彩色多普勒超聲診斷乳腺良、惡性腫物的臨床研究

許明吉

（吉林省延邊腫瘤醫院電診科 吉林 延邊 133000）

乳腺疾病屬于女性常見疾病類型，通常為良性，近些年這一疾病發生率呈現出遞增趨勢，若不及時進行有效診斷和治療，則容易導致惡性后果[1]。因此需要及時進行診斷，以便于為臨床治療提供支持。在臨床檢查中，彩色多普勒超聲檢查是常用檢查方式之一，臨床效果顯著[2]。本文分析對乳腺良惡性腫物行彩色多普勒超聲診斷的臨床價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院電診科擇取70例乳腺腫瘤患者，病例從2017年1月—2019年3月擇取，均為女性，病例擇取年齡范圍為22～55（35.25±5.02）歲，其中38例為右側存在腫物，32例為左側存在腫物，所選患者均存在不同程度的乳腺疼痛、腫塊等癥狀，部分患者出現乳房皮膚橘樣改變、乳頭溢液、乳頭內陷或抬高等現象。

1.2 方法

所選患者均行以彩色多普勒超聲檢查，通過彩色多普勒超聲診斷儀進行檢查，檢查期間，設置好探頭頻率，通常為3～5MHz，使患者選擇側臥位或仰臥位，并將雙臂抬高，將雙側乳房充分暴露出來，之后通過診斷儀對乳腺部位實施超聲檢查，具體操作方法如下：圍繞患者乳頭部分，對乳腺部位予以放射狀掃查，并對每個腫塊靜態圖像、動態圖像予以收集，同時對其實時灰階進行儲存，在彩色血流顯像檢查期間，需要從多個切面對患者進行觀察，主要觀察血管情況，并且需要對不同切面下同一血管情況進行掃查。不僅需要對乳腺腫塊大小、位置進行觀察，還需要對其邊界、血流以及回聲進行觀察，之后與乳腺腫物彩色血流信號情況相結合，對其予以分級評價。具體評估標準如下：病灶中無血流信號為0級；病灶中有少量血流，點狀血流有1～2處為1級；病灶內血流中等，點狀血流有3～4處，或存在1條血管且管壁清晰為2級；病灶內血流豐富，并且點狀血流有4處以上，或存在2條血管且管壁清晰為3級。

1.3 臨床觀察指標

與手術病理結果作對照，分析彩色多普勒超聲對良惡性的鑒別價值，同時對照分析良惡性腫瘤的超聲特征。

1.4 統計學方法

利用統計學軟件（SPSS17.0）進行統計分析，計量資料通過（±s）表達，用t值檢驗，計數資料通過（%）表達，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

經病理檢查結果顯示，70例乳腺腫瘤患者中，15例惡性，55例良性，經彩色多普勒超聲檢查結果顯示，70例乳腺腫瘤患者中，13例惡性，57例良性，2例誤診，診斷準確率為97.14%，病理檢查結果與彩色多普勒超聲檢查結果相比無統計學差異，P＞0.05；從良惡性腫瘤超聲特征上來看，良性腫瘤邊界清晰者43例、形態規則者46例、內部回聲均勻者45例，惡性腫瘤邊界清晰者4例、形態規則者4例、內部回聲均勻者5例，可見良惡性腫瘤在超聲特征上存在顯著差異，P＜0.05。

3 討論

據相關研究指出，近些年乳腺癌發生率呈現出遞增趨勢，對女性健康及安全產生嚴重威脅。乳腺存在于人體表面，所以容易進行自我診斷，但以現階段統計數據來看，早期診斷病例相對較少[3]。因乳腺疾病本身性質相對危險，所以應該及早予以診斷，這樣才能有效避免其進一步發展，保證患者生存質量[4]。

由于乳房腫塊一般偏淺，所以對于乳腺腫瘤患者來說，彩色多普勒超聲檢查診斷率比較高，同時放射損害小，可以作為乳腺癌診斷的重要方式之一[5]。超聲檢查以乳腺細胞變化為依據，并結合腫塊大小、內部回聲、血液供應情況、形態等，對其生長方式和位置等進行確定[6]。本次研究中，針對乳腺腫瘤患者患者行以彩色多普勒超聲檢查，并與病理診斷結果作對比，結果顯示，彩色多普勒超聲檢查的診斷準確率為97.14%，與病理診斷結果無顯著差異，說明彩色多普勒超聲檢查在乳腺腫瘤診斷中的應用效果顯著。同時在良惡性腫瘤超聲特征比較上，發現惡性病灶通常存在較多血管，且不規則，危險性極大，所以及早診療。

對乳腺良惡性腫物行以彩色多普勒超聲診斷的臨床價值顯著，可以使診斷準確率提高，同時損傷小，值得推廣及應用。