CT和MRI在胸腹部孤立性纖維性腫瘤診斷中的應用價值分析

牟高建，黃升剛

（四川省自貢市中醫醫院 四川 自貢 643000）

孤立性纖維性腫瘤于臨床發病率較低，并且以良性居多。此種腫瘤呈現出生長迅速的特點，往往對臟器產生壓迫的現象，尤其對腎臟以及胃腸道造成壓迫后會出現疾病并發癥現象，對此確定有效方法實施孤立性纖維性腫瘤疾病的早期診斷意義顯著[1]。本研究將針對胸腹部孤立性纖維性腫瘤患者探究MRI診斷以及CT診斷應用可行性，以對疾病的有效治療奠定基礎。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年6月—2019年2月收治的70例胸腹部孤立性纖維性腫瘤患者作為診斷對象；男29例，女41例；年齡分布范圍為39歲～79歲，平均年齡為（53.51±9.19）歲。腫瘤位置：位于腹膜、腹膜后、腎臟、腸系膜以及胰腺分別為21例、24例、7例、15例以及3例。屬于良性、惡性以及交界性分別為63例、1例以及6例。

1.2 方法

收治的胸腹部孤立性纖維性腫瘤患者在臨床診斷期間，具體為：

1.2.1 對患者實施CT檢查 采用64排螺旋CT掃描儀展開，調整120～140mAs管電流、120kV管電壓、1.0螺距以及5mm層厚。先行全腹部冠狀面掃查，以對興趣區域進行明確。之后通過對腫瘤最大徑進行觀察，合理完成掃描視野的設定，對患者展開常規平掃。在患者實施增強掃描期間，主要選擇80ml～100ml碘克沙醇展開，期間控制3ml/s推注速度[2]。

1.2.2 對患者實施MRI檢查 采用3.0TMRI掃描儀展開，依據常規，針對患者展開橫斷面掃查操作（利用體部線圈完成），依據具體規模以及CT定位結果，合理明確具體的MRI掃查范圍，期間控制8mm層厚、256×256矩陣以及0.8mm層間距。合理進行序列以及參數設定，具體為：T1WI（T1加權成像）：TE=4.6～4.9；TR=200ms～300ms；T2WI（T2加權成像）：TE=90ms；TR=2500ms～4000ms；選擇釓噴普酸葡胺作為對比劑，期間控制3ml/s推注速度以及0.1mmol/kg劑量。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組胸腹部孤立性纖維性腫瘤患者的增強表現以及影像學基本特征差異。

1.4 統計學方法

對于兩組胸腹部孤立性纖維性腫瘤患者的診斷結果，采用統計學軟件SPSS21.0展開數據分析，計數資料（影像學基本特征）以n（%）表示，行χ2檢驗，結果P＜0.05表示組間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 增強表現分析

對胸腹部孤立性纖維性腫瘤患者完成MRI增強后，就其信號特點進行觀察，發現持續強化的現象以及顯著血管影現象；完成CT增強掃描后，呈現出快增慢減的特點，瘤體呈現出清晰邊界。

2.2 影像學基本特征對比

CT下腹部SFT邊界、形態、密度、囊變以及鈣化特征同MRI比較差異不明顯（P＞0.05），見表1。

完成CT平掃后發現，CT值表現出快增慢減的特點，主要表現出分層樣延期顯影的現象。同動脈期比較，門靜脈期呈現出更為顯著增強以及更為均勻狀態，可以清晰顯示瘤體邊界。同門靜脈末期比較，延遲期增強表現出略微衰減以及持平的現象。

3 討論

觀察本次研究結果發現，完成CT平掃后發現，同層面周圍組織CT值呈現出稍高或者相當的現象，在增強期間，CT值表現出快增慢減的特點，主要表現出分層樣延期顯影的現象。同動脈期比較，門靜脈期呈現出更為顯著增強以及更為均勻狀態，可以清晰顯示瘤體邊界。同門靜脈末期比較，延遲期增強表現出略微衰減以及持平的現象。完成MRI平掃后發現，T1WI主要表現出稍低或者中等信號；T2WI主要表現出不均勻混雜信號，并且存在不完全血管顯影，諸多呈現出線狀流空血管征象。完成增強后，信號表現出持續強化的特點，于動脈期表現出較強的增強程度，于延遲期對增強特點進行觀察，表現為均勻化狀態。從而說明對胸腹部孤立性纖維性腫瘤患者于臨床完成MRI診斷以及CT診斷后，均可獲得一致診斷結果，可證明二者應用價值。

綜上所述，胸腹部孤立性纖維性腫瘤患者于臨床接受診斷期間，MRI以及CT方法的有效應用，均可以確保各自診斷優勢充分體現，在進行診斷信息提供方面，均可以獲得顯著效果，于術前診斷應用期間，均呈現出顯著價值。