超聲對淺表淋巴結良惡性的鑒別診斷價值分析

李 芬

（昆山市第六人民醫院 江蘇 昆山 215300）

淋巴結主要是指在人體的胸腹、頭頸、四肢淋巴的一個總匯流區，是人體的淋巴器官之一，人體大約有600～700個淋巴結[1]。淺表淋巴結呈現組群分布的趨勢，每一組淋巴結都接受某個特定部位的淋巴液。當身體某個器官或某個部位發炎或發生癌腫時，癌細胞或微生物會沿著淋巴管不斷蔓延，從而引起淋巴結腫大[2]。因此，判斷淺表淋巴結的良惡性，對于診斷疾病來說有著非常重要的意義。本文以我院的100例淺表淋巴結患者為例進行研究，以下為研究內容的具體報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年5月—2019年12月期間于我院就診的100例淺表淋巴結患者，應用超聲檢查觀察患者淺表淋巴結縱徑/橫徑值（L/S）、內部回聲并使用病理檢查作為輔助檢查。所有患者中男性55例，女性45例，最小年齡6歲，最大年齡88歲，患者平均年齡（65.47±26.46）歲，平均患病時長為（2.89±15.76）月。所有患者均自愿參與本次研究，且已經簽署了知情同意書。

1.2 檢查方法

給予100例患者高頻超聲檢查以及病例檢查。進行超聲檢查時，讓患者采取仰臥的體位并展平檢部位，使用超聲探頭接觸進行整體掃查。再聚焦靶器官的深度，分析淋巴結的縱徑/橫徑值（L/S）、內部回聲等[3]。

病理檢查的步驟為在患者的頸部組織進行消毒進行穿刺，取部分腫大淋巴結的組織，制作成均勻的玻片，待染色后送至鏡檢部門進行鏡檢，觀察病變組織的具體情況。

1.3 觀察指標

比較應用超聲檢查患者良性與惡性淋巴結檢出率。

2 結果

通過超聲檢查，檢查出患者良性69例，惡性31例；通過病理檢查，檢查出良性58例，惡性42例。超聲檢查下的良性腫大淋巴結內部回聲大多為髓質增強、增寬，皮質變窄。超聲檢查下的惡性腫大淋巴結髓質變窄，部分患者的髓質消失，皮質變寬。CDFI檢查下良性淋巴結內部的血流規則、豐富，且大多呈現樹枝狀分布；惡性腫大淋巴結內的血流多呈現不規則、紊亂的狀態。超聲檢查的檢測率更高，且檢查效果更好。

3 討論

淋巴結一般會分散在頸、腋下、肘、腹股溝、腸以及肺門處，是哺乳動物特有的一個器官。在正常情況下，人體的淋巴結較小，而且淋巴結表面柔軟、光滑，沒有粘連，無壓痛感[4]。但是當淋巴結出現病變時，淋巴因子與抗體殺菌作用就會被逐漸減弱，造成淋巴組織及淋巴細胞發生腫大、增生的現象。而且，大淋巴細胞發病率高、病因復雜且病情的變化多樣，當患者體內惡性腫瘤發生轉移時，快速、大量擴散的癌細胞會滯留于淋巴結內，進而再次分裂增生，導致淋巴結進一步腫大，為臨床診斷帶來了很多難題[5]。在現階段的臨床診斷中，一般應用高頻彩色多普勒超聲成像儀器進行檢查，可以直接檢測患者腫大淋巴結的大小、內部回聲、形態、血流信號及是否存在淋巴結門等，進一步探測到淋巴結的良惡性，再經過有效的分類后，由專業的醫生團隊給予針對性的治療，提高患者治療準確率，提高患者的治療效果與生存質量[6]。

研究結果表明，通過超聲檢查，檢查出患者良性69例，惡性31例；通過病理檢查，檢查出良性58例，惡性42例。超聲檢查下的良性腫大淋巴結內部回聲大多為髓質增強、增寬，皮質變窄。超聲檢查下的惡性腫大淋巴結髓質變窄，部分患者的髓質消失，皮質變寬。CDFI檢查下良性淋巴結內部的血流規則、豐富，且大多呈現樹枝狀分布；惡性腫大淋巴結內的血流多呈現不規則、紊亂的狀態。超聲檢查的檢測率更高，且檢查效果更好。

總而言之，應用超聲檢查可以為鑒別淺表淋巴結的良惡性提供有價值的依據，提高治療的效果，值得在臨床檢查中廣泛應用。