社區健康教育對高血壓患者血壓控制及服藥依從性的影響

趙丹

102104北京市延慶區永寧鎮社區衛生服務中心，北京

高血壓是臨床上最為常見的慢性疾病之一，其臨床上最為常見的癥狀為頭暈眼花、失眠、健忘多夢、困乏無力、情緒不穩定等，嚴重時會對患者的生命健康造成一定的威脅[1-3]。因此，對高血壓患者開展健康教育是非常有必要的。現我院將社區健康教育應用于高血壓患者中，對其血壓控制及服藥依從性的影響進行研究，報告如下。

資料與方法

2018年3-4月收治高血壓患者60例，2018年3月入住患者為對照組，2018年4月入住患者為試驗組。對照組30例，平均年齡(45±20.3)歲，平均病程(2.20±0.35)年。試驗組30 例，平均年齡(48±19.8)歲，平均病程(2.15±0.34)年。兩組患者家屬簽署知情同意書。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標準：①依據高血壓診斷標準[4]確診；②年齡40～70歲。

排除標準：①存在對試驗數據有影響因素者；②心腎功能不全、精神類疾病、心血管疾病等。

方法：對照組給予常規護理，監測并記錄患者的生命體征，給予患者在生活、飲食上的護理以及健康教育。試驗組在對照組基礎上給予社區健康教育：（1）社區健康教育前準備工作：①成立專門的社區健康團隊、確定門診隨診健康人員及下鄉健康人員：由專業的醫護人員組成，并且根據高血壓的病情，給予患者制定適合的健康教育方案。②在對患者進行高血壓治療時，根據患者的基本情況，用簡單易懂的方式，將有關高血壓知識由醫護人員對患者進行詳細的講解。（2）社區健康教育中：患者入院后或者醫護人員下鄉后，醫護人員要對患者簡單地介紹醫院的具體情況(或者是對農村的患者解釋醫護人員進行健康教育的目的、意義等)，不僅可以緩解患者緊張的情緒，也有利于構建和諧的醫患關系。并且，定期給患者講解有關高血壓的知識，傳授方式有面對面的交流、幻燈片播放、制定社區健康教育手冊等。⑶社區健康教育時：社區健康管理小組根據每位患者目前的病情與治療特點共同決定患者出院時間與出院后的護理計劃。出院時，醫護人員要告訴患者家屬日常生活中的注意事項。在飲食與生活方面，盡量給患者服用清淡、低糖低脂的食物，并時刻對患者進行監督；在藥物服用方面，根據患者病情，仔細制定服用藥物時刻表，并設置相應的提醒方式，使患者對藥物的服用達到科學性、規范性、正確性。⑷社區健康教育后：社區健康管理小組對患者進行每月1 次的電話回訪，咨詢患者服藥情況與恢復狀況等。

表1 干預前兩組患者生命體征指標水平比較(±s)

表1 干預前兩組患者生命體征指標水平比較(±s)

組別 n 收縮壓(kPa) 舒張壓(kPa) 心率(次/min) 氧飽和度(%)對照組 30 9.87±1.83 19.75±2.91 77.22±18.19 95.58±2.00試驗組 30 9.70±1.61 19.60±2.80 80.59±15.28 95.62±1.48 t 0.562 3 0.299 5 1.143 7 0.129 6 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

表2 干預后兩組患者血壓控制情況及服藥依從性比較[n(%)]

觀察指標：比較干預前兩組患者生命體征指標水平；觀察干預后兩組患者血壓控制情況及服藥依從性。

統計學方法：數據采用SPSS 21.5 軟件分析；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者生命體征指標水平比較：兩組收縮壓、舒張壓、心率、氧飽和度無明顯區別，差異無統計學意義(P＞0.05)。見表1。

兩組患者血壓控制情況及服藥依從性比較：試驗組明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

討 論

目前，隨著生活水平的提高，患有高血壓的人群越來越多。高血壓疾病的出現可能引起患者一系列不良反應，使其產生不安煩躁的情緒，不利于患者身體健康，此時社區健康教育就顯得尤為重要[5]。

經研究發現，將社區健康教育應用于高血壓患者中，其對高血壓治療效果顯著[6]。社區定期為高血壓患者開展與高血壓疾病相關的知識講座，有利于患者血壓的了解。同時，將社區健康教育應用于高血壓患者中，不僅對醫護人員的專業水平有所要求，還要明確地讓患者知道自己如何對高血壓進行合理的治療管理，進而提高高血壓患者的服藥依從性率與血壓的控制率[7]。

此次研究中，干預前兩組收縮壓、舒張壓、心率、氧飽和度無明顯區別，差異無統計學意義(P＞0.05)；干預后試驗組血壓控制情況及服藥依從性明顯優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，將社區健康教育應用于高血壓患者中，可明顯控制患者的血壓，提高患者服藥依從性率，促進身體的快速恢復，可以推廣應用到臨床上。