腦外傷護理中人性化護理的效果觀察

宋寒秋

（盤錦遼油寶石花醫(yī)院，遼寧 盤錦 124010）

臨床中，腦外傷是比較常見的一種外科疾病，大都是外力直接作用導(dǎo)致的，患者的癥狀較多，比如譫妄、腦振蕩綜合征以及昏迷等，部分患者常伴程度不同的心理障礙，比如焦慮、擔(dān)憂以及煩躁等，甚至是出現(xiàn)永久性功能障礙，導(dǎo)致治療依從性下降，不能達到預(yù)期效果，而影響到生活質(zhì)量[1]，所以，要做好腦外傷患者的臨床護理干預(yù)。本研究旨在探討和分析在腦外傷患者的護理中人性化護理的應(yīng)用效果，報道如下。

表1 兩組生活質(zhì)量比較（±s，分）

表1 兩組生活質(zhì)量比較（±s，分）

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年11月至2018年11月在我院醫(yī)治的腦外傷患者（70例）做研究，隨機分為乙組（35例）、甲組（35例）。甲組男性20例、女性15例，平均年齡（45.30±3.70）歲；乙組男性21例、女性14例，平均年齡（45.25±3.68）歲。兩組一般資料比較，差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法。乙組一般護理：護理人員給予患者主動接待，建立病歷，填寫生命體征、體質(zhì)量、身高、住院號、診斷，并安排病房，室內(nèi)環(huán)境保持安靜、整潔，空氣新鮮，良好采光，床單被罩平整、干燥；強化病房巡視，給予入院宣教、主動關(guān)心以及呵護，維持患者的情緒穩(wěn)定；做好皮膚護理，防止壓瘡發(fā)生，并及時清理排泄物以及分泌物；密切監(jiān)測生命體征的變化，并觀察意識以及肢體活動，如有異常，要立即聯(lián)系醫(yī)師，實施對癥處理。在此基礎(chǔ)上甲組加人性化護理：先成立人性化護理小組，小組成員的護理經(jīng)驗豐富、可靈活運用心理學(xué)知識、責(zé)任心強，并經(jīng)過護理培訓(xùn)，結(jié)合實際情況實施人性化護理，主要內(nèi)容包括以下內(nèi)容。

1.2.1 強化培訓(xùn)：定期培訓(xùn)，強化成員對于人性化護理認識，提高護理操作技術(shù)（多功能心電監(jiān)護、吸氧、留置導(dǎo)尿、吸痰）以及綜合素質(zhì)（禮儀修養(yǎng)、心理學(xué)），并且儀容整潔、和藹可親、動作得體，保證為患者實施規(guī)范護理，緩解心理壓力。

1.2.2 心理護理：詳細評估患者的心理狀況，了解內(nèi)心需求，分析不良情緒出現(xiàn)的原因，實施針對性心理健康教育，來緩解其負性情緒，使患者信任護理人員，并使患者積極面對疾病。

1.2.3 急性期的護理：密切監(jiān)測患者的生命體征變化和身體指標的變化，比如瞳孔縮小以及光線反射消失，就提示腦病出現(xiàn)；如果血壓降低和脈搏增快，就提示內(nèi)臟損傷出現(xiàn)。在整個護理中，要做好呼吸道護理，保持呼吸暢通。

1.2.4 意識恢復(fù)期的護理：強化病房巡視次數(shù)，監(jiān)測病情變化，確保可及時發(fā)現(xiàn)異常并處理，溫水擦拭患者身體，并協(xié)助其翻身，也可經(jīng)紅花酒對骨突部位進行按摩，避免壓瘡以及下肢靜脈血栓等發(fā)生。在意識和自主活動能力等逐漸恢復(fù)后，給予適當(dāng)運動鍛煉指導(dǎo)，包括語言、肢體，給予規(guī)律性運動鍛煉指導(dǎo)，在病情穩(wěn)定后，給予下蹲、穿衣以及站立等日常活動指導(dǎo)。

1.3 觀察指標：記錄兩組的生活質(zhì)量評分、住院時間及心理狀況。

1.4 評價標準：經(jīng)生活質(zhì)量核心問卷評價生活質(zhì)量，主要是社會功能、情緒功能、軀體功能、角色功能、認知功能，所得分數(shù)高則生活質(zhì)量好[2]。經(jīng)抑郁自評量表與焦慮自評量表評價患者抑郁狀態(tài)與焦慮狀態(tài)，所得分數(shù)低則抑郁、焦慮程度輕[3]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS 20.0軟件分析數(shù)據(jù)，由（±s）表示生活質(zhì)量、住院時間、心理狀況，行t檢驗，P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組生活質(zhì)量比較：甲組患者的社會功能評分、情緒功能評分、軀體功能評分、角色功能評分、認知功能評分高于乙組患者，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組住院時間比較：甲組患者的住院時間短于乙組患者，差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組住院時間比較

2.3 兩組心理狀況比較：甲組患者的抑郁狀況評分低于乙組患者，差異顯著（P＜0.05）。甲組患者的焦慮狀況評分低于乙組患者，差異顯著（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組心理狀況比較（±s，分）

表3 兩組心理狀況比較（±s，分）

3 討 論

臨床中，腦外傷患者癥狀同損害部位密切相關(guān)，如果彌漫性損害，則導(dǎo)致意識障礙、記憶喪失以及昏迷；如果局部損害，則出現(xiàn)感覺功能障礙、認知功能障礙[4]。腦外傷患者大都伴心理障礙，影響治療效果、延長住院天數(shù)。常規(guī)護理主要是執(zhí)行醫(yī)囑，只是注重疾病恢復(fù)，但忽視了患者心理需求以及生理需求，存在盲目性、被動性以及隨意性，異常情況也很難及時發(fā)現(xiàn)，護理效果不盡如人意，影響預(yù)后恢復(fù)。人性化護理具有人性化以及個性化等特點，護理理念是以患者為中心，給予患者人性化護理服務(wù)[5]，該模式可提高護理人員綜合素養(yǎng)，提供給患者個性化以及規(guī)范化護理服務(wù)，充分考慮心理狀況、家庭環(huán)境以及性格特征，在尊重患者的前提下提供護理服務(wù)，改善患者心理狀況，使患者正確、積極面對疾病以及治療護理。體現(xiàn)人性化護理差異性、同步性以及個性化，改善患者生活質(zhì)量[6]。

綜上所述，在腦外傷患者的護理中，人性化護理可縮短患者住院時間，改善心理狀況，并提高生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。