耳穴貼壓配合穴位埋線治療原發性痛經臨床觀察分析

張卉，黃佳伊，趙駿

（桂林醫學院第二附屬醫院 中醫科，廣西 桂林 541199）

0 引言

痛經為臨床常見女性疾病，以下腹部痙攣性疼痛為主要癥狀。當月經來潮時，痛經患者由于下腹疼痛，對工作與生活產生影響[1]，降低生活質量，部分患者則出現昏迷等癥狀。因此，痛經患者需及時給予有效治療。隨著醫療技術發展迅猛，中醫技術廣泛應用于臨床，并在痛經者的治療取得顯著療效。本文將以88 例患者為對象，探究耳穴貼壓配合穴位埋線治療原發性痛經臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究涉及對象為原發性痛經患者88 例，研究時間為2016 年2 月至2018 年2 月，分為對照組（44 例）與治療組（44 例）。對照組，年齡在23-36 歲，平均（28.59±5.47）歲；病程為1-8 年，平均（4.54±10.43）年。治療組，年齡在22-37歲，平均（28.73±5.31）歲；病程為1-7 年，平均（4.65±1.42）年。納入標準：①年齡為20-36 歲；②符合西醫診斷標準，伴隨經期疼痛，確診為疾??；③認知正常；④熟知本次研究，并表示自愿參加此試驗，并在知情同意書上簽字。排除標準：年齡在20-36 歲以外；不符合西醫或中醫診斷標準；子宮發育不良、陰道畸形等生殖器官器質性病變；誘發雄激素水平升高其他疾病；心、肝等重要器官功能障礙；子宮內膜癌變，子宮內膜癌前病變者精神障礙；不配合治療者。將兩組患者臨床資料輸入統計學軟件中，P＞0.05，具有可比性。

表1 兩組患者治療效果對比[n（%）]

1.2 方法

（1）對照組。給予對照組常規治療：在月經來潮時，使用布洛芬緩釋膠囊（珠海聯邦；國藥準字：H19983137）口服治療，每天2 次，每次0.3 g，連續使用3 天為一個治療周期。共治療3 個周期。

（2）治療組。給予治療組耳穴貼壓配合穴位埋線治療：取腎、肝、交感、神門、內分泌、生殖器，使用王不留行膠帶行耳穴貼壓，使用指腹在早飯、中飯與晚飯前0.5 h，以及睡眠前，按壓一次，其力度以痛感為宜，3.5 min/次，待耳廓熱感為主。每隔3 天對玉不留行交代更換一次，每次一只耳朵，交替左右耳朵，持續治療3 個月經周期。穴位埋線治療：取穴為關元穴、子宮穴、腎俞穴、三陰交穴，使用膠原蛋白線（4 號）與埋線針（7 號），在月經前的1 周埋線。持續治療3 個月經周期。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的治療效果與疼痛程度，進行分析。治療效果：以《中藥新藥臨床研究指導原則》為依據，分為三個等級，分別為治愈、好轉與無效。其中腹痛等癥狀消失，治療結束后以后3個月未復發，即為治愈；癥狀改善，不服用止痛藥對工作沒有影響，即為顯效；癥狀改善，服用止痛藥不影響工作，即為有效；不滿足以上情況，即為無效。治療有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數×100%。疼痛程度：使用VAS 量表對治療前后的疼痛程度進行評估，并隨訪治療后半年，評估疼痛情況。

1.4 統計學分析

將研究中的各項數據結果輸入軟件（SPSS 19.0）進行證實，計數資料的表現形式以（%）為基準，組間予以卡方檢驗，計量資料的表現形式以均數（±）標準差表示，組間予以T值檢驗，結果證實后差異呈P＜0.05，則表示統計學意義產生。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比

如表1 所示，治療組治療有效率高于對照組，P＜0.05，形成了統計學意義。

2.2 兩組患者疼痛程度對比

如表2 所示，治療組治療前的疼痛積分與對照組比較，P＞0.05，具有可比性。治療組治療后1 個月、治療后3 個月的疼痛積分均低于對照組，P＜0.05，形成了統計學意義。

表2 兩組患者疼痛程度對比（±s）

表2 兩組患者疼痛程度對比（±s）

3 討論

中醫理論認為，原發性痛經屬于“經行腹痛”范疇，其病因是內傷七情、外感六淫或者房事勞逸等，病位為胞宮、沖脈，主要病機為不榮則痛或者不通則痛，當以沖任氣血、調理子宮治療[2]。穴位埋線是取穴后埋入膠原蛋白線，對穴位所產生的刺激柔和且持久，進而實現治療目的。耳穴貼壓是使用王不留行對耳穴進行刺激，具調暢氣血、疏通經絡至功效，作用持久。耳穴中生殖器具有滋養胞脈、行氣活血、調理胞宮之功效，內分泌對機體的內分泌功能進行調整，并對神經功能進行交感調整，解痙止痛；肝可行氣解郁、疏肝理氣；腎可調節沖任、補益腎氣；神門具鎮靜安神、止痛之功效[3]。埋線取穴為三陰交穴，具行氣活血，調理肝脾等功效，是婦科理氣調經的重要穴位。關元穴在任脈之上，和元氣之間具有密切關系，為真元之根，可補益元氣，培補腎本。腎俞可調暢經氣，調補腎氣。子宮是經外奇穴，具活血化瘀，調經理氣之功效。以上眾穴相配，調整經絡腎臟，促進徑行暢通、氣血調和，進而達到止痛功效。本次研究中，治療組治療前的疼痛積分與對照組比較，P＞0.05，具有可比性。治療組治療后1 個月、治療后3 個月的疼痛積分均低于對照組，P＜0.05，形成了統計學意義。與唐娓學者研究結果[4-5]保持一致，證實了耳穴貼壓與穴位埋線聯合治療原發性痛經時，可有效緩解疼痛，促進疾病的治療。另外，研究結果中，治療組治療有效率高于對照組，P＜0.05，形成了統計學意義。

綜上所述，痛經患者應用耳穴貼壓配合穴位埋線治療，有效緩解疼痛，提高治療效果，可在臨床推廣及應用。