綜合護理干預對腰椎間盤突出癥患者療效和術后康復的影響分析

代瑜

【摘 要】目的：分析綜合護理干預對腰椎間盤突出癥患者療效和術后康復的影響。方法：選取本院2018年6月至2019年2月來就診的66例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，并且通過隨機分組的方式，將患者分別分為對照組和實驗組，兩組患者各33例，對照組采取常規護理，實驗組在此基礎上實施綜合護理干預，觀察兩組患者護理后并發癥率以及治療效果。結果：實驗組并發癥的發生明顯低于對照組，且實驗組的治療效果明顯高于對照組患者，P<0.05。結論：對腰椎間盤突出癥患者采取綜合護理的措施，有利于從患者的心理、健康教育、疼痛、穴位等方面綜合實施護理，保證患者術后的康復情況。同時，盡可能地減少患者并發癥的發生，提高治療的效果。值得被推廣。

【關鍵詞】綜合護理干預;腰椎間盤突出癥;治療效果

腰椎間盤突出癥是中老年人群中常見的病癥，主要以根性坐骨神經痛為主要癥狀，且具有多發性和反復性。目前，手術治療作為一種快速有效的治療方式，被廣泛接受。但仍然存在疼痛、下肢麻木等并發癥的發生[1]，影響患者的手術效果以及手術后的康復速度。由此，護理人員對于實施手術的腰椎間盤突出癥患者應加強護理內容，完善護理環節，從而提高患者的治療依從性。因此，本文通過隨機選擇66例患者進行護理對比干預，觀察綜合護理干預對腰椎間盤突出癥患者的治療效果以及手術后的康復影響。報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2018年6月至2019年2月來就診的66例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，并且通過隨機分組的方式，將患者分別分為對照組和實驗組，兩組患者各33例。對照組中，男15例，女18例，年齡分布在25至71歲，平均年齡為（48.1±4.3）歲，病程6個月-14年，平均病程為（7.3±2.3）年。實驗組中，男16例，女17例，年齡分布在25至73歲，平均年齡為（49.1±4.8）歲，病程4個月-14年，平均病程為（7.2±2.3）年。兩組患者在一般資料比較上無差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組給予常規護理，主要包括基礎護理、疼痛護理、心理護理等。

實驗組則采取綜合護理干預，具體內容有：①心理護理：護理人員通過患者家屬的幫助，仔細填寫入院信息表，初步建立護患之間的聯系。從而進一步與患者家屬展開交流溝通，了解患者的性格、喜好等信息，做出心理干預的初步方案。在患者可接受的范圍內，通過語言對患者進行手術前的事項指導、成功案例分析以及預后擔憂的排解，逐步弱化患者的擔憂和顧慮，建立對手術成功的信心[2]。②穴位護理：取仰臥位，在患者進食后兩小時對其進行穴位的按摩，主要取患者足三里、合谷、中脘、天樞等穴位以及腹部穴位進行按摩。根據患者的耐受性，調整按摩的力度，保證力度的適宜。同時，增加針灸刺激，取患者腎俞、關元俞、白環俞、腰俞、環跳等主要穴位施針[3，4]。③健康教育：由于患者缺乏對疾病的認識，以及手術后期的護理方式，因此，護理人員需要采取語言或者其他方式，對患者進行健康知識的教育，讓患者了解到腰椎間盤突出癥的發病原因、手術方式、良好習慣的養成。同時，護理人員需要做好家屬的溝通工作，指導患者家屬正確對待患者術后康復的操作，共同提高患者術后的康復速度。④疼痛護理：由于患者在手術實施前采取禁食措施，再加上患者術后麻醉的失效，很容易對疼痛感過分敏感。因此，根據患者耐受程度的不同，分別采取不同的護理措施。對于耐受性強的患者，通過播放音樂、讀報等方式轉移注意力。對于耐受性差的患者，給予鎮痛藥物的服用。⑤康復訓練：在患者手術后三天，護理人員可以幫助患者在床上進行關節康復鍛煉，從而逐步提高訓練強度，通過佩戴護具，鼓勵患者在床沿進行站立和行走。在手術后一周，可開始進行腰背部的鍛煉，幫助患者進行背部的伸展、增加站立的時間等。⑥家庭護理：對于實施手術的患者來說，家庭是最堅固、最安全的港灣，可以給予患者更多的安全感和依靠感。因此，護理人員可以從旁指導患者家屬改善心理情緒的方式、鍛煉腰部功能的方法，通過家庭來給予患者康復建議。并且通過家屬的監督和配合，有計劃的實施康復工作。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理后并發癥率（疼痛、下肢麻木、尿潴留）以及治療效果。治療效果分為顯效、有效和無效。顯效：患者腰痛等癥狀完全消失，能夠無負擔的行走。有效：患者仍然伴有輕微的腰部疼痛，但腰部功能恢復明顯。無效：患者各項臨床癥狀無改善，甚至加重。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0對所收集到的患者資料進行統計分析，患者的療效結果以及并發癥結果均用%（率），并且用X2檢驗，P<0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 并發癥

實驗組并發癥的發生率明顯低于對照組，P<0.05，如表1所示。

2.2 療效

實驗組治療效果明顯高于對照組，P<0.05，如表2所示。

3 討論

腰椎間盤突出癥常見且容易被忽視。其發病原因是患者的腰椎間盤各部分在長期的使用中發生不同程度的退行性改變，腰椎間盤的纖維破裂，髓核組織從破裂處突出或者脫出，壓迫附近的脊神經，給患者帶來疼痛感、下肢麻木等癥狀。另外，長期的外力作用容易加重腰間盤的退化程度。隨著年齡的增長，腰椎間盤的血液循環受阻增強，導致其自身的修復能力變弱，增加腰椎間盤癥的發生。因此，分析綜合護理干預對腰椎間盤突出癥患者療效和術后康復的影響。

通過本次的觀察可以發現：實驗組并發癥的發生明顯低于對照組，且實驗組的治療效果明顯高于對照組患者，P<0.05。分析：

（1）對患者進行心理護理，是為了幫助患者建立積極的心態。通過心態的改變，能夠使得患者的依從性提高，主動接受護理人員的護理方式，并且主動配合，從而提高護理的效率。另外，通過心理護理，有利于增加護理人員對患者的了解，拉近護患關系，采取針對性的護理方式。

（2）穴位護理是為了通過穴位的刺激，增加患者的經絡循環，促進患者術后腰部神經的敏感性，從而輔助其他康復護理，顯著提高手術效果。

（3）健康知識教育有利于患者建立正確的疾病觀念，正確認識腰椎間盤突出癥，正確對待腰椎間盤突出癥，預防腰椎間盤突出癥的復發。同時，向患者灌輸正確的生活習慣和生活方式，從而，鼓勵患者養成正確的生活習慣。

（4）疼痛護理是為了避免患者產生負面情緒，從而影響病癥的康復。

（5）康復訓練的實施有利于患者在手術后，逐步訓練和恢復腰部功能。通過護理人員的正確指導，以及家屬的陪同和鼓勵，能夠提高訓練的效率，縮短康復的時間。

（6）家庭護理也有利于提高患者的康復信心，增加家屬對患者的訓練監督，從而嚴格實施護理計劃，配合護理人員的要求，提高術后康復的效果。

綜上所述，對腰椎間盤突出癥患者采取綜合護理的措施，有利于從患者的心理、健康教育、疼痛、穴位等方面綜合實施護理，保證患者術后的康復情況。同時，盡可能地減少患者并發癥的發生，提高治療的效果。值得被推廣。

參考文獻

[1]佚名.階梯式康復護理干預對微創腰椎間盤突出癥患者術后功能的影響[J].深圳中西醫結合雜志，2018，28;No.219（14）：197-198.

[2]佚名.綜合護理干預對腰椎間盤突出癥手術患者的影響[J].中國社區醫師，2018，34（32）：157-157.

[3]陽運婷.護理干預對腰椎間盤突出患者術后功能康復的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（09）：115-116.

[4]馬燕俠，許賢靜.腰椎間盤突出癥中醫護理方案臨床應用體會[J].醫藥前沿，2017，7（26）：158-159.

[5]張楊.護理干預對腰椎間盤突出癥術后神經根粘連的影響[J].中國傷殘醫學，2017，25（1）：96-97.