螺旋CT與超聲結(jié)合在結(jié)腸癌診斷中應(yīng)用效果

趙克剛，楊麗春

（1云南省玉溪市人民醫(yī)院 云南 玉溪 653100）（2昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院 云南 昆明 650118）

就結(jié)腸癌來說，其是一種在結(jié)腸粘膜上皮環(huán)境下出現(xiàn)或是受到遺傳等因素影響而出現(xiàn)的一種惡性病變。此病多發(fā)于年齡在40～50歲的中老年人中，發(fā)病率較高。從近些年的臨床數(shù)據(jù)結(jié)果顯示來看，結(jié)腸癌在我國呈現(xiàn)出增長趨勢，其發(fā)病原因通常為高脂肪飲食，慢性炎性病變等因素相關(guān)。對此病展開早期診斷是尤為重要的。本研究將以此內(nèi)容為主進(jìn)行入手，探究將螺旋CT檢查和超聲檢查進(jìn)行聯(lián)合使用的診斷結(jié)果。

1 研究患者資料和檢查方法

1.1 研究患者資料分析

選取2016年7月到2018年7月之間在我院接受治療的患者96例，其均在我院接受影像學(xué)檢查，并給予其結(jié)腸根治術(shù)。所有患者中，其男性人數(shù)為66人，女性人數(shù)則為30人，患者的選取年齡區(qū)間在40歲～90歲，經(jīng)過計算，得出本研究患者的平均年齡為（55.07±3.75）歲。患者中有57例是因為感受到不同程度的腹部不適和腹部疼痛等問題而來醫(yī)院就診，有13例是因為腹部發(fā)現(xiàn)包塊而就診，14例則因為不正常貧血和消瘦等情況來我院就診，剩下的12例患者則因為其他癥狀進(jìn)行就診。排除患者具有精神病史的可能性。

1.2 檢查方法

將Brilliance CT（型號：453567078851）進(jìn)行應(yīng)用，實現(xiàn)對患者的腹部增強(qiáng)掃描工作，其中，對應(yīng)的掃描厚度在9mm左右，針對存在腫塊問題的患者，則在進(jìn)行掃描的過程中，需要將厚度為3mm的薄層掃描進(jìn)行應(yīng)用。在此基礎(chǔ)上，再給予患者超聲診斷，給予患者全腹掃描，其超聲檢查儀器主要選擇PHilips iu elite[1]。

分別給予96例患者螺旋CT與超聲檢查，對其確診人數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計，其中確診標(biāo)準(zhǔn)主要為術(shù)后患者的病理診斷結(jié)果。分別比較螺旋CT檢查，超聲檢查，螺旋CT檢查與超聲聯(lián)合檢查的結(jié)果，并將其與病理結(jié)果進(jìn)行比較分析，再對每兩組檢查結(jié)果進(jìn)行分別比較，對其確診率進(jìn)行統(tǒng)計。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本次統(tǒng)計學(xué)處理使用SPSS19.2.0軟件，計數(shù)資料以率（%）表示，采取卡方檢驗法，計量資料以（±s）表示，采取t檢驗法。P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

術(shù)前采用16層螺旋CT檢查，其中確診患者74例（77.08%），超聲診斷患者72例，螺旋CT聯(lián)合超聲檢查確診患者90例。就螺旋CT和超聲檢查結(jié)果來說，其診斷率差異較小（P＞0.05），而螺旋CT聯(lián)合超聲檢查的準(zhǔn)確率均明顯高于單獨采用兩種方法的診斷結(jié)果，對其組間差異進(jìn)行比較，表示為P＜0.05。

3 討論

從近些年的臨床數(shù)據(jù)結(jié)果顯示來看，結(jié)腸癌在我國呈現(xiàn)出增長趨勢，其發(fā)病原因通常為高脂肪飲食，慢性炎性病變等因素相關(guān)。對此病展開早期診斷是尤為重要的。結(jié)腸癌患者在發(fā)病早期，主要表現(xiàn)為消化不良，腹脹和不適等臨床癥狀，如果表現(xiàn)為右半結(jié)腸癌時，其通常表現(xiàn)為腹痛或是隱痛等情況。就早期結(jié)腸癌患者來說，其在出現(xiàn)癥狀時，通常為間歇性的，隨后會變成持續(xù)性，甚至部分患者會表現(xiàn)出大便習(xí)慣的改變等。在表現(xiàn)為右半結(jié)腸癌時，患者主要表現(xiàn)為早期糞便較為稀薄，而且伴隨排便次數(shù)增多和伴隨膿血等問題的出現(xiàn)，在當(dāng)其腸癌的癌腫得以不斷增大的情況下，在糞便通過時，患者會表現(xiàn)出膠體性的腹瀉和便秘情況[2]。而如果患者是左半結(jié)腸癌時，其則主要表現(xiàn)為排便困難等問題，而且這種情況會在患者病情加重的情況下得以嚴(yán)重。甚至很多患者表現(xiàn)出低位腸梗阻的情況，像便秘，腹痛和腹脹等問題。結(jié)腸腫瘤問題，在通常情況下，開展體檢工作，能夠看出患者具有腹隆，局部壓痛和腸型等情況，能夠聽見較為亢進(jìn)的腸鳴音。就左半結(jié)腸的腸癌患者來說，其腸腔相對較小，糞便在到達(dá)此處時，通常已經(jīng)粘稠成型，而且很多表現(xiàn)為浸潤型癌，這使得混著腸腔形成為環(huán)狀，而且空間較為狹小，在發(fā)病早期，主要表現(xiàn)為腸梗阻情況。同時，也存在中毒癥和腹部包塊等問題。而患者在發(fā)病晚期，則會表現(xiàn)出黃疸，浮腫等肝轉(zhuǎn)移情況。

隨著影像學(xué)檢查技術(shù)的不斷發(fā)展推進(jìn)，結(jié)腸癌在臨床中的確診率逐漸加強(qiáng)，能夠通過直接檢查對患者病情進(jìn)行確診，甚至是進(jìn)行分期。如今臨床主要采用螺旋CT掃描法，其掃描速度和掃描范圍均相對較好，掃描厚度可達(dá)到零點幾個毫米，而且主要異三維圖像進(jìn)行呈現(xiàn)，其在結(jié)腸癌患者診斷工作中的應(yīng)用效果較為顯著[3-4]。但是根據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，在與螺旋CT掃描結(jié)合超聲診斷檢查結(jié)果相比較的情況下，結(jié)合檢查結(jié)果的準(zhǔn)確率則更高。本研究結(jié)果顯示：術(shù)前采用16層螺旋CT檢查，其中確診患者74例（77.08%），超聲診斷患者72例，螺旋CT聯(lián)合超聲檢查確診患者90例。就螺旋CT和超聲檢查結(jié)果來說，其診斷率差異較小（P＞0.05），而螺旋CT聯(lián)合超聲檢查的準(zhǔn)確率均明顯高于單獨采用兩種方法的診斷結(jié)果，對其組間差異進(jìn)行比較，表示為P＜0.05。明確其螺旋CT檢查結(jié)合超聲檢查的診斷準(zhǔn)確率更高。

綜上所述，臨床工作中，將螺旋CT和超聲檢查進(jìn)行結(jié)合，給予結(jié)腸癌患者術(shù)前診斷工作，其對應(yīng)的準(zhǔn)確率更高，值得臨床推廣。