探討CT和磁共振（MR）在女性盆腔腫瘤患者中的診斷價值

曹 亮

（南通大學附屬醫院影像科 江蘇 南通 226001）

盆腔腫瘤主要是指盆腔出現腫塊，此病的發病期較長，因此在早期的檢查非常重要[1]。如果沒有進行及時檢查和治療，后期則會出現腫瘤持續增大的情況[2]。對于盆腔腫瘤的檢查通常有兩種方式，一種是CT檢查另一種是磁共振，那么應該選擇哪種方式呢？本研究中，即分析了CT和磁共振（MR）在女性盆腔腫瘤患者中的診斷價值，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的女性盆腔腫瘤患者患者100例，將其按照診斷方法的不同分為對照組（50例，使用CT診斷平均年齡36.85±4.35歲）和觀察組（50例，使用磁共振診斷平均年齡32.85±7.85歲），對兩組的診斷結果進行收集和分析。兩組患者的一般資料分析后顯示，其差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患者對此次研究完全知情，同意并簽署知情同意書。我院倫理委員會對本研究也完全知情同時批準研究。

1.2 方法

1.2.1 CT診斷法 使用Philips 128排iCT掃描儀。患者取仰臥位。實行盆腔掃描（層厚、層距為5mm）或增強掃描（層厚5cm、層距為3mm）。檢查前1h分次口服3%的水溶性影葡胺500ml。為了確保數據的準確性，在檢查前患者應大量飲水使膀胱充盈。掃描順序：依次是定位片、平掃及增強圖像。平掃結束后，靜脈滴注內碘海醇100ml進行增強掃描。在掃描結束后放射科醫生應當仔細檢查圖像，如果圖像不清晰則應當重新掃描。隨后放射科醫生在討論后得出診斷報告。

1.2.2 MR診斷法 釆用GE Signa HDxt 3.0T超導型磁共振掃描儀。層厚：5mm，層距：1mm。掃描順序：橫斷位置、冠狀位、矢狀位。掃描標準序列：（1）橫斷位 T1WI：TR 562ms，TE 20ms，TOV 280mm×280mm，矩陣320×224，層數 24，NEX=1；橫斷位 T2WI：3536ms，TE 66ms，FOV 280mm×280mm，矩陣320×224，層數 24，NEX=2；3矢狀位：FSE T2WI：TR 6630ms，TE 77ms，FOV 350mm×350mm，矩陣320×224，層厚：5mm層距：4.8mm，層數22，NEX=2；4序列：橫斷位LAVA：TR 530ms，TE 20ms，FOV 420mm×420mm，矩陣320×224，層厚：5mm層距：2mm，層數 22，NEX=2。

1.3 觀察指標

對兩組數據進行分析和整理，同時對比CT和MR在腫瘤定位方面以及腫瘤的轉移方面的診斷結果。

1.4 統計學方法

使用SPSS20.0軟件對數據進行統計學分析，用t和（±s）檢驗和表示計量資料，用χ2和%檢驗和表示計數資料，P＜0.05表示數據差異有統計學意義，具有可比性。

2 結果

觀察組（使用MR檢查）在腫瘤的定位上明顯優于對照組，對照組（使用CT檢查）在檢查腫瘤的轉移上優于觀察組。差異有統計學意義（P＜0.05）。具體數據如下：MR惡性腫瘤率為96%，CT惡性腫瘤率70%，χ2=23.9546，P=0.01。MR卵 巢 轉 移 瘤 73%，CT卵 巢 轉 移 瘤 94%，χ2=16.0044，P=0.01（P＜0.05）

3 討論

盆腔腫瘤的發病期較長因此給后期的治療帶來了許多難度。同時許多患者的病情已經處于中晚期階段，不僅需要進行手術治療同時也嚴重影響患者的生活。還有部分患者可能會缺少救治的信心。對患者的身心造成了嚴重影響，所以我們需要選擇合適的檢查方法從而對癥下藥。本文重點分析了CT和磁共振（MR）在女性盆腔腫瘤患者中的診斷價值。

MR檢查方式能夠直接獲得矢狀位和冠狀位元的圖像，因此對于盆腔病變的診斷有著非常好的作用。女性盆腔腫瘤中較為常見的癌變之一則是宮頸癌，在對該疾病進行檢查時使用MR檢查可以明顯看到患者子宮內膜，子宮側壁的增厚情況。此外MR還能更準確的定位出病變部位與其周圍結構的關系。同時可以進行多切面多角度掃描。因此對于確定腫瘤的分期以及后續的治療方案都提供了理論依據。同時上述的研究結果顯示使用MR技術下，對定位惡性腫瘤的效率高達96%因此顯著優于CT。

CT中螺旋CT的掃描速度最快，因此對于快速獲得圖像有很大優勢。同時在女性盆腔腫瘤的檢查中，對腫瘤轉移方向的確定也有明顯的效果。在使用CT檢查子宮內膜癌患者時，可以看到積液，同時體積明顯增加。另外可以發現患者盆腔周圍出現鈣化轉移現象。因此CT在檢查腫瘤轉移方面有明顯的效果[3-4]。CT采用橫斷面的層面圖像，將多個連續的層面圖像進行連接從而顯示出整個器官，因此CT能夠更清楚的顯示盆腔組織器官的結構以及病變情況。同時上述的研究結果顯示使用CT技術下，對于卵巢轉移瘤檢查率高達94%因此顯著優于MR。

上文的研究數據表明，使用CT在檢查腫瘤轉移方面有明顯效果，使用磁共振在腫瘤的定位上有明顯效果，因此患者應根據實際情況選擇最佳的檢查方式。