劉洪杰
(遼寧省盤錦市盤錦遼油寶石花醫院,遼寧 盤錦 124010)
人體乳腺纖維組織和乳腺上皮組織出現增生為乳腺增生的主要特征,患者乳腺組織中的導管以及乳小葉均出現退行性病變[1],屬于臨床常見的乳房類疾病。不同年齡段乳腺增生患者癥狀區別明顯,其中45歲以上女性乳房由于囊性腫物的大量存在,主要表現為鈍痛、灼燒感、腫脹性疼痛,35歲以上女性主要癥狀為乳房內存在結節,乳房腫塊明顯,乳腺內部疼痛癥狀較輕[2],年齡較低的未育女性經期乳腺脹痛明顯,經期過后癥狀逐漸消失。目前臨床治療乳腺增生主要通過手術切除治療,患者在治療后普遍存在抑郁焦慮等情緒,對病情復發存在疑慮,因此需要采取優質護理干預加強治療效果[3]。本研究選取2016年1月至2019年1月我院收治的乳腺增生患者共計78例,探究了優質護理干預對其臨床效果。
1.1 一般資料:選擇2016年1月至2019年1月我院收治的乳腺增生患者共計78例,所有患者均符合乳腺增生臨床診斷標準,排除精神障礙患者,所有患者均簽署治療知情同意書。采用拋硬幣的方法隨機分為兩組,各39例。研究組患者年齡為24~57歲,平均年齡為(40.87 6.02)歲,病程為3個月~7年,平均病程為(4.26 0.78)年,對照組患者年齡為25~58歲,平均年齡為(40.87 6.02)歲,病程為2個月~7年,平均病程為(4.18 0.71)年,兩組一般資料有可比性(P>0.05)。
1.2 方法:兩組患者入院后均實施手術治療。對照組應用常規護理模式,向患者及其家屬進行乳腺增生健康宣教,提高對乳腺增生的認識水平,緩解緊張恐懼等負面情緒,密切關注患者各項生命體征,對患者的飲食和用藥進行護理干預。研究組患者在此基礎上實施優質護理干預,主要措施包括飲食護理、健康教育、心理護理、用藥指導等。在患者入院后,護理人員與患者積極溝通,了解患者心理主要顧慮,向患者講解乳腺增生的發病機制以及導致患者疼痛的原因。針對患者存在的緊張恐懼心理以及情緒不佳等情況,向患者宣講相關成功案例,幫助患者建立強大的自信心,告知患者不良的負面情緒會引發雌激素紊亂,造成內分泌失調,提高治療和護理的依從性。向患者及其家屬發放健康宣講手冊,定期開展健康教育,重點講解乳腺增生的致病因素、治療方法、預防注意事項,告知患者乳腺增生的危險因素,提高家屬和患者的重視程度,及時糾正不良生活習慣,提升預后效果。結合患者病情發展為患者制定飲食護理方案,避免攝入刺激性和油膩的食物,飲食以清淡易消化為主,保證飲水量,降低脂肪攝入量,幫助患者養成健康的飲食習慣,促進身體康復。加強用藥指導,詳細告知患者和家屬各種藥物的服用時間以及用法用量、作用機制,告知家屬監督患者用藥,避免私自減量或漏服。乳腺增生患者普遍存在激素內分泌失調問題,因此應當避免服用激素類藥物,向未婚育的患者講解哺乳和妊娠期能夠產生孕激素,對乳腺組織的修復作用明顯,使這部分患者了解婚育的重要性。患者出院后定期電話回訪,了解患者恢復情況和用藥情況,重點強調恢復期注意事項,促進患者早日康復。
1.3 評價標準:采用生活質量量表對兩組進行精神狀態、生理功能、情感職能、精力評分,滿分為100分,得分越高表明生活質量越高。利用醫院自制表格評估兩組護理滿意度,>90分為滿意,60~90分為較滿意,<60分為不滿意。
1.4 統計學方法:采用SPSS20.0,計量資料和計數資料分別采用t和χ2進行檢驗,P<0.05為差異具有統計學意義。
2.1 比較兩組患者護理后生活質量評分:研究組護理后精神狀態、生理功能、情感職能、精力等生活質量評分均高于對照組(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者護理后生活質量評分比較(分,±s)

表1 兩組患者護理后生活質量評分比較(分,±s)
2.2 比較兩組患者護理滿意度:研究組患者護理滿意度(94.8%)顯著高于對照組患者護理滿意度(71.7%)(P<0.05)。見表2。
乳腺增生主要發病原因為女性內分泌激素失調以及雌性激素水平顯著高于正常值,乳腺組織復舊出現過度或不完全。乳腺增生在我國女性中發病率較高,很多患者存在明顯的乳房腫塊或脹痛[4],但是因為過于擔心癌病的可能以及術后復發,進而導致患者產生抑郁焦慮等不良情緒,患者及其家屬均會出現較大心理壓力,這對于患者的身心健康是非常不利的。在手術治療期間加強護理干預能夠提高患者對疾病的認識水平,緩解負面情緒[5],對預后效果的提升作用顯著。優質護理主要通過用藥護理、心理護理、健康宣講、飲食干預對患者進行全方位的護理,對患者的及時用藥、飲食健康、心理健康等方面進行督促照顧,與常規護理相比,優質護理更注重護理的針對性,重視患者的心理感受,同時加入了患者家屬的健康教育,能夠實現醫院與家庭的聯動,對患者的康復極其有利[6]。本研究結果顯示,研究組患者護理滿意度和生活質量均優于對照組。

表2 兩組乳腺增生患者護理滿意度比較
綜上所述,乳腺增生患者采取優質護理臨床效果顯著,值得深入推廣。