風險管理在門診手術室護理安全管理中的應用效果

陳靜

【摘要】 目的探討風險管理在門診手術室護理安全管理中的應用效果。方法 66例門診手術室患者， 采用電腦隨機法分為常規(guī)組和研究組， 每組33例。常規(guī)組行常規(guī)護理管理， 研究組行風險管理。比較兩組護理差錯發(fā)生情況。結果 研究組護理差錯發(fā)生率為6.06%， 明顯低于常規(guī)組的24.24%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在門診手術室護理管理中， 加強風險管理， 能夠顯著減少護理差錯， 這對于緊密護患關系、提高門診手術室護理管理質(zhì)量發(fā)揮著重要的作用， 值得在臨床中大力推薦。

【關鍵詞】 風險管理;門診手術室;護理安全管理;應用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.27.104

手術室是搶救急危重癥患者最為重要的場所， 治療患者時， 除了嫻熟的操作技能之外， 還要加強患者術后護理配合， 以此來加快患者術后康復進程[1]。但門診手術室收治的患者較多， 護理人員每日承擔著十分繁重的工作任務， 此種情況下， 極易引起諸多的護理缺陷， 進而影響到患者臨床療效[2]。故本次以33例門診手術室患者為例， 實施風險管理， 獲得了滿意的效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2018年2月～2019年2月本院收治的66例門診手術室患者作為研究對象， 采用電腦隨機法分為常規(guī)組和研究組， 每組33例。研究組患者中男18例， 女15例;年齡18～77歲， 平均年齡（43.8±11.9）歲。常規(guī)組患者中男19例， 女14例;年齡19～78歲， 平均年齡（43.9±11.8）歲。

兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常規(guī)組行常規(guī)護理管理， 主要根據(jù)門診常規(guī)護理管理制度， 開展各項護理管理工作。研究組行風險管理， 具體如下。

1. 2. 1 建立風險管理小組 護士長為小組組長， 圍繞門診實際情況以及既往門診護理工作， 對門診手術室風險因素進行深入分析， 并做好詳細記錄。

1. 2. 2 風險因素分析 門診手術室護理管理相關制度還不夠健全， 部分護理操作與新時期護理管理內(nèi)容脫節(jié)， 無法滿足臨床需要;部分護理人員的實踐操作能力欠佳， 故而在實施護理期間， 難以對突發(fā)情況進行良好的處理， 針對門診手術室當中的設備儀器， 部分護理人員操作還不夠熟練， 進而影響到患者臨床治療， 更甚至還會危及到患者的安全健康;護理人員服務意識有待加強， 人文關懷意識薄弱， 與患者缺乏交流， 態(tài)度有時比較冷漠， 極易導致患者產(chǎn)生不滿情緒， 增大醫(yī)療糾紛矛盾。

1. 2. 3 風險管理 根據(jù)上述分析出的門診手術室風險因素， 需從以下幾個方面加強安全管理， 以消除隱患， 即：建立健全門診手術室護理管理制度， 規(guī)范護理人員操作行為并加深其意識， 定期考核護理人員對門診手術室規(guī)章制度的掌握程度， 以此來加強護理人員對規(guī)范護理操作的重視程度。與此同時， 還要積極培養(yǎng)護理人員綜合素養(yǎng)， 促使其得到全方位發(fā)展。定期培訓護理人員， 指導其正確應用新型設備儀器， 掌握手術護理要點， 加強護理人員應對突發(fā)事件的能力， 提高其操作水平。另外， 可通過業(yè)務研討會， 促使護理人員與護理人員之間互相交流、分享經(jīng)驗， 探討護理工作中所存在的問題， 提出具有針對性的優(yōu)化策略， 并在下一次業(yè)務研討會上， 反饋優(yōu)化策略的實施效果。

1. 3 觀察指標 比較兩組護理差錯發(fā)生情況， 包括意外損傷（燙傷、壓傷、摔傷等）、標本遺失、輸錯血、接錯患者、異物遺留患者體內(nèi)、藥物用錯、交叉感染等。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組護理差錯發(fā)生率為6.06%， 明顯低于常規(guī)組的24.24%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

手術室是醫(yī)院救治危急重癥患者最為主要的場所， 對患者身體康復發(fā)揮著至關重要的意義[3]。相較于一般手術室而言， 門診手術室工作任務更加繁重。此次分析發(fā)現(xiàn)， 門診手術室收治的患者， 具有疾病種類多、病情嚴重、病情變化快等特點， 對手術護理配合提出了更高的要求， 再加上門診手術患者比較多， 無形之中加重了護理人員工作難度[4]， 故而在實施護理過程中， 極易引起護理差錯的發(fā)生， 嚴重影響著患者身心康復， 同時也不利于醫(yī)患關系的緊密[5]。

諸多研究認為風險管理在門診手術室護理管理中具有顯著的應用效果， 可以有效識別門診手術室風險因素， 進而通過風險管理來規(guī)避護理差錯， 提高門診手術室護理質(zhì)量， 持續(xù)不斷提高護理人員護理操作能力[6]。本文對照發(fā)現(xiàn)， 研究組護理差錯發(fā)生率6.06%明顯低于常規(guī)組的24.24%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 證實風險管理的應用具有確切的效果， 能夠持續(xù)不斷的優(yōu)化門診手術室護理管理質(zhì)量， 臨床意義重大。李桂秀等[7]的報道中， 通過對比風險管理實施前后的護理風險事件發(fā)生率來說明風險管理的有效性， 結果發(fā)現(xiàn)， 護理風險事件發(fā)生率從2013年度的5.30%降低至

2014年度的3.20%， 而患者滿意度從2013年度的78.38%提高至2014年度的95.27%。李亞玲[8]報道中對比了2011年1月～2013年1月未進行風險管理的對照組、2013年1月～2015年1月進行風險管理的試驗組的護理風險事件發(fā)生率， 結果發(fā)現(xiàn)：試驗組護理風險事件發(fā)生率3.24%明顯低于對照組的28.32%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;試驗組患者滿意度評分（95.4±3.7）分明顯高于對照組的（81.4±8.4）分， 風險管理實施后護理質(zhì)控評分（94.6±12.9）分高于風險管理實施前的（81.9±13.7）分， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與本文研究結果高度相符。

綜上所述， 在門診手術室護理管理中， 加強風險管

理， 能夠顯著減少護理差錯， 這對于緊密護患關系、提高門診手術室護理管理質(zhì)量發(fā)揮著重要的作用， 值得在臨床中大力推薦。

參考文獻

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[2] 黃友麗. 風險管理在老年病房護理安全管理中的效果觀察. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2018， 34（33）：178-179.

[3] 朱莉薇. 老年患者護理管理中開展護理安全管理的效果觀察. 中國醫(yī)藥指南， 2018， 16（32）：282-283.

[4] 賈芳玉， 楊建風. 風險管理在門診手術室護理安全管理中的應用. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2018， 15（17）：16-17.

[5] 周蔚， 胡平玲， 梁耀澤， 等. 醫(yī)院風險管理的實踐與解決路徑. 中國醫(yī)藥導報， 2018， 15（13）：151-155.

[6] 梁潔平， 余秀清， 關群瑞. 風險管理在門診中的應用. 中國當代醫(yī)藥， 2016， 23（35）：159-161.

[7] 李桂秀， 趙靜， 王瑋. 風險管理在門診手術室護理安全管理中的應用效果. 中外女性健康研究， 2016（8）：240， 242.

[8] 李亞玲. 探究護理風險管理在手術室護理安全管理中的應用效果. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2015， 12（27）：184-186.

[收稿日期：2019-04-17]