乳腺癌聯合化療患者凝血功能檢測的結果分析及意義

任 輝

（沈陽醫學院附屬醫院，遼寧 沈陽 110000）

近年來，隨著經濟水平的提高、生活環境的污染、人們不良生活習慣的增加、人群壓力普遍增加等原因，越來越多的人群患有惡性腫瘤，繼而導致惡性腫瘤的發生率逐年顯著增加[1]，惡性腫瘤存在著血液高凝的特性[2]，針對乳腺癌患者臨床上通常采取手術后化療治療，是臨床上治療乳腺癌的主要手段之一[3]，但患者在接受化療治療的期間，由于相關化療藥物對患者癌組織進行致死，導致癌變部位周圍相應組織與毛細血管造成不同程度的損傷，繼而導致患者自身機體出現激活凝血過程，直接導致患者體內的血液呈高凝狀態導致患者加劇血栓前的相應狀態，導致患者病情進一步發展，嚴重可導致患者死亡[4]，本研究針對乳腺癌聯合化療的患者凝血功能進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究和治療的80例乳腺癌聯合化療患者，都是我院在2017年1月至2017年12月期間就診患者，80例患者年齡為25～70歲，平均年齡（45±11.57）歲。其中兩組患者未婚15例，已婚65例，65例患者進行手術后接受化療治療，實驗組患者在治療前后均未發生血栓、出血性疾病，其中導管原位癌共25例、浸潤性導管癌25例、浸潤性小葉癌16例、混合癌10例及其他癌4例。80例對照組志愿者年齡為28～65歲，平均年齡（45±11.59）歲。其中兩組患者未婚16例，已婚64例，所選患者均無血栓、出血性疾病、糖尿病、高血壓等并發癥，且未服用相關抗凝血類藥物。

表1 對照組志愿者與實驗組患者化療前凝血功能各項數據比較（±s）

表1 對照組志愿者與實驗組患者化療前凝血功能各項數據比較（±s）

表2 實驗組患者化療后的凝血功能各項數據比較（±s）

表2 實驗組患者化療后的凝血功能各項數據比較（±s）

1.2 納入標準及排除標準。納入標準：①患者均在臨床通過各項檢查確診為乳腺癌后接受手術后行化療治療。②患者治療前后均未發生血栓、出血性疾病。③患者在治療過程中均未服用相關抗凝血類藥物。④患者及患者家屬知情并同意此次試驗，患者簽署知情同意書。排除標準：①其他系統性疾病，無重要臟器、器官、中樞神經系統疾病及代謝異常等病史。②排除妊娠或哺乳期婦女。③對本研究不知情患者或不同意參與本次實驗患者。

1.3 治療方法：在實驗組患者接受化療治療前與對照組志愿者均接受靜脈血采集，在實驗組患者接受化療治療兩周后每個治療周期進行靜脈血采集，實驗組患者共接受3個周期化療治療，采用法國STAGO全自動血凝分析儀進行數據分析，數據采集實驗組與對照組患者凝血酶原時間（PT）、活化的部分凝血活酶時間（APTT）、纖維蛋白含量（FIB）和凝血酶時間（TT），患者在取血前保持空腹，抽取患者靜脈血液2～3 mL，按照1∶9的比例進行抗凝劑與血的混合制成分析液，將混合好的分析液在3000 r/min的儀器內進行離心15 min，離心結束后分析并整理其數據[5]

1.4 觀察指標：對比實驗組患者接受化療兩周后每個周期的凝血功能與對照組志愿者進行比較。

1.5 研究方法：數據用SPSS20.0統計分析，計量資料用（±s）表示，t檢驗，計量資料采用百分率表示，χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對照組志愿者與實驗組患者化療前凝血功能各項數據比較：根據本研究實驗數據說明，對比對照組志愿者與實驗組患者在化療前的凝血功能各項數據：凝血酶原時間（PT）、纖維蛋白含量（FIB）、和凝血酶時間（TT），數據對比無統計學差異（P＞0.05），但實驗組患者活化的部分凝血活酶時間（APTT）明顯高于對照組志愿者，兩組患者數據對比，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 實驗組患者化療后的凝血功能各項數據比較：實驗組患者化療前后凝血酶原時間（PT）與部分凝血活酶的時間（APTT）有不同程度的改善，但化療前后的數據對比差異無統計學意義（P＞0.05），實驗組患者化療前后纖維蛋白含量顯著變化與化療前對比差異具有統計學意義，（P＜0.05），實驗組患者化療前后凝血酶時間明顯縮短與化療前對比差異具有統計學意義，（P＜0.05），見表2。

3 討 論

患有惡性腫瘤的患者中15%～35%的患者將會出現不同程度的血栓性疾病[6]，其中乳腺癌、肺癌及肝癌患者中出現血栓性疾病相較于其他惡性腫瘤患者發病率更高，據相關調查顯示，接近90%的惡性腫瘤患者在患病期間可出現相關凝血功能指標異常，極大概率導致出現血栓性疾病從而威脅患者生命[7]，對于惡性腫瘤臨床上最常規的治療手段是化療，雖然化療藥物可以消滅腫瘤細胞但對腫瘤細胞周圍組織與毛細血管也造成不同程度的損傷，從而引起機體免疫系統激活凝血機制，導致患者血栓程度加劇，繼而導致患者出現生命危險。

本研究針對乳腺癌聯合化療患者的凝血功能進行研究，根據實驗數據可得：根據本研究實驗數據說明，對對照組志愿者與實驗組患者在化療前的凝血功能各項數據：凝血酶原時間（PT）、纖維蛋白含量（FIB）和凝血酶時間（TT），數據對比無統計學差異（P＞0.05），但實驗組患者活化的部分凝血活酶時間（APTT）明顯高于對照組志愿者，實驗組患者化療前后凝血酶原時間（PT）與部分凝血活酶的時間（APTT）有不同程度的改善，但化療前后的數據對比差異無統計學意義（P＞0.05），實驗組患者化療前后纖維蛋白含量顯著變化與化療前對比差異具有統計學意義，（P＜0.05），實驗組患者化療前后凝血酶時間明顯縮短與化療前對比差異具有統計學意義，（P＜0.05）。

綜上所述，乳腺癌患者血液多呈高凝狀態，臨床上應及時針對患者的血液狀態進行提早治療與預防，防止患者出現血栓等疾病，減少患者并發癥的發生，提高患者的治療效率。