健康教育護理干預(yù)對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的護理效果觀察

鄧巍

（吉林省吉林市骨傷醫(yī)院，吉林 吉林 132000）

0 引言

隨著我國人口老齡化速度加快，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎作為常見的骨科疾病，發(fā)病率呈逐年升高的趨勢[1]，嚴重影響了患者的健康狀況及生活質(zhì)量。為此，我院特選取76 例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者展開研究，旨在分析健康教育護理干預(yù)及常規(guī)護理干預(yù)的臨床價值，現(xiàn)將研究內(nèi)容整理后詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2018 年3 月至2019 年3 月收治的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者中隨機抽取76 例納入研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查均符合膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；②知情且自愿參與研究，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并惡性腫瘤；②合并嚴重心臟、肝、腎及免疫系統(tǒng)疾病；③存在認知障礙、精神疾病及溝通障礙；④妊娠及哺乳期。根據(jù)患者入院的先后順序?qū)⑵浞譃橛^察組和對照組，組間患者均為38 例。觀察組中男20 例、女18 例；年齡28-75 歲，平均（57.32±5.26）歲，病程1-8 年，平均（3.13±1.52）年。對照組中男22 例、女16例；年齡25-77 歲，平均（56.26±5.15）歲，病程2-7 年，平均（3.25±1.35）年。兩組患者的一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗后具有可比性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

針對觀察組的38 例患者，實施健康教育護理干預(yù)，主要包括以下內(nèi)容：①健康教育。護理人員需要根據(jù)患者的實際病情，組織通俗易懂的語言，通過口腔講解、圖文宣傳、視聽材料播放及示范訓(xùn)練等方式，向患者講解有關(guān)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的知識（包括疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、常見并發(fā)癥、治療原則等），耐心回答患者及其家屬提出的有關(guān)疾病和健康的問題，增進患者對疾病的了解，使患者積極的調(diào)整心態(tài)，減輕患者的不安和恐懼心理，引導(dǎo)患者改變不健康的行為和生活習(xí)慣，為患者列舉治療成功的病例，提高患者的治療信心，使其更好的配合臨床治療及護理操作，促進身心康復(fù)，提高患者的自我保健及自我護理能力，向有利于疾病康復(fù)的方向發(fā)展。②飲食教育。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者需要加強營養(yǎng)，飲食以易吸收、易消化的食物為主，盡量做到多樣化，增加蛋白質(zhì)、維生素的攝入，保證鈣和鐵攝入的充足性，保證營養(yǎng)平衡，少食辛辣、油炸、腌泡的食物，控制體重的增加，避免體重增長過快加重關(guān)節(jié)負重。③運動教育。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者治療期間，護理人員需要向患者及其家屬講解功能鍛煉的必要性，取得患者的理解和配合，指導(dǎo)患者進行適量、適度的運動鍛煉，如四頭肌的肌力訓(xùn)練、膝關(guān)節(jié)屈伸抗阻力訓(xùn)練及患肢的負重訓(xùn)練，從而增強膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者患肢膝關(guān)節(jié)的活動度和負重能力，提高患者日常生活的自理能力。同時，護理人員需要囑咐患者鍛煉時避免劇烈運動，不可半蹲以及過度扭曲膝關(guān)節(jié)，減輕對關(guān)節(jié)軟骨的磨損，盡可能的選擇散步、太極拳等運動。④出院教育。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者出院前，護理人員需要對其進行教育，包括疾病治療效果、出院后的用藥注意事項，定期復(fù)查等內(nèi)容，幫助患者規(guī)劃出院后的飲食和鍛煉，從而達到固定患者治療期間健康教育的效果，預(yù)防疾病再次復(fù)發(fā)及并發(fā)癥的發(fā)生。

針對38 例對照組膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，在其治療期間根據(jù)疾病常規(guī)護理要求及醫(yī)囑，為其實施常規(guī)性的護理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者接受不同內(nèi)容的護理干預(yù)后對各項臨床操作及護理操作的依從性及配合程度。同時，采用生活質(zhì)量量表GQOL-74[3]對患者的生活質(zhì)量予以評估，包括軀體功能、心理功能、社會功能和物質(zhì)生活四個方面，評分范圍為0-100 分，分數(shù)值越高，表示生活質(zhì)量越理想。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將本次研究中所得的實驗數(shù)據(jù)錄入分析工具SPSS 21.0 中進行處理，采用t和卡方檢驗組間計量資料及計數(shù)資料的差異性，當(dāng)P＜0.05 時，表示兩組同一觀察指標(biāo)的所得結(jié)果差異顯著，符合統(tǒng)計學(xué)判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 組間患者護理依從性比較

76 例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者分組實施不同護理干預(yù)后，觀察組和對照組的護理依從性經(jīng)計算后分別為94.74%和76.32%，實驗數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗差異顯著，P＜0.05，詳見表1。

表1 組間患者護理依從性比較[n（%）]

2.2 組間患者生活質(zhì)量評分比較

觀察組患者的軀體功能、心理功能、社會功能及物質(zhì)生活評分均明顯高于對照組患者的各項指標(biāo)所得結(jié)果，數(shù)據(jù)詳情由表2 可見，差異符合統(tǒng)計學(xué)判定標(biāo)準(zhǔn)，差異顯著，P＜0.05。

表2 組間患者生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

表2 組間患者生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

3 討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎屬于慢性疾病，病因尚不清楚[4]，大部分患者缺乏對疾病知識的有效認知，無法積極的配合臨床治療及護理操作，在一定程度上延長了患者的康復(fù)時間。健康教育作為一種新型的護理手段，以患者及其家屬為對象，通過有計劃、有目的的教育活動，提高患者的自我保健及護理能力，從而實現(xiàn)預(yù)防疾病、促進康復(fù)，提高生活質(zhì)量的效果。大量的臨床研究表明[5]，健康護理具有幫助患者更好的認識疾病，減輕緊張感和不安感，樹立治療信心，提高患者護理依從性等優(yōu)點，本研究也進一步證實了這一觀點：本研究中觀察組患者的護理依從率明顯更高，軀體功能、心理功能、社會功能及物質(zhì)生活評分明顯偏高，組間差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。從中，我們不難看出，健康教育護理干預(yù)所取得的臨床護理效果比常規(guī)護理干預(yù)更具有優(yōu)越性，預(yù)后效果更加理想。

綜上所述，在針對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者進行治療時，采用健康教育護理干預(yù)輔以治療，能夠為耐受性較差，心理負擔(dān)較大的患者提供更好的疏導(dǎo)和安撫，從而為臨床治療的順利開展奠定基礎(chǔ)。健康教育護理作為一種行之有效的護理手段，可以在臨床上予以進一步的推廣和應(yīng)用。但是由于本研究的病例數(shù)量和研究時間有限，本研究中還存在諸多的不足。隨著臨床護理時間的不斷完善和優(yōu)化，健康教育護理干預(yù)能否作為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的首選護理方案，有待作進一步的相關(guān)研究給予驗證和證實。