冷凍切片聯合細胞學涂片應用于卵巢腫瘤病理診斷中的意義分析

王曉迎

（沈陽市第二中醫醫院，遼寧 沈陽 110101）

隨著我國經濟的快速發展人們的壓力、環境、飲食以及生活方式的壓力導致卵巢腫瘤的發生率呈現逐年增加的趨勢，對于女性的生命產生非常大的威脅[1]。對于這種病癥的治療中起著非常重要作用的是提高臨床診斷的準確率[2]。對于卵巢腫瘤的診斷近年來最為常見的診斷方法是冷凍切片方法，這種方法的優點非常明顯就是能夠在手術期間快速的進行檢測，這種方法表達的腫瘤相關結構也較好，但是這種方法的缺點是表現出的細胞的形態會出現冰晶、模糊以及裂隙等問題，從而對于細胞類型判斷的準確率產生影響[3-4]。為了提高對于卵巢腫瘤診斷的準確率，我院選擇在我院接受卵巢腫瘤手術治療的患者為研究對象，對這些患者實施冷凍切片聯合細胞學涂片的方法進行檢測取得較好的診斷效果，具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇在我院（2016年3月至2017年4月）接受卵巢腫瘤手術治療的80例患者為研究對象，這些患者中患有小細胞癌、細胞瘤、淋巴造血腫瘤、性索間質瘤、卵巢上皮間質瘤以及轉移癌的例數分別為1例、6例、1例、10例、60例以及2例。

1.2 方法：將所有患者在手術過程中的腫瘤標本均進行適當的留取，然后將腫瘤標本進行冷凍切片檢測以及細胞學涂片檢測。其中在進行細胞學涂片檢測時要根據患者病灶的實際情況進行不同的方法，對于患者病灶質偏軟以及病灶質偏硬的情況分別采取印片法以及刮片法。具體的操作過程是將標本使用銳刀進行切面，然后選擇適當的位置使用剖刀進行涂片（角度在15°～30°），再將剩下的標本組織進行染色以及冷凍切片。在手術結束后需要使用石蠟切片檢測的方法進行確診再對比兩種檢測方法的準確性狀況。

1.3 統計學方法：對數據進行處理和分析采用SPSS 19.0統計軟件，計量資料采用t檢驗（以%表示），χ2檢驗計算資料（表示），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

表1 對比對卵巢腫瘤診斷使用兩種檢測方法的準確性[n（%）]

2.1 對比對卵巢腫瘤診斷使用兩種檢測方法的準確性：通過對比對卵巢腫瘤診斷使用兩種檢測方法的準確性發現，使用細胞學涂片法進行檢測出轉移癌和其他腫瘤、細胞瘤、性索間質瘤以及上皮間質瘤的總準確率為92.50%；使用冷凍切片法進行檢測出轉移癌和其他腫瘤、細胞瘤、性索間質瘤以及上皮間質瘤的總準確率為91.25%；使用細胞學涂片聯合冷凍切片法進行檢測出轉移癌和其他腫瘤、細胞瘤、性索間質瘤以及上皮間質瘤的總準確率為98.75%，聯合檢測對比單一檢測的差異顯著（P＜0.05），見表1。

2.2 對比兩種檢測方法所需要的時長情況：通過對比兩種檢測方法所需要的時長情況發現，使用細胞學涂片方法檢測的時長與使用冷凍切片方法檢測的時長分別為（5.29±2.01）、（18.56±3.87），兩組時長差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩種檢測方法所需要的時長情況

3 討 論

冷凍切片檢測的優點明顯（制片時間短以及組織結構保存完好等等）是卵巢腫瘤病理診斷的最為主要的檢測方法，但是其缺點較為顯著（例如模糊不清、冰晶細胞形態容易產生腫脹等等）[5]。細胞學的優點是可及時固定和制片簡便，但是這種方法診斷的準確率較低[6]。因此對腫瘤組織學結構進行有效的觀察，增加診斷準確率使用冷凍切片聯合細胞學涂片的方法效果更加，并且將這種方法應用于卵巢腫瘤術中病理的診斷也非常有效[7]。

本研究通過對比對卵巢腫瘤診斷使用兩種檢測方法的準確性發現，使用細胞學涂片法進行檢測出轉移癌和其他腫瘤、細胞瘤、性索間質瘤以及上皮間質瘤的總準確率為92.50%；使用冷凍切片法進行檢測出轉移癌和其他腫瘤、細胞瘤、性索間質瘤以及上皮間質瘤的總準確率為91.25%；使用細胞學涂片聯合冷凍切片法進行檢測出轉移癌和其他腫瘤、細胞瘤、性索間質瘤以及上皮間質瘤的總準確率為98.75%，聯合檢測對比單一檢測的差異顯著（P＜0.05）；通過對比兩種檢測方法所需要的時長情況發現，使用細胞學涂片方法檢測的時長與使用冷凍切片方法檢測的時長分別為（5.29±2.01）、（18.56±3.87），兩組時長差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，對于卵巢腫瘤手術治療的患者實施冷凍切片聯合細胞學涂片的方法進行檢測具有較好的診斷效果，值得推廣。