綜合護理干預對降低兒科輸液不良反應的價值分析

趙 欣

（遼寧省撫順市新撫區礦務局總醫院，遼寧 撫順 113008）

輸液是門診最為常用的治療方式，輸液治療起效快、操作便利等。特別是在兒科治療當中，患兒的體質特殊，病情較為復雜，采取輸液治療措施，能夠在短時間之內控制患兒的病癥，但是在輸液過程當中，若護理不恰當，則會導致各種不良反應癥狀的出現[1-2]。本次就2016年11月至2017年12月我院收治的兒科門診輸液患兒1350例為對象，分析綜合護理干預對降低兒科輸液不良反應的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選2016年11月至2017年12月我院收治的兒科門診輸液患兒1350例作為對象，將1350例患者分為綜合護理組與常規護理組，每組675例患兒。常規護理組男性患兒340例，女性患兒有335例，年齡均在1～14歲，平均年齡為（7.8±1.2）歲。綜合護理組男性患兒有341例，女性患兒有334例，年齡均在1～14歲，平均年齡為（7.9±1.3）歲。兩組患兒一般資料進行比較，數據差異無統計意義（P＞0.05），兩組之間可以進行比較。

1.2 方法：常規護理組采取常規護理措施進行干預，主要是藥物皮試的操作、藥物肌肉的注射、發放口服藥物與靜脈穿刺等相關操作。綜合護理組在常規護理的基礎上給予全方位護理措施。首先，對患兒及患兒家屬給予心理護理，護理工作人員多與患兒、患兒家屬進行溝通，通過轉移患兒注意力，消除患兒緊張等不良心理，防止出現輸液不良反應的假象。并且，護理工作人員需要給患兒與患兒家屬實施健康宣教，告訴患兒家屬可能會出現的不良反應藥物名稱，囑咐患兒謹慎服用藥物，針對出現藥物不良反應患兒，護理工作人員需要向其耐心的架勢，消除患兒家屬不安心理，避免出現護患糾紛。其次，在輸液期間對患兒進行觀察，并且護理工作人員需要加強對患兒的巡視，傾聽患兒及患兒家屬的訴求，在符合醫院規定的情況下，可滿足患兒及患兒家屬的需求，密切觀察患兒皮膚狀態與面部的變化情況。同時要控制好輸液的速度，先慢后快，若患兒出現瘙癢與皮疹等多種不良反應現象，則需要立即停止輸液，控制好患兒的病情。密切監測患兒生命體征變化情況。護理工作人員要密切掌握藥物不良反應與處理的方式，針對性對患兒體征與癥狀進行探查，詳細了解患兒病情。最后，要加強護理工作人員無菌操作理念，護理工作人員需要保持認真的工作態度，遵循好消毒制度與消毒原則，并且在操作過程當中，需要對輸液卡各項內容實施填寫，把患兒病情作為基礎依據，控制好輸液的速度，根據規定對輸液進程進行仔細且認真觀察，若出現輸液不良反應情況，需要及時采取措施進行處理。且護理工作人員在實施取藥、配藥、輸液與巡視、輸液瓶的更換操作時，需要對患兒信息認真進行核對，提高用藥準確度，防止護理差錯事件發生。

1.3 觀察指標：對兩組患兒輸液不良反應情況進行觀察，不良反應癥狀主要是過敏性皮炎、暈針與頭暈等情況。調查患兒對護理滿意度情況，將滿意度指標分為非常滿意、滿意與不滿意等三個指標。

1.4 統計學處理：采用SPSS17.0軟件，不良反應發生于滿意度指標情況以（%）表示，行χ2檢驗。對不同數據進行對比，若P＜0.05，則表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 綜合護理組患兒不良反應發生率為1.5%（10/675），常規護理組患兒不良反應發生率為14.8%（100/675），兩組之間數據差異有統計意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒不良反應發生情況比較[n（%）]

2.2 綜合護理組患兒對護理滿意度要顯著高于常規護理組，兩組之間的數據差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒及患兒家屬對護理滿意度指標情況比較[n（%）]

3 討 論

由于患兒的體質較為特殊，通常會采取輸液方式進行治療，往往會有輸液不良反應情況的出現[3]。在門診輸液過程當中，護理工作人員則是主要執行人員與操作人員，在輸液過程當中，給予患兒及患兒家屬健康宣教、心理護理措施，能夠有效讓患兒家屬有效掌握病癥相關知識，詳細了解治療安全度與有效性，讓患兒與患兒家屬情緒維持穩定，調整好患兒的心跳，保證輸液治療工作順利實施[4]。

李莉[5]的研究顯示，觀察組患者不良反應發生概率為5.0%，對照組患者的不良反應發生概率為15.0%，觀察組患者滿意度要高于對照組，兩組之間數據差異顯著。本次研究結果與其基本相符，綜合護理組患兒不良反應發生率為1.5%，常規護理組患兒不良反應發生率為14.8%，綜合護理組患兒不良反應發生率低于常規護理組。說明在兒科輸液過程當中，采取綜合護理措施干預，能夠有效降低患兒不良反應發生率，提高臨床治療安全度與治療有效性。并且觀察患兒對護理滿意度情況，綜合護理組患兒與患兒家屬對護理滿意度要高于常規護理組，說明全方位的護理措施，更能夠滿足患兒的需求[6-7]。

綜上所述，兒科輸液過程當中，給予綜合護理干預，能夠有效降低不良反應發生率，有助于提高患者對護理的需求，提高治療的安全性與有效性，促進患兒疾病的治療，提高臨床應用價值。