“互聯網+醫療”背景下，江蘇各級醫療單位診療模式比較及分析

黃逸

【摘 要】隨著互聯網產業在醫療行業的不斷發展，各級醫院都不同程度地將互聯網信息化應用到自己單位的診療方式中，本文就“互聯網+醫療”背景下，江蘇各級醫療單位的診療模式進行比較并做適當分析。

【關鍵字】“互聯網+醫療”;診療;模式

中圖分類號： R197.1文獻標識碼： A 文章編號： 2095-2457（2019）31-0197-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.31.095

隨著網絡技術的發展，“互聯網+”戰略不斷蓬勃發展，各行各業都開辟了“互聯網+”的新的行業領域，有了新的發展方向。例如：教育行業和“互聯網+”的深入融合，發展出一對一的教學App及各種網絡化的遠程教學平臺課程;金融行業和“互聯網+”的融合發展出互聯網金融，移動支付等行業的發展不但讓人們的生活更加便捷，也大大推動了金融行業的發展和轉型升級。醫療行業作為和人民健康息息相關的行業之一，也不斷主動積極地推進和“互聯網+”的深入多元合作，“互聯網+醫療”在給人們看病用藥帶來便利的同時，逐漸為人們所接受。醫療機構為了更好地服務于患者，不斷改變原有的傳統的運營模式，開發出新的診療模式，本文就“互聯網+醫療”背景下，江蘇各級醫療單位的診療模式進行比較并做適當分析。

1 “互聯網+”戰略的提出

“互聯網+”就是構建互聯網化的組織，創造性地使用互聯網工具，以推動企業更有效率地進行商業活動，以便更好地滿足用戶需求。2014年2月27日習近平在中央網絡安全和信息化領導小組第一次會議上的講話中說：“信息化和經濟全球化相互促進，互聯網已經融入社會生活的方方面面，深刻改變了人們的生產和生活方式。我國正處在這個大潮之中，收到的影響越來越深。我國互聯網和信息化工作取得了顯著發展和巨大成就，網絡走入千家萬戶，網民數量世界第一，我國已成為網絡大國。同時也要看到，我們在自主創新方面還相對落后，區域和城鄉差異比較明顯，特別是人均寬帶與國際先進水平差距較大，國內互聯網發展瓶頸仍然較為突出。”李克強總理在2014年《政府工作報告》中首次提出“互聯網金融”的概念;在2015年《政府工作報告》中又推出“互聯網+”的概念，要求制定“互聯網+”行動計劃。

2 “互聯網+”戰略和醫藥產業的融合

“互聯網+”戰略正式上升為國家戰略，傳統醫藥行業積極和“互聯網+”戰略相融合，江蘇省各級醫院不斷提升信息化水平，利用先進的信息化手段和各種醫療相關軟件盡力解決醫療衛生產業中的幾個突出矛盾，比如醫患匹配度低、患者就診困難、鄉鎮衛生院醫療水平達不到等等，近幾年通過信息化的手段，醫療衛生產業的矛盾在一定程度上有所緩解，給醫生和患者都帶來了便利，但也存在著一些問題，并且某些問題和醫院級別的差異有一定相關性。

目前，針對各級醫院在“互聯網+醫療”背景下診療方式的改變及比較分析方面的研究甚少，因此，有必要針對這一專題進行初步調查，分析。采用個案深度訪談及群體訪談相結合的方式進行研究。在三甲、二甲、社區醫院中各選取6家進行訪談研究，這些醫療機構要覆蓋蘇南、蘇中、蘇北，在對這些醫療機構實行這一診療模式相關情況進行調查的基礎上，向醫療工作者（包括普通醫生藥師和專家）就“互聯網+醫療”中不同的醫療模式對其工作帶來變化的方面、實施的難易度、對人民健康的影響等方面問題進行調研和訪談，分析訪談結果并進行定性分析。

研究發現，坐落于蘇南、蘇北、蘇中的三級醫院的信息化水平并沒有顯著的差別，但是不同區域的二級醫院的信息化水平參差不齊。二級醫院及鄉鎮衛生院的信息化水平普遍不如三級醫院，具體情況分述如下。

2.1 就診流程優化程度

幾年前，各地大醫院特別是三甲級醫院都開設了網上預約掛號，繳費，報告單查詢，機器叫號等信息化就診程序，和傳統去醫院掛號，在窗口取報告單相比較，信息化的就診程序大大優化了三甲級醫院的就診流程，給患者帶來了極大的方便，也使得三甲級醫院的運營過程更加順暢;同時加大了和微信等App的合作，使患者使用起來更為便捷，可操作性更強[1]。相比較三甲級醫院，很多二級醫院還沒有將信息化手段很好地應用于就診流程中，相比蘇南、蘇中地區，蘇北地區信息化程度較低。隨著分級診療的逐步開展，二級醫院的就診壓力不斷加大，掛號等就診過程占據了患者大量的時間，也使得醫院的門診大廳過于擁擠，希望有關部門能夠加大二級醫院信息化水平的建設，優化二級醫院的就診流程，更好的利于分級診療的開展。

2.2 健康信息的傳播效率

“互聯網+醫療”戰略和信息化平臺的融合在不斷地蓬勃發展，類似于“春雨醫生”、“好大夫在線”等App軟件的開發與應用，很多老百姓都選擇在線上進行健康咨詢與問診服務，并且很多醫院還和微信合作開發了微信公眾號，用于傳播各種健康知識并且在微信公眾號上還可以進行掛號和問診[2]。相比較二級醫院，三級醫院微信公眾號開發程度較高，某些三甲級醫院還有具體專科的公眾號，信息的含金量更高，健康信息的傳播效率更高，也更加準確。某些醫藥相關的App軟件需要醫生實名注冊，三甲級醫院的醫生回答問題的準確度相對較高，也能和患者結合線下的治療歷史進行線上指導和完成治療回訪，從而達到線上線下的完美融合，減少患者實地去醫院就診的次數，緩解三甲級醫院的就診壓力，也使得患者就診過程方便、貼心，利于疾病的長期管理和提高患者治療的依從性。某些醫療網站及App上，二級醫院的醫生回答問題的水平參差不齊，有些僅僅是網頁健康內容的復制粘貼，專業性不高，不但不能對患者起到很好地線上指導作用，還可能延誤患者疾病的治療或者過度治療，患者對二級醫院醫生的回答質疑度較高，同時某些二級醫院都沒有自己開發的公眾號，基于以上問題，最終還是得借助線下的方式完成所有的治療過程，對解決省內的就診壓力作用幫助不大，所以希望各二級醫院能對院內的醫生進行有效的管理和培訓，更加有效的利用一些軟件，真正做到線上線下治療的有機融合，從而更好地推行分級診療制度的開展及對慢性病進行在線有效的管理。

2.3 遠程連線會診服務開發程度

江蘇省的醫療衛生水平相對于中西部偏遠地區來說較高，為了實現醫療資源的全國共享，造福偏遠地區的患者，江蘇省三甲級醫院通過遠程視頻會議和會診為偏遠、醫療條件較為落后地區的醫生提供幫助，指導其正確對疾病做出診斷和治療，給患者帶來福音。經調研發現，江蘇省二級醫院開展遠程連線會診服務的程度不高。

3 結語

“互聯網+醫療”戰略的不斷推進和發展，互聯網相關的信息產品已經和傳統醫療實現了深度融合，各級醫院的診療模式發生了歷史性變革，相比較二級醫院，三級醫院的信息化運用程度較好。但是在“互聯網+醫療”推行過程中還存在一些問題，需要各大醫院和各級部門通力合作，加強監管，確保“互聯網+醫療”戰略健康發展，切實解決現有老百姓認為的看病難、看病貴等問題，從而提高全民健康水平，提高老百姓生活幸福感。

【參考文獻】

[1]張田勘.移動醫療能提供哪些服務[J].中國科技獎勵，2015（4）：77-78.

[2]朱勁松.互聯網+醫療模式：內涵與系統架構[J].信息管理，2016（1）：38-40.