老年慢性支氣管炎護理中優質化護理服務的臨床效果

馬麗平

【摘 要】目的：研究分析老年慢性支氣管炎護理中優質化護理服務的臨床效果。方法：2017年10月至2018年10月，本院收治慢性支氣管炎患者100例，按照入院時間以及不同的護理方案將100例患者分為研究組與對照組，研究組應用優質護理，對照組應用常規護理，比較兩組慢性支氣管炎患者的護理滿意度以及生活質量評分。結果：觀察組的護理滿意度98%高于對照組的護理滿意度80%，差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的生活質量（社會職能、軀體健康、生理職能、心理狀態）評分優于對照組，差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。結論：慢性支氣管炎患者在治療中應用優質護理，能夠提高患者的護理滿意度，能夠改善患者的生活質量，值得推廣。

【關鍵詞】優質護理;慢性支氣管炎;滿意度;生活質量;常規護理

慢性支氣管炎屬于臨床常見疾病，近年來的發病率不斷升高。有統計資料顯示，慢性支氣管炎多發于老年人，其發病率在14%以上[1]。慢性支氣管炎患者的主要臨床癥狀有咳嗽、呼吸急促、喘息、痰液多等。慢性支氣管炎的病程比較長，容易反復發作，嚴重影響患者的生活質量，并且會影響到患者的肺部功能。該類患者在治療期容易出現各種負面情緒，從而影響治療依從性，造成治療效果不佳的現象。有研究學者[2]認為，慢性支氣管炎患者在治療期間應該給予一定的護理干預，從而調節患者的心理狀態，提高患者對慢性支氣管炎的認識與治療依從性，從而增加患者的生活質量。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2017年10月至2018年10月，本院收治慢性支氣管炎患者100例，按照入院時間以及不同的護理方案將100例患者分為研究組與對照組，每組患者50例。觀察組50例患者中有27例男性、23例女性;年齡區間在54歲-82歲，平均年齡（68.75±4.23）歲;病程在2年-21年，平均病程（11.8±2.3）年。對照組50例患者中有30例男性、20例女性;年齡區間在55歲-86歲，平均年齡（70.67±5.16）歲;病程在3年-21年，平均病程（12.3±2.1）年。

納入標準：

（1）所有患者均符合慢性支氣管炎的診斷標準;

（2）所有患者均具有反復咳嗽、咳痰或伴有喘息等癥狀，每年發病持續3個月;

（3）所有患者均自愿參與研究，簽署知情同意書。

排除標準：

（1）合并嚴重疾病患者;

（2）合并嚴重精神病患者;

（3）無法配合研究的患者。

1.2 方法

對照組應用常規護理，流程如下：在患者入院后向患者介紹醫院環境、規章制度、病房責任護士，在患者住院期間，定時給予用藥指導，指導家屬加強患者營養，做好陪護。

研究組應用優質護理：

（1）健康宣教：在患者確診慢性支氣管炎并入院治療后，病房責任護士向患者詳細講解慢性支氣管炎的發病機制，治療期間的注意事項，用藥效果以及用藥期間的不良反應等，讓患者能夠正確認識到慢性支氣管炎，配合臨床治療。

（2）心理護理：慢性支氣管炎患者的病程比較漫長，患者長期受到疾病折磨，負面情緒比較嚴重。病房責任護士應該根據患者的文化水平，使用簡單、通俗易懂的語言安慰患者，為患者進行心理疏導。同時，病房責任護士應該樂觀的告知患者治療后的效果，必要的時候可以舉例說明，從而增加患者的治愈信心，讓患者在治療期間能有一個比較樂觀的心態。

（3）飲食護理，病房責任護士應該綜合患者的飲食偏好、機體營養需求以及慢性支氣管炎的飲食限制，為患者制定一份個體化飲食方案，滿足患者口腹之欲的同時，滿足患者機體營養需求，促使患者養成健康的飲食習慣，合理進食。

（4）運動護理，指導患者注意保持休息，正常作息。在住院治療期間，指導患者進行適量、合理的戶外活動，循序漸進的進行運動鍛煉。在運動期間，要做好保暖，防止感冒。同時，病房責任護士可以指導患者進行呼吸鍛煉，加強患者的呼吸能力與排痰能力。但是，護理人員在制定運動方案時必須綜合患者的各方面情況，制定合理的運動方案，可以根據患者機體功能的增強逐步增加患者的運動量，加強患者的機體抵抗力，促進患者早日出院。

1.3 觀察指標

（1）兩組患者的護理滿意度，選取本院自制的滿意度調查表采集相關信息，內含非常滿意、基本滿意與不滿意三個指標。

（2）兩組患者的生活質量評分，應用SF-36生活質量評價量表[3]進行測量，從社會職能、軀體健康、生理職能、心理狀態四個維度進行測量評估，滿分100分，分值越高，生活質量越好。

1.4 統計學方法

應用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。

2 結果

2.1 兩組慢性支氣管炎患者的護理滿意度對比

觀察組的護理滿意度98%（非常滿意36例、基本滿意13例、不滿意1例）高于對照組的護理滿意度80%（非常滿意17例、基本滿意23例、不滿意10例），差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組慢性支氣管炎患者的生活質量評分對比

觀察組患者的生活質量（社會職能、軀體健康、生理職能、心理狀態）評分優于對照組，差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

慢性支氣管炎主要是受到感染因素或是其他因素從而引發的支氣管黏膜、氣管黏膜與器官周圍組織的慢性炎癥疾病，該病的病理特點有粘液分泌增多、支氣管腺體增生等。臨床并沒有統一慢性支氣管炎的發病原因，但是大部分研究學者認為，慢性支氣管炎是多種因素共同作用造成的疾病。

從統計數據[4]可以發現，多數慢性支氣管炎患者為老年人。主要是因為老年人的機體功能隨著年齡的增加而衰退，呼吸道的防御能力不斷減弱。因此，在患有慢性支氣管炎后難以治愈，容易反復發作。在患者病程增加、病情不斷發展的時候，患者一旦出現呼吸道反復感染的情況，慢性支氣管炎也會發作的更為頻繁，臨床癥狀也會加重，甚至會引發肺氣腫、肺源性心臟疾病等等，嚴重影響患者的生活質量。生活中，引發慢性支氣管炎發作的原因較多，想要減少慢性支氣管炎的發作次數，有效治療疾病。開展有效護理干預，幫助患者更清楚的認識慢性支氣管炎是非常有必要的。

有研究文獻[5]顯示，對慢性支氣管炎患者實施常規的護理方案是不夠的，加強臨床護理干預能夠促進慢性支氣管炎患者的康復。優質護理是近年來在臨床廣泛應用的一種護理方案，該護理方案囊括了健康宣教、心理干預、生活干預等護理策略，讓護理操作進入患者的生活，在引導患者改變自身不良生活習慣，樹立健康生活觀念的同時，通過生活干預加強機體營養，加強機體抵抗能力，從而輔助患者的臨床治療，改善患者的生活質量。從方法可以發現，優質護理干預屬于全面干預式方案，考慮到患者的每一種情況，制定了針對性護理方案，能夠提升患者的治療舒適度與護理滿意度。本研究結果顯示，開展優質護理的觀察組患者，滿意度以及生活質量均比開展常規護理的對照組更優。由此可見，開展優質護理對慢性支氣管炎是有很大正面影響的，不僅可以推動治療，而且能夠全面改善患者的生活質量。

綜上可知，優質護理能夠提高慢性支氣管炎患者的滿意度與生活質量。

參考文獻

[1]王如英.基層醫院中慢性支氣管炎患者綜合護理的體會[J].中華肺部疾病雜志（電子版），2015，8（1）：113，115.

[2]王偉.綜合護理干預對慢性支氣管炎、肺氣腫患者負性情緒及睡眠質量的影響[J].中國傷殘醫學，2015，23（13）：183-184.

[3]喬麗萍.綜合護理對慢性支氣管炎患者滿意度及生活質量的影響[J].心理醫生，2018，24（23）：249-250.

[4]楊麗.對老年慢性支氣管炎患者進行綜合護理的臨床效果分析[J].中國衛生標準管理，2016，7（4）：216-217.

[5]張春紅.綜合護理對老慢支肺氣腫患者不良情緒及睡眠質量的改善作用[J].中國老年保健醫學，2016，14（6）：106-107.