貧血鑒別診斷中血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)的檢驗(yàn)價(jià)值分析

鄧海峰

（遼寧省遼陽市第三人民醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

在臨床上貧血是因?yàn)楦鞣N因素而導(dǎo)致患者存在紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度比正常值低的一種表現(xiàn)。對(duì)患者進(jìn)行血液檢驗(yàn)的時(shí)候，通過對(duì)紅細(xì)胞參數(shù)的檢驗(yàn)可以發(fā)揮理想的檢驗(yàn)作用，不僅對(duì)于患者的原發(fā)疾病起到指導(dǎo)性作用，同時(shí)也能夠了解患者的病程等情況[1]。本文主要分析貧血鑒別診斷當(dāng)中對(duì)紅細(xì)胞參數(shù)檢驗(yàn)的價(jià)值，現(xiàn)將主要研究情況進(jìn)行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2018年3月至2019年3月來我院進(jìn)行貧血治療的患者120例作為觀察組，另外選擇同期來我院進(jìn)行身體檢查的120例健康人作為對(duì)照組。觀察組當(dāng)中男性患者62例女性患者58例，對(duì)照組當(dāng)中男性61例，女性59例，χ2=0.0167，Z=0.1289，P=0.8974；觀察組年齡最大為62歲，年齡最小為21歲，年齡平均為（38.56±12.41）歲，對(duì)照組年齡最大為60歲，年齡最小為19歲，年齡平均為（39.45±11.44）歲，t=0.5776，P=0.5641。觀察組患者當(dāng)中存在缺鐵性貧血患者32例，存在溶血性、具有細(xì)胞貧血患者40例，存在再生障礙性、肝腎疾病、失血患者48例，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者臨床資料進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組患者的性別和年齡角度無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：對(duì)本文的所有調(diào)查對(duì)象均選擇血細(xì)胞分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)，抽取空腹靜脈血1ml經(jīng)過抗凝以后充分的混合均勻處理，之后在兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)完成相關(guān)檢驗(yàn)，確保檢驗(yàn)的室溫應(yīng)控制在25 ℃左右。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組研究對(duì)象檢驗(yàn)結(jié)果當(dāng)中的紅細(xì)胞相關(guān)參數(shù)進(jìn)行比較，主要包括紅細(xì)胞平均體積（MCV）、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、血紅蛋白（HB）、紅細(xì)胞分布寬度（RDW）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS25.0對(duì)本文當(dāng)中所有的標(biāo)本數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，文中的計(jì)量資料均通過平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，同時(shí)采用t值檢驗(yàn)計(jì)量值；所有的計(jì)數(shù)資料均選擇采用例數(shù)、百分比（%）表示，并且通過χ2對(duì)文中的所有計(jì)數(shù)值進(jìn)行檢驗(yàn)；等級(jí)資料的檢驗(yàn)則通過秩和檢驗(yàn)和Ridit分析進(jìn)行表示，采用Z值檢驗(yàn)；組間數(shù)據(jù)之間的差異性通過P＜0.05表示，說明數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 不同研究組的相關(guān)紅細(xì)胞參數(shù)情況比較（±s）

表1 不同研究組的相關(guān)紅細(xì)胞參數(shù)情況比較（±s）

2 結(jié)果

經(jīng)過分析可以得出，缺鐵性貧血患者的HB、RBC、MCV、MCH等相關(guān)指標(biāo)比對(duì)照組更低，RDW比對(duì)照組高，P＜0.05；溶血性貧血和巨幼細(xì)胞貧血患者的HB、RBC等相關(guān)指標(biāo)比對(duì)照組低，而MCV、RDW、MCH等相關(guān)指標(biāo)比對(duì)照組高，P＜0.05；再生障礙性貧血、肝腎疾病和失血患者的HB、RBC比對(duì)照組低，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。見表1。

3 討 論

貧血在臨床上能夠作為多種病癥共同存在的一種臨床癥狀，最近這幾年臨床上紅細(xì)胞參數(shù)對(duì)貧血的相關(guān)研究?jī)r(jià)值，所以可以根據(jù)紅細(xì)胞的形態(tài)差異性和參數(shù)的差異性等，對(duì)患者的貧血進(jìn)行分類[3]。紅細(xì)胞的質(zhì)量和形態(tài)通過多種參數(shù)進(jìn)行綜合反應(yīng)，RDW主要是對(duì)紅細(xì)胞的離散程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，出現(xiàn)身高現(xiàn)象的時(shí)候則說明紅細(xì)胞大小差異較大，它能夠反映紅細(xì)胞受到嚴(yán)重的破壞，紅細(xì)胞壽命大大縮短等。而MCV則能夠體現(xiàn)出紅細(xì)胞的體積，如果這一項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)變化的話，這說明患者的紅細(xì)胞蛋白合成存在一定障礙。血細(xì)胞分析儀在進(jìn)行操作的時(shí)候相對(duì)簡(jiǎn)單，檢驗(yàn)具有較多的優(yōu)勢(shì)，所以能夠被廣泛的應(yīng)用在血液檢驗(yàn)當(dāng)中，在實(shí)際的操作過程當(dāng)中應(yīng)注意保證儀器處于最佳的狀態(tài)，這樣才能夠更好的保證檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性和儀器的精密性。綜上所述，臨床不同類型的貧血患者的血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)存在差異，強(qiáng)化對(duì)不同指標(biāo)結(jié)果的分析工作能夠有效的對(duì)患者病癥分型和鑒別，臨床具有較高的實(shí)用價(jià)值。