做了髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)還能運(yùn)動嗎

路遙

當(dāng)然不是！實(shí)際上，很多職業(yè)體育運(yùn)動員，在髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后不僅沒有“廢”，反而能繼續(xù)進(jìn)行體育運(yùn)動，甚至重返激烈的職業(yè)競技賽場。比如美國前棒球與美式足球運(yùn)動員博-杰克遜，當(dāng)年他就是在做了髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后重返競技場，而他的棒球生涯在此后仍良好地持續(xù)了很多年。相同經(jīng)歷的人還有北美冰球聯(lián)盟著名的進(jìn)攻組織型后衛(wèi)艾德·朱萬諾斯基以及美國職業(yè)摔跤中的著名摔角手馬克·威廉·卡拉韋等等。這些人的共同特點(diǎn)都是：在做了髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后，不僅沒有像很多人想的那樣“廢了”，反而仍繼續(xù)他們之前高強(qiáng)度高沖擊對抗的職業(yè)運(yùn)動生涯，直至平穩(wěn)退役。

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)就是用人工關(guān)節(jié)取代壞死髖關(guān)節(jié)的手術(shù)，全髖關(guān)節(jié)由人工髖臼和人工股骨頭組成。目前國內(nèi)外多采用超高分子聚乙烯制成的髖臼，低強(qiáng)度模量金屬制成的人工股骨頭。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可以有效地緩解髖關(guān)節(jié)疼痛，恢復(fù)行走功能。患者關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重喪失的情況下可考慮施行該手術(shù)。如果您關(guān)節(jié)功能已經(jīng)嚴(yán)重喪失，且您的醫(yī)生建議您進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，但是您仍舊猶豫不定的話，您可以看一下這個(gè)案例。

有這樣一個(gè)年輕人，兩側(cè)股骨頭壞死，一側(cè)還做了全髖置換手術(shù)的年輕人，手術(shù)后不僅沒有放棄體育運(yùn)動，還獲得了讓人瞠目結(jié)舌的成績：800米成績是1分54秒，1500米是3分48秒，5000米跑到了14分30秒，8000米的速度是25分鐘。

這是個(gè)身高1米96的年輕人，在2009年美國的一場大學(xué)生籃球賽中不幸意外受傷，而且還傷到了脊柱脊髓。為了保住他的脊髓和下肢功能，醫(yī)生給了他大劑量長期激素治療。

后來年輕人恢復(fù)得非常好，3個(gè)月后就重返賽場，并且拿下了全美大學(xué)生室內(nèi)4x800米接力跑冠軍。然而，2年后年輕人因?yàn)橛疫呄ドw疼來醫(yī)院檢查，磁共振意外地發(fā)現(xiàn)了他患有雙側(cè)股骨頭壞死。可想而知，這與之前長期大量的激素治療有關(guān)（但當(dāng)時(shí)為了保住脊髓，實(shí)在不得已）。

盡管他嘗試了各種藥物保守治療，但治療效果始終不好。他右下肢不適癥狀加重。無奈之下，在20歲那年，年輕人不得不接受右側(cè)全髖置換手術(shù)，把自己右邊的股骨頭和髖臼全部換成了人工假體。

在手術(shù)后，這個(gè)年輕人并沒有一蹶不振的“廢了”，相反，他的術(shù)后康復(fù)出奇得好。他在術(shù)后不到2個(gè)月就重新返回田徑場，開始像專業(yè)田徑運(yùn)動員一樣每日進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練。更讓人想不到的是，他在手術(shù)后3個(gè)月就參加了美國大學(xué)生運(yùn)動會，并在8000米比賽中跑出了29分24秒的成績。

即使獲得了這樣優(yōu)異的成績，但年輕人并沒有停下的意思，他似乎并沒有把自己當(dāng)成患者來看待。在接下來的6年里他像正常的田徑運(yùn)動員一樣持續(xù)高強(qiáng)度訓(xùn)練（盡管我們醫(yī)生絕不建議這樣），其訓(xùn)練強(qiáng)度高得讓人瞠目結(jié)舌。他在手術(shù)后的6年里，拿下了3個(gè)全美大學(xué)生田徑運(yùn)動會冠軍。

有意思的是，這個(gè)年輕人這么“折騰”了6年，按很多人的想法，他的手術(shù)假體和左邊股骨頭應(yīng)該惡化得不行了吧？結(jié)果手術(shù)后6年來醫(yī)院復(fù)查，年輕人右側(cè)手術(shù)部位假體整體情況非常好，左側(cè)股骨頭壞死區(qū)居然也沒有什么變化。

新的髖關(guān)節(jié)假體材料越來越耐磨，理論壽命也越來越長。雖然醫(yī)生依舊不建議置換術(shù)后高強(qiáng)度運(yùn)動，但是也有越來越多的證據(jù)顯示高強(qiáng)度運(yùn)動似乎并不像以前醫(yī)生們認(rèn)為的不可接受。

當(dāng)然，個(gè)例不能完全代表整體，但是我們可以從很多類似的病例中得到一些啟發(fā)。換關(guān)節(jié)（如髖關(guān)節(jié)置換）手術(shù)，并不像我們想象的那么可怕。髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)是非常成熟的手術(shù)，并不像很多人想的那樣做了手術(shù)很久都下不了床。實(shí)際上，術(shù)后1～2天就能下床，恢復(fù)得好的話不僅可以盡快地恢復(fù)日常生活，甚至還能讓患者重返運(yùn)動。

相對于年老患者，年輕人可能更需要運(yùn)動和更好的生活質(zhì)量。如果保守治療效果很差，醫(yī)生已經(jīng)建議手術(shù)置換，與其在病床上輪椅上忍痛，還不如遵從醫(yī)囑進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，術(shù)后好好進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，擁有高質(zhì)量的生活。