建立現代醫院管理制度 提升醫院管理水平

李巍昆

（遼寧省阜新市精神病防治院，遼寧 阜新 123000）

醫院是為群眾提供健康服務的主要場所，其能夠為群眾提供基本的健康保障。我國相關文件也明確提出了，要加快推進健康中國的建設，進一步深化我國醫藥衛生體制的改革，建立覆蓋城鄉的基本醫療衛生制度以及現代化醫院管理制度。全民健康與全國小康息息相關，要想推進基本醫療衛生制度的建設，就需要在分級診療制度、現代醫院管理制度、全民醫保制度、藥品供應保障制度、綜合監督制度等方面進行逐層突破，所以，建立現代醫院管理制度對建設健康中國有著重要的意義。

表1 現代醫院管理制度建設中存在的問題及造成的影響

1 現代醫院管理制度建設中存在的問題

現代醫院管理制度在建設的過程中，主要存在的問題有以下幾個，其所造成重要影響見表1。

2 建立現代醫院管理制度的對策

2.1 加強對外部管理制度的完善。醫院要逐步完善與管理制度相關的“上位法”，應積極借鑒國外一些先進的經驗，出臺相應的具有法律效力的文件，如《基本醫療衛生制度法》、《醫院章程制定暫行辦法》等，將政策性的文件上升到法律層面，保證現代醫院管理制度的建設能夠有據可依，有章可循。除此以外，醫院還要加快政府職能的轉變，完善醫院管理的體制，實現權責統一，各方應積極履行自身職責。如國家衛健委要參與各醫院的管理決策，地方政府應成立醫院管委會，并代表地方政府履行相應的職責，地方衛生健康管理部門應積極與相應醫院管理中心接洽，為醫院相關的辦事機構提供便利的條件[1-2]。

另外，醫院管辦各方還應實施管分開制，明確自身職能，即設立專門的機構，由其代表政府來履行相應的職責。建議衛生行政部門加強對醫院運行情況的監管，實施醫院內部全成本核算、會計審計監督等制度，保證國有資產能夠保值增效。醫院還應建立多元化的運營格局，隨著市場經濟模式的逐步改變，公家企業聯合私營企業的運營模式在醫療市場中得到了廣泛的應用，在這樣的情況下，一些公立醫院的產權制度的改革也得到了推進，醫院可通過引入一些社會資本進行融資，建立股份制公立醫院，推動多元化運營形式的形成。相關部門及時制定相應的管理政策，為各醫療機構提供一個公平競爭的平臺。最后，醫院還應積極落實“三醫聯動”的機制，促進醫療、醫保、醫藥之間的有效銜接，并使其能夠相互制約。尤其是醫保要發揮出主動權，推進微信、支付寶等多種支付方式的改革。還應鼓勵醫院、醫藥企業、醫保等三方進行合作，引導患者合理使用藥物，并對醫療費用進行控制，提高醫保的使用效率，進而提高保障績效[3-5]。

2.2 加強對內部管理制度的完善：醫院應加強完善法人管理制度，制定法人管理結構，并對其治理機制進行完善，如代表醫院權力機構的股東會、代表醫院決策機構的理事會、代表醫院監督機構的監事會以及代表醫院決執行機構的醫院管理法人治理結構，使其相互監督、相互獨立，但是又相互聯系和相互制約。保證醫院能夠具備獨立運營能力，進而提高醫療機構的服務效率。其次，醫院還要對現有的人事制度進行改革，逐步推進醫院編制的改革，加強對醫院編制管理方式的創新，逐步取消編制，并對崗位設置進行完善，改變編制身份管理，將聘用合同制推行在醫院中，通過公開招聘、考核上崗等方式加強對人才隊伍的建設，進一步規范醫院人事方面的管理行為。最后，醫院還應加強對薪酬制度的探索，以積極調動醫務人員的積極性，在完成相應目標的前提下，將工作崗位、風險度、工作量、工作強度等進行綜合性的考慮，并建立與行業特點相適應，與薪酬制度相符合的薪酬制度。如建立薪酬投入保障制度，不但能夠提高醫院工作人員的薪酬水平，還應將醫療人員的勞動價值更好的體現出來。還要按照職稱、級別等對醫院工作人員的工資結構進行調整，將崗位工資制度落實在具體的工作中。最后，還要以公益性為導向，對醫院內部的績效進行完善時，積極建立公立醫院績效考核制度及相關的評價指標體系[6-9]。

3 結束語

隨著我國醫療衛生體制改革的不斷推進，醫院建立現代醫院管理制度已經成了必然趨勢，各醫院就要通過多個方面促進本地區醫療服務的高效發展，進而更好的滿足人民群眾對醫療服務的需求，實現現代醫院的可持續發展。