公立醫院執行政府會計制度改革的銜接工作分析

劉成芳

[摘要]隨著政府會計制度改革的進行，公立醫院不再按照原來的醫院會計制度運行，而是納入政府會計制度當中，與政府會計工作一起進行，依據政府會計制度對公立醫院進行會計核算、編制會計報表等工作。通過這次會計制度改革，公立醫院該如何做好在執行政府會計制度改革與當前會計制度的銜接工作，這將是非常值得探討的一項內容。文章從政府會計制度改革背景出發，對改革背景下公立醫院需要做出的改變進行了分析，最后詳細探討了公立醫院應當如何有效銜接政府會計制度改革，希望能對公立醫院會計部門及相關人士有所啟發和幫助。

[關鍵詞]公立醫院;政府會計制度;會計制度改革

[DOI]1013939/jcnkizgsc201929152

1政府會計制度改革背景及意義

政府會計制度改革順應了國際會計工作改革發展，逐步向著與世界會計工作接軌方向運行。通過實行政府會計制度改革，能夠有效提升我國政府部門治理能力及辦事效率。黨的十八屆三中全會提出關于“建立權責發生制的政府綜合財務報告制度”，這一要求的提出明確了政府會計改革的方向，積極落實《政府會計準則——基本準則》中“雙基礎”“雙功能”“雙報告”會計模式建設，確保政府會計制度改革有效實行。政府會計制度改革對于我國政府行政事業單位會計管理工作有著相當深遠的意義，民眾能夠更為及時準確掌握政府部門資源、債務等信息，有利于促進政府信息公開，從而更好推進政府法制建設，進一步約束和規范政府行為及工作模式，提升政府社會管理水平和工作效率。實行政府會計制度改革具體意義如下。

第一，政府會計制度改革是對近年來政府財務戰略部署的有效落實，從國家“十一五”計劃綱要提出以來，政府積極推行會計改革，制定出臺相關準則及制度，為提高我國政府會計辦事水平及效率做出了不少的努力，有利于實現我國政府會計標準體系的構建，夯實政府財政管理基礎，提升政府工作管理水平。

第二，政府會計制度改革順應了國際會計工作改革發展方向，有利于建立現代財政制度，有助于使國內政府會計工作與國際會計工作相接軌，促進政府工作的現代化發展。

第三，通過落實政府會計制度改革，可以實現政府系統內各行政事業單位會計制度的統一與規范，也有助于各系統會計制度管理的有效創新。

第四，通過實行政府會計制度改革，能夠使政府財政工作更加透明化、公開化，全面了解政府財政狀態。過去行政事業單位沒有實行統一的政府會計制度，很多資產狀況在政府賬目上沒有體現出來，而通過會計制度改革，能夠讓政府資產更加清晰明了體現出來，有助于政府治理能力的提升。

2政府會計制度改革為醫院會計制度帶來的影響

21對核算模式的影響

我國公立醫院現行的會計制度與政府會計制度一樣以權責發生制為主要核算基礎，公立醫院根據政府會計制度改革標準，對醫院收支類型進行調整，補助支出和待沖基金兩方面的核算工作，在政府會計制度改革中被取消，直接影響到醫院財政補助與科教項目的收支核算。此外，政府會計改革剛好與醫療改革時間上重合，在進行政府會計改革的同時也能對醫療改革起到一定的促進作用。對于科教項目及補助等收支進行單獨核算。通過一系列對于核算模式的影響，更好的處理了醫院公益性及業務性間的關系，很好體現出了“雙基礎”這一核算模式的優越性，從而更好的進行收支核算及管理。

22對資產負債信息的管理的影響

實行政府會計制度改革之后，要求醫院要明確一切負債資產信息，制定資產負債表，計提固定資產折舊，從而更好的反映實際損耗帶來的成本費用。通過落實政府會計制度改革，對固定資產進行折舊計量，能夠有效提高資產準確度，從而確保醫院對于固定資產計量規范管理。同時，新制度要求加強對債務活動的限制與管理，對于大型設備的采購需要經過更加嚴格的審批論證，對于醫院各項負債項目要如實記錄在資產負債表當中，從而完善財務信息，提高信息完整性和準確性。

23對會計報表體系的影響

政府會計制度改革采用的是“雙報告”會計模式，過去公立醫院會計報表體系只包括財務報告體系，在“雙報告”模式下，新添加了預算報表。“雙報告”模式的實施，有助于更加全面、系統、完善的反映醫院的財務狀況，能夠幫助醫院更好的分析目前形勢，做出決策，大大提升了醫院的管理水平。

24對預算管理的影響

從預算管理角度出發，改革后只對納入部門預算管理現金收支進行核算，對于其他業務從資產負債角度進行考慮核算。與原來會計制度相同的是，要確保預算執行的及時性、準確性、真實性。

3做好政府會計制度改革與公立醫院會計制度有效銜接的方案

31編制梳理具有醫院自身特色的會計科目表

對于公立醫院而言，在進行會計科目梳理時，可以考慮在明細中增加符合自身特色的相關需要科目。有條件有需求的醫院可以考慮增加使用病種及醫療服務項目等進行成本核算，對于補助及科研項目等單獨進行收支核算。醫院可以根據自身實際條件增減相關明細科目，在對接過程中梳理好改革前后明細科目變化，提高醫院財務治理能力及辦事效率。

32根據具體核算要求增設輔助類要素

公立醫院在執行政府會計制度改革時，可以根據核算要求增設一些輔助類要素進行核算。在實際應用中，有一些會計核算體系仍然可以繼續使用，為了提升辦事效率，可以保留原有會計核算體系，但對于醫院資金現金收支的輔助核算，必須嚴格按照政府會計制度進行核算，比如在進行預算核算時，可以增加功能經濟或支出經濟等輔助類核算要素。

33確定好合適時間點確保銜接過渡平穩

為確保其銜接過程過渡平穩，在進行跨年或者新舊銜接的科目時，需要選擇合適的銜接時間點，確保余額結轉工作的準確進行，對結轉工作內容要進行認真核對，設置制度改革后的期初余額，并對底稿進行保存。

34“平行記賬”模式的應用

政府會計制度改革之后，醫院在進行現金收支核算同時進行預算核算，實行“平行記賬”模式。過去醫院在進行會計核算時只是用一套記賬方式對所有業務進行會計核算。在實現政府會計制度改革與公立醫院會計制度有效銜接時，要注意如何平衡這兩種記賬方式。通常而言，要平衡兩種記賬方式，醫院有三種可行方案。第一種方案是同一賬套中，會計處理事項只填一張憑證，通過多條分錄來體現兩種記賬方式。第二種方案是同一賬套中同一事項分別填制憑證，設置關聯憑證號體現兩者的聯系。第三種方式是直接用兩個賬套，分別填制憑證，將兩者獨立開來。這三種方案各有其優缺點，在實際進行會計工作時，可以根據醫院自身實際情況進行選擇，確定適合自己的記賬方式。

4結語

政府會計制度改革能夠大大提高公立醫院財務水平，對公立醫院財務人員提出了更高的要求。公立醫院在實行政府會計制度時，與之前實行的原有會計制度有很大的差別，在進行政府會計制度改革與當前會計制度的銜接工作時，要領會改革重點，做好財務信息系統的開發升級，加大對財務人員的培訓力度，對差異內容及時調整，盡量縮短過渡時間，實現政府會計制度改革與公立醫院會計制度有效銜接，提高我國公立醫院財務會計水平。

參考文獻：

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