、房間隔缺損以及動脈導管未閉等[2]。

綜上，心臟彩超在新生兒先天性心臟病篩查中的應用價值很大，可以準確篩查心臟病，及時發現、及時治療，值得推廣。