探討寧夏地區育齡期父母對唇腭裂的認識

馬彥玲 黃永清 于麗麗

750004寧夏醫科大學口腔醫學院1，寧夏銀川

750004寧夏醫科大學總醫院口腔醫院2，寧夏銀川

唇腭裂是一種先天性出生缺陷疾病，我國發病率為1.82/1 000[1]，2007年寧夏地區流行病學調查顯示發病率為2.19/1 000，在新生兒出生缺陷的發生率中占第1 位[2]。現大多認為是遺傳因素和環境因素綜合作用的結果，男女之比為1.5：1，男性多于女性[3]。唇腭裂不僅嚴重影響兒童外貌、生活質量、發音及家庭幸福和諧，還造成巨大的潛在社會經濟負擔和壽命損失。

資料與方法

抽取寧夏地區河川鄉、喊叫水鄉、興涇鎮和姚伏鎮已婚夫婦577 對。年齡16～35歲，95%為農民，548張調查表收回，回收率為95%。

方法：①采用問卷調查，調查組成員為教師和在校學生。主要以鄉為單位進行調查、登記。②印發《唇腭裂危害性知識宣傳圖冊》，以個別講解或相對集中的方式，普及唇腭危害性知識及禁止近親結婚的重要意義。

結 果

近親結婚情況分布，見表1。

表1 寧夏地區近親結婚情況分布[n(%)]

在4 個鄉鎮共調查農村已婚夫婦，其中近親結婚夫婦99 對(18.07%)，非近親結婚夫婦449對(81.93%)。

對唇腭裂危害性知識的了解，見表2。

4個鄉鎮約53%的夫婦不知道近親結婚的危害性。對唇腭裂危害性知識的認識水平總的趨勢是：不清楚＞略有所知＞有所了解。通過微信、廣播、圖冊等途徑進行唇腭裂知識的宣傳，降低近親結婚以及唇腭裂的發生率。

討 論

唇腭裂疾病的發生由多基因遺傳及環境因素造成，近年國外報道的陽性家族史比例一般為5%～10%，盛漢平等對唇腭裂(伴或不伴腭裂)患者2 531 例的臨床資料進行了詳細分析與調查[4]，結果表明有確切遺傳史者占8.1%。胡慶等分析的唇腭裂患者4 758 例中有家族史達7.6%[5]，遺傳方式符合多基因遺傳，表現為明顯的家族聚集現象，證明唇腭裂為多基因遺傳病。本次調查資料顯示，這4個鄉鎮的早婚率高，近親結婚率高，唇腭裂的發病率更高。因此，在寧夏地區區調查、宣傳近親結婚危害性知識以及患兒唇腭裂危害性知識對降低唇腭裂疾病發生率，對提高人們健康水平有重要意義。

寧夏地區回族育齡期父母對唇腭裂的認識知曉率較低，對于孕前預防問題的知曉率很低，對于近親結婚唇腭裂的危害性等知曉率更低。育齡期父母對唇腭裂的認識停留在民間的相互傳言，缺乏正確的認識和有效預防的途徑。由于調查地區農民生活水平低，文化程度很低，經濟文化發展滯后，約53%的調查對象不知道唇腭裂的危害性，對該知識有所了解者僅26.09%。文化程度低，經濟水平落后也制約了他們獲得知識的途徑。通過宣傳妊娠衛生健康教育，普及衛生保健知識，倡導良好的衛生習慣和生活方式，做好孕前婦女衛生保健，提供充足的營養外，還要對一切不良刺激進行避免，采取綜合性預防措施，以最大限度使唇腭裂畸形的發生減少，實現“小手牽大手”預防唇腭裂的良好效果，為我區唇腭裂的預防工作貢獻微薄的力量。

表2 育齡期夫婦對唇腭裂患兒危害性知識的了解程度[n(%)]