綜合護理對老年高血壓患者跌倒認知率及發(fā)生率的效果評價

趙程成

（遼寧省本溪鋼鐵（集團）總醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

老年高血壓在臨床比較常見，其發(fā)生率逐年升高，和人們飲食結構的變化、運動的減少等相關，且多數(shù)老年高血壓患者機體功能降低，容易出現(xiàn)跌倒，加上降壓藥物的應用也容易引起跌倒風險，因此，對于老年高血壓患者的跌倒風險的預防非常重要[1]。本研究選取2016年5月至2017年11月老年高血壓患者90例以數(shù)字表法分組，分析了綜合護理對老年高血壓患者跌倒認知率及發(fā)生率的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年5月至2017年11月老年高血壓患者90例以數(shù)字表法分組。實驗組男30例，女15例；年齡61～89歲，平均（69.24±2.67）歲。發(fā)病時間4～16年，平均發(fā)病時間（12.24±1.13）年；對照組男28例，女17例；年齡62～89歲，平均（69.21±2.64）歲。發(fā)病時間4～16年，平均發(fā)病時間（12.28±1.25）年。兩組一般資料無統(tǒng)計學差異。

1.2 方法：對照組進行常規(guī)化護理干預，實驗組開展綜合護理。①環(huán)境護理：保持室內光線良好，為患者創(chuàng)造良好的住院環(huán)境，設置防滑墊、扶手，給予防滑鞋、病服需注意褲腳比較過長過寬，確保照明系統(tǒng)良好，并設置良好的報警系統(tǒng)。②健康教育：對患者進行健康知識教育，說明高血壓發(fā)病機制和跌倒發(fā)生風險、原因等，如骨質疏松、服藥、不注意防滑和突然體位變化等均可引起跌倒，告知跌倒的危害性，如骨折、需長期臥床等，提高患者的認知和防跌倒意識。③生活護理：根據(jù)患者個體差異給予生活護理，如對于行走不便的患者需盡可能用電梯上下樓梯；無電梯需緊握欄桿，并至少有1名家屬照顧和幫助。④飲食用藥護理：制定合理飲食計劃，對服藥時間進行調整，嚴格遵醫(yī)囑用藥，告知患者用藥后避免立刻運動。⑤體育鍛煉：根據(jù)患者情況制定運動鍛煉方法，如慢跑、快走等，以提高患者身體耐力和協(xié)調性，降低跌倒風險[2]。

1.3 觀察指標：比較兩組老年高血壓患者護理滿意度；患者對高血壓疾病的認知水平、對跌倒的認知水平（0～100分，得分越高則認知水平越高）、平均住院時間；護理前后患者血壓水平、焦慮心理（SAS評分，得分越低越好[3]）、生存質量評分（0～100分，得分越高則生存質量越高[4]）；跌倒發(fā)生率。

2 結果

2.1 兩組老年高血壓患者護理滿意度比較：實驗組老年高血壓患者護理滿意度高于對照組，P＜0.05。其中，對照組滿意21例，比較滿意是15例，不滿意的例數(shù)有9例，總滿意度是80%；實驗組滿意34例，比較滿意是11例，不滿意的例數(shù)有0例，總滿意度是100%。

表1 護理前后血壓水平、焦慮心理、生存質量評分相比較（±s）

表1 護理前后血壓水平、焦慮心理、生存質量評分相比較（±s）

2.2 護理前后血壓水平、焦慮心理、生存質量評分比較：護理前兩組血壓水平、焦慮心理、生存質量評分相近，P＞0.05；護理后實驗組血壓水平、焦慮心理、生存質量評分優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表1。

2.3 兩組患者對高血壓疾病的認知水平、對跌倒的認知水平、平均住院時間比較：實驗組患者對高血壓疾病的認知水平、對跌倒的認知水平、平均住院時間優(yōu)于對照組，P＜0.05，實驗組患者對高血壓疾病的認知水平、對跌倒的認知水平、平均住院時間分別是96.15±3.61分、96.03±3.61分、7.56±2.61d，對照組分別是82.25±3.57分、82.41±3.14分、9.41±3.57d。

2.4 兩組跌倒發(fā)生率比較：實驗組跌倒發(fā)生率低于對照組，P＜0.05。其中，對照組跌倒總發(fā)生率是20%；實驗組跌倒發(fā)生率是2.22%。

3 討 論

綜合護理在老年高血壓中的應用可為患者提供多方面的護理，通過高血壓疾病知識宣教和跌倒相關知識宣教，提高患者對疾病和跌倒的正確認知，使其提高自我防護意識，明確跌倒的危害性，并通過生活護理、良好環(huán)境的提供以及飲食、運動、用藥護理等有效控制患者病情，減少頭暈頭痛等的發(fā)生，改善機體平衡性，有效控制體質量，維持機體穩(wěn)定，降低跌倒風險[5-7]。

本研究顯示，實驗組老年高血壓患者護理滿意度高于對照組，P＜0.05；實驗組患者對高血壓疾病的認知水平、對跌倒的認知水平、平均住院時間優(yōu)于對照組，P＜0.05；護理前兩組血壓水平、焦慮心理、生存質量評分相近，P＞0.05；護理后實驗組血壓水平、焦慮心理、生存質量評分優(yōu)于對照組，P＜0.05。實驗組跌倒發(fā)生率低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，綜合護理在老年高血壓護理中的應用效果確切，可提高患者對疾病和跌倒風險的認知，減輕焦慮情緒，并積極配合臨床工作，降低跌倒發(fā)生率，改善患者生存質量。