優質護理服務在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的護理效果

丁小方

415000湖南省常德市第四人民醫院，湖南常德

乙型肝炎在目前臨床上屬于一種常見病，該病病情較為嚴重，并且病程發展十分迅速，患者在發病后并發癥較多，大多數患者在出院后也需要配合相應的藥物進行長期治療[1]。上消化道出血是乙型肝炎患者的常見并發癥，患者在發病后其乙型肝炎會在一定程度上影響患者的消化道功能，進而導致患者出現消化道出血狀況，對于患者生活和乙型肝炎治療會造成極大的影響[2]。因此在對患者進行治療護理時應當做好患者的出院后隨訪護理，通過優質護理來改善患者的自我護理能力，這樣有助于提高患者的自我責任感和康復信心，進而保證患者的治療效果和出院后的優質護理效果[3]。本次研究，探究采用優質護理應用于乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者護理工作中對患者生活質量造成的影響，取得了一定成果。

資料與方法

2018年1月-2019年3月收治乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者102例，納入研究開展試驗。通過隨機分組法分為兩組各51例。對照組男26例，女25 例；年齡31～65 歲，平均(51.4±6.5)歲。試驗組男24例，女27例；年齡30～63歲，平均(50.9±7.1)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①對照組患者在就診時，進行相關知識的宣教，同時給予相應的健康資料。②試驗組實施優質護理：大多數患者在得知自身疾病后，會出現較為嚴重的抑郁和焦慮情緒，在一定程度上會對患者的治療效果造成影響。在這種狀況下，醫護人員首先應穩定患者情緒，并給予相應的知識宣教，將肝硬化伴上消化道出血疾病的相關知識告知患者，使患者對自身的狀況和疾病恢復狀況有相應的了解。而在開展各項護理和治療操作時，護理人員應當盡可能以通俗易懂的語言對患者進行講解，使患者了解治療對自己康復的有效性和影響。必要時可以對患者介紹成功案例，消除患者的不良情緒，提高患者的恢復信心。護理人員應當對患者的病情變化進行詳細觀察，一方面為了縮短患者在發生不良反應時的搶救時間，另一方面是對患者可能發生的不良反應進行預見，做好患者的個體護理。而在患者住院期間，護理人員應當對患者的相關個人資料進行評估，若患者在住院時，出血量仍較多，護理人員需要記錄患者日常出血量以及出血性狀，若患者發生失血性休克，需要由護理人員輔助建立靜脈通路。

評價標準：記錄所有患者的出血量、輸血量以及止血時間，分析組間差異。同時記錄所有患者的自我護理能力，主要包括康復信心、自我責任感、自我護理技能。評價兩組患者差異。

統計學方法：采用SPSS 19.0統計學軟件分析數據。計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者生活質量及疾病認知評分比較：試驗組出血量、輸血量少于對照組，試驗組患者止血時間短于對照組，差異均有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組治生活質量比較(±s)

表1 兩組治生活質量比較(±s)

組別 n 出血量(mL) 輸血量(mL) 止血時間(h)對照組 51 656.1±5.5 700.4±6.4 3.7±0.3試驗組 51 386.8±7.1 400.9±5.7 1.7±0.4

表2 兩組患者自我護理能力比較(±s，分)

表2 兩組患者自我護理能力比較(±s，分)

組別 n 康復信心 自我責任感 自我護理技能對照組 51 61.6±4.9 65.6±5.3 62.5±5.3試驗組 51 91.1±6.0 89.1±5.1 88.6±6.9

兩組患者自我護理能力比較：試驗組自我護理各項評分高于對照組，提示試驗組患者的自我護理能力更強，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

在對乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者進行護理時，護理人員首先應明確護理工作存在的具體問題，了解患者的康復狀況，使護理工作切實有效地開展。如果不對患者進行良好的護理，就會導致患者治療依從性降低，從而影響患者的日常生活質量[4]。

優質護理能有效減輕患者對疾病的憂慮，對患者肝功能恢復有利，能改善在治療過程中存在的危險因素。值得注意的是，在對患者進行優質護理時，護理人員應著重于提高護理頻率[5]。若患者治療依從性較低，護理人員應加強護理頻率，從而獲得優質護理效果[6]。

綜上所述，在對乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者進行護理時，應用優質護理能夠有效改善患者的臨床癥狀，使患者在康復期間能夠獲得高質量的醫療服務，具有積極的應用效果，值得推廣。