宮頸鱗狀細胞癌組織Maspin和Ets-1的表達研究

吉玉潔，尚丹丹,2，尚培中，張 偉，翟佳琪，李 偉，蔡大偉，張利萍

(1.中國人民解放軍陸軍第八十一集團軍醫(yī)院，河北 張家口 075000；2.河北北方學院研究生學院，河北 張家口 075000)

宮頸癌是女性常見的生殖道惡性腫瘤，其中鱗狀細胞癌約占浸潤性癌的75%～80%。手術切除和放射治療是其主要的治療方式，但治療期間一些病人可出現復發(fā)、擴散及轉移，嚴重影響預后[1-2]。在惡性進展過程中，多種腫瘤標記物參與或發(fā)揮了重要作用[3-4]。Maspin(mammary serpin)是一種抑癌基因，其表達下調或缺失與多種腫瘤惡性進展有關。Ets-1(E26 transformation-specific-1)是Maspin 的啟動子之一，屬Ets轉錄因子家族，在許多實體腫瘤中異常表達。為了探討兩者在宮頸鱗狀細胞癌組織中的表達狀況及其相互關系，本研究應用EliVisionTM plus免疫組織化學兩步法檢測其在癌組織及癌旁組織中表達的陽性率，探討它們與患者年齡、癌灶直徑、癌細胞間質浸潤深度、癌組織分化程度、TNM分期、術前淋巴結轉移及術后5年內復發(fā)轉移的關系，為判斷病人預后、指導綜合治療提供有意義的免疫病理指標。

1資料與方法

1.1一般資料

選取中國人民解放軍陸軍第八十一集團軍醫(yī)院(原中國人民解放軍第二五一醫(yī)院)2008年1月至2013年12月宮頸鱗狀細胞癌根治性手術切除標本54例，年齡39～69歲，平均(46.2±5.9)歲，≥46歲34例，<46歲20例。癌灶直徑0.5～4.5cm，平均(3.0±1.3)cm，最大徑≥3cm 37例，<3cm 17例。癌細胞間質浸潤深度≥3mm 45例，<3mm 9例。參照2010年《AJCC癌癥分期手冊(第七版)》進行TNM分期[5]：Tis期(原位癌，FIGO 0期)3例，T1期(FIGOⅠ期)15例，T2期(FIGOⅡ期)36例。所有患者術前簽署知情同意書，研究方案經中國人民解放軍第251醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審批同意。

納入標準：研究對象符合下列條件：①手術切除標本均由病理學確診的Tis期、T1期、T2期宮頸鱗狀細胞癌；②術前均未接受化療、放療、免疫治療、靶向治療等抗癌治療措施；③無出血傾向及嚴重內科疾病。

排除標準：下列情況之一予以剔除：①T3期、T4期宮頸鱗狀細胞癌；……