整體護理對老年慢性胃炎患者治療效果的影響

武 林

（東港市中心醫(yī)院，遼寧 東港 118300）

慢性胃炎具有較高發(fā)病率，屬于臨床最為常見的胃部疾病之一，特別是對于老年患者而言，其病程相對較長，治療期間容易引起負(fù)面情緒，降低患者生活質(zhì)量。有研究學(xué)者指出，在老年胃炎患者臨床治療期間同步給予其科學(xué)、有效的護理干預(yù)措施可提升患者臨床治療效果，促進疾病快速康復(fù)[1-2]。在本研究中，筆者選擇2017年6月至2018年6月于我院消化內(nèi)科進行臨床治療的老年慢性胃炎患者56例作為分析對象，旨在探究整體護理干預(yù)對其治療效果的影響，具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究分析對象為2017年6月至2018年6月于我院消化內(nèi)科進行臨床治療的老年慢性胃炎患者，其樣本抽選量為56例。所有入選患者均存在不同程度的腹痛、嘔吐、腹脹不適等癥狀，經(jīng)胃鏡檢查與病理診斷后被確診為慢性胃炎，且患者及其家屬對于研究具體情況均知情同意。另外，對于合并嚴(yán)重心、肺、肝、腎等重要臟器重大疾病、存在認(rèn)知功能障礙、心理障礙以及不配合醫(yī)療工作的患者均予以排除。按照臨床護理方案實施的不同，將上述56例患者平均分成對照組（28例）與觀察組（28例）。對照組中16例男性，12例女性；其年齡在59～72歲，平均年齡為（64.48±1.27）歲；病程在2～10年，平均病程為（6.59±2.14）年。觀察組中17例男性，11例女性；其年齡在62～75歲，平均年齡為（65.19±1.38）歲；病程在3～12年，平均病程為（6.74±2.81）年。將上述臨床資料進行綜合對比統(tǒng)計，得出P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 護理方案：對照組與觀察組患者分別采用臨床常規(guī)護理干預(yù)及整體護理干預(yù)，其中常規(guī)護理措施主要包括講解疾病治療相關(guān)注意事項、胃黏膜保護、胃酸抑制以及營養(yǎng)支持等，而整體護理干預(yù)方法包括：①建立護患信任：護理人員應(yīng)當(dāng)主動與患者交談，熱情為其介紹主治醫(yī)師、醫(yī)院服務(wù)設(shè)施等情況，并提前了解患者病情，為其提供相應(yīng)的就診指導(dǎo)，給患者留下親切、熱情的好印象，快速建立其和諧的護患信任關(guān)系。此外，充分了解患者飲食、生活習(xí)慣以及個人自身特點，以便于后續(xù)展開針對性護理干預(yù)。②疾病知識教育：采用通俗易懂的語言為患者講解慢性胃炎病因、疾病癥狀、發(fā)病特點等疾病知識，并使其充分認(rèn)識到調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)科學(xué)健康飲食習(xí)慣的重要性與必要性，從而提升患者的自我保健意識與能力。同時，護理人員也可以指導(dǎo)患者家屬掌握相應(yīng)的慢性胃炎急救、應(yīng)急技巧，提升家庭護理能力，以保證患者疾病發(fā)作時能夠及時得到科學(xué)救治。③心理干預(yù)：對于老年慢性胃炎疾病患者而言，由于該疾病常反復(fù)發(fā)作、臨床治療進程相對緩慢，因此，在其治療、康復(fù)過程中極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，護理人員應(yīng)當(dāng)增強對患者情緒狀態(tài)的監(jiān)測，患者返院復(fù)診或來院拿藥時，護理人員可親切詢問患者病情變化，鼓勵其時刻保持積極飽滿的狀態(tài)迎接治療。此外，也可以定期對患者進行上門隨訪或電話隨訪，實施相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，幫助患者排遣不良情緒。④用藥指導(dǎo)：在患者用藥治療前，護理人員可以為患者講解藥物治療的目的、藥物療效、用藥期間相關(guān)注意事項以及有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等情況，提升患者對于用藥治療的依從性，從而督促其嚴(yán)格遵照醫(yī)囑按時、按量服藥。由于慢性胃炎病程相對較差，故而在其治療期間應(yīng)當(dāng)避免頻繁更換藥物，通常情況下，患者需長期且大量服用抗炎藥物，為減少非甾體類抗藥物對患者胃黏膜的損傷情況，應(yīng)叮囑患者切不可空腹用藥。⑤飲食指導(dǎo)：糾正并調(diào)整患者的不良飲食習(xí)慣，指導(dǎo)患者堅持少時多餐或定時定量的進餐原則，叮囑其禁煙禁酒，不食用油膩、辛辣、燒烤、冷凍等刺激性強的食物，飲食以清淡為主，多攝入膳食纖維、維生素含量豐富的新鮮水果蔬菜，幫助患者緩解消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，預(yù)防便秘情況的出現(xiàn)。⑥生活干預(yù)：鼓勵患者多參加運動鍛煉，如散步、慢跑、打太極、跳廣場舞等，使其形成良好的運動習(xí)慣，增強機體抵抗能力。患者運動時間以40 min左右為宜，運動前必須進行熱身，以防止意外事故的發(fā)生。叮囑患者保證充足睡眠，形成規(guī)律的生活作息。此外，由于老年患者通常缺乏一定的社會存在感，因此，為了消除患者孤獨寂寞心理，護理人員也應(yīng)叮囑患者家屬增強對患者的陪伴，為患者帶來家庭支持，從而使得患者重拾對生活的熱愛。

1.3 觀察指標(biāo)：分別采用ADL量表及SF-36量表評價工具分別評估兩組患者護理前后的日常生活能力與生活質(zhì)量情況，設(shè)置其評分均為0～100分，評分越高，則表明其日常生活能力（生活質(zhì)量）越好[3]。

1.4 療效評估標(biāo)準(zhǔn)：評價兩組患者治療后的臨床效率，以評價不同護理方案對患者臨床治療效果的影響。治療后，患者各項臨床體征較治療前無明顯變化，為無效；患者生命體征有所改善，且胃鏡檢查結(jié)果顯示其炎癥降低50%以上，為有效；患者各項生命體征及胃鏡檢查結(jié)果顯示炎癥完全消失，為顯效。總有效率=1-無效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法：運用SPSS20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，ADL評分、SF-36評分計量資料行t檢驗，以（±s）表示，治療效率（無效率、有效率、顯效率、總有效率）計數(shù)資料行χ2檢驗，以率（%）表示，當(dāng)P＜0.05，視為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后ADL評分、SF-36評分對比：與護理前相比，兩組ADL評分、SF-36評分均顯著提升；與同組對比，觀察組護理后ADL評分、SF-36評分明顯高于對照組，且P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者護理前后ADL評分、SF-36評分對比（分，±s）

表1 兩組患者護理前后ADL評分、SF-36評分對比（分，±s）

2.2 兩組患者臨床治療效果對比：觀察組臨床治療效率明顯高于對照組的對應(yīng)值（96.43%＜78.57%），且χ2=4.08，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者臨床治療效果對比[n（%）]

3 討 論

慢性胃炎主要由機體胃黏膜發(fā)生慢性炎性反應(yīng)而引發(fā)的消化道疾病，該疾病發(fā)病率相對較高，且其發(fā)病率會隨著年齡的逐漸提升而逐漸升高。老年群體屬于慢性胃炎的高發(fā)人群，價值老年人各項身體機能明顯減退，因而病情易反復(fù)發(fā)作。相關(guān)臨床研究結(jié)果顯示，除了對患者進行相應(yīng)的藥物治療以外，可以通過整體護理干預(yù)措施幫助患者改善生活質(zhì)量與臨床治療效率[4-5]。具體來說，整體護理是依照患者生理、心理情況而制定一系列干措施的護理模式，與常規(guī)護理干預(yù)的單一性、單調(diào)性相比，整體護理具有更系統(tǒng)化、更全面性的應(yīng)用優(yōu)勢。在患者入院時，護理人員快速與患者建立起護患信任，有助于后續(xù)臨床治療、護理工作的順利展開；位患者講解慢性胃炎的相關(guān)疾病知識，提升患者對于自身疾病情況的知曉程度，則能夠提升患者對于醫(yī)療工作的依從、配合程度；護理人員幫助患者紓解負(fù)面情緒，幫助其樹立積極健康的疾病觀，能夠保證患者以良好的狀態(tài)接受治。此外，叮囑患者嚴(yán)格遵照醫(yī)囑按時按量用藥，一方面即能夠進一步提升患者臨床治療效率，更有利于促進其疾病快速康復(fù)。而實施生活護理、運動感與，則能夠通過調(diào)整患者的飲食、運動習(xí)慣，改善胃炎癥狀，提升患者的日常生活能力與生活質(zhì)量，總而言之，與常規(guī)護理相比，整體護理能夠照顧到患者疾病治療、康復(fù)過程中的方方面面，運用與老年慢性胃炎護理工作中行之有效。

本研究結(jié)果顯示，與同組對比，觀察組護理后ADL評分、SF-36評分明顯高于對照組；組臨床治療效率明顯高于對照組，P＜0.05，該結(jié)果與上述理論相符，綜上所述可得出結(jié)論：在老年慢性胃炎護理工作中運用整體護理，能提升患者的日常生活能力與生活質(zhì)量，更能明顯改善患者治療效率，價值顯著，該護理方案值得臨床進一步推廣采用。