他緣何貧血

湯浩

“醫(yī)生，我最近一直感覺很累，頭暈、全身沒有力氣，麻煩你看看我這是怎么了……”

26歲的小楊（化名）滿臉急切地向醫(yī)生求助。小楊身材高大，但氣色很差、面色蒼白、嘴唇泛白、黑眼圈很重，整個人一副無精打采的樣子。

“看起來像貧血。”醫(yī)生首先為小楊做了血常規(guī)，檢驗(yàn)結(jié)果顯示血色素只有4.7克。正常成年男性的血色素在12～16克之間，4.7克屬于重度貧血，隨時都有休克的風(fēng)險，醫(yī)生馬上為小楊進(jìn)行了輸血。

都是痔瘡惹的禍

醫(yī)生進(jìn)一步問診得知，小楊大便反復(fù)出血有五六個月了，由于沒有疼痛等其他癥狀，他一直沒在意。直到最近同事發(fā)現(xiàn)他臉色越來越蒼白，他自己也感覺身體非常虛弱、乏力，才來醫(yī)院就診。

小楊被轉(zhuǎn)到肛腸外科治療。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)小楊肛門內(nèi)長有兩顆內(nèi)痔，這就是導(dǎo)致反復(fù)便血的原因。

由痔瘡引發(fā)的出血量大、出血時間長、出血頻率高，超過了身體造血功能所能補(bǔ)充的血量，所以容易引發(fā)嚴(yán)重貧血。

至于小楊的痔瘡為什么會長時間反復(fù)出血，醫(yī)生認(rèn)為這跟生活方式有很大關(guān)系。小楊從事互聯(lián)網(wǎng)設(shè)計(jì)工作，常常在電腦面前坐到凌晨兩三點(diǎn)，有時候靈感來了甚至?xí)ぷ魍ㄏ＞米桶疽故钦T發(fā)和加重痔瘡的兩個重要因素。

因?yàn)槌鲅闆r比較嚴(yán)重，小楊需要住院治療。初步的抗貧血治療和緩解痔瘡出血治療后，小楊的血色素很快提高到7.5克。不過想徹底杜絕出血，需要摘除出血的源頭——痔瘡。

醫(yī)生采用“套扎”的手術(shù)方式為小楊摘除了兩顆內(nèi)痔。套扎法是通過器械將小型膠圈套入痔的根部，利用膠圈較強(qiáng)的彈性阻斷內(nèi)痔的血液運(yùn)行，使痔瘡缺血、壞死、脫落而自愈。這種方式不用動刀，沒有明顯的創(chuàng)口，對身體組織損傷小，一般20分鐘內(nèi)就可以完成。小楊當(dāng)天做手術(shù)，第二天就恢復(fù)良好出院。

看看你有沒有痔瘡

痔瘡，是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下的靜脈血管發(fā)生擴(kuò)大、曲張所形成的靜脈團(tuán)和肉贅。對于它，很多人都不陌生，民間有“十男九痔，十女十痔”的說法，可見其發(fā)病率之高。按發(fā)生部位的不同，痔瘡分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。

內(nèi)痔

即長在肛門內(nèi)部的痔瘡。大便后如果能摸到一個軟軟的疙瘩掉出肛門，有時能自行縮回，有時需要手推才能回去，這可能就是內(nèi)痔。單純性內(nèi)痔通常無疼痛感，在大便或便后可能出血，但發(fā)展至脫垂，合并血栓形成、嵌頓、感染時也會出現(xiàn)疼痛。

醫(yī)生提醒大家，反復(fù)出現(xiàn)便血要及時去正規(guī)醫(yī)院治療，一方面長期便血可能會導(dǎo)致貧血：另一方面，除了痔瘡?fù)猓阊锌赡苁悄c道其他疾病如腫瘤等的表現(xiàn)。

外痔

即長在肛門口上的痔瘡。若肛門口出現(xiàn)了疙瘩或突起，并伴有瘙癢、潮濕、疼痛等癥狀，大便時加重，便后擦不干凈，可能就是外痔。

外痔平時無特殊癥狀，發(fā)生血栓及炎癥時可能會腫脹、疼痛。

混合痔

即內(nèi)痔和外痔的癥狀同時存在，可出現(xiàn)疼痛不適、瘙癢等。

哪些因素誘發(fā)痔瘡

不良排便習(xí)慣

蹲廁所時玩手機(jī)、看報(bào)紙，時間過長會導(dǎo)致括約肌充血，形成靜脈血管曲張，引發(fā)痔瘡。

長期保持一種姿勢

比如久坐、久站，會導(dǎo)致肛門直腸部位血管壓力增大，導(dǎo)致靜脈曲張，誘發(fā)痔瘡。

飲食

辛辣刺激的食物如辣椒、酒，會使直腸肛門粘膜受到刺激，局部充血，誘發(fā)痔瘡。飲食過于細(xì)精，攝入的粗纖維少，導(dǎo)致排便困難，也可能誘發(fā)痔瘡。

熬夜

熬夜會使人體抵抗力下降，腸道菌群失調(diào)，容易引起腸道疾病如痔瘡、便秘等。

得了痔瘡該怎么辦

由于痔瘡長在隱秘部位，有的人出于害羞不愿意去醫(yī)院治療：也有的人認(rèn)為痔瘡是小問題，可以放著不管。實(shí)際上，痔瘡雖小，也需要認(rèn)真對待，不然“坐著疼，站著也疼”的滋味會很難受的。

●對于沒有癥狀的痔瘡，不需要治療，平時多注意就行。

●癥狀不嚴(yán)重的，醫(yī)生通常會采用保守治療，如藥物治療、飲食和生活習(xí)慣調(diào)整等。

●對于出血嚴(yán)重、脫垂嚴(yán)重或保守治療無效的，可以采用手術(shù)治療。

日常生活中如何預(yù)防痔瘡

●避免久坐，要每隔一段時間起來活動活動四肢。

●調(diào)整生活方式，不要熬夜，保證充足的睡眠。

●養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，不要長期蹲廁看手機(jī)，蹲廁時間不要超過15分鐘。

●注意飲食。規(guī)律飲食，不能饑一餐飽一餐。少吃或不吃辛辣刺激的食物，多吃蔬菜、水果等富含纖維素的食物，不要飲酒。

●勞逸結(jié)合，適量鍛煉。適量運(yùn)動有益血液循環(huán)，促進(jìn)胃腸蠕動，可預(yù)防痔瘡的發(fā)生。