臨床護理路徑在首次住院精神分裂癥患者護理中的應用效果研究

榮 敏

（沈陽市精神衛生中心，遼寧 沈陽 110168）

精神分裂癥屬于嚴重的精神疾病，首次住院患者狀態不佳，容易出現拒絕治療等癥狀[1]。為此，在藥物控制的同時，應對其采取必要的護理手段。臨床護理路徑是臨床多項疾病的護理手段，為驗證其在精神分裂患者治療中的作用，現將我院86例首次住院精神分裂患者的臨床護理效果分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：取我院收治的首次住院精神分裂癥患者86例為研究對象，隨機分成對照組和觀察組各43例。對照組男23例，女20例，年齡45～71歲，平均（59.1±3.6）歲。觀察組男21例，女22例，年齡45～70歲，平均（59.3±3.9）歲，兩組患者一般資料差異均無統計學意義，并檢查無嚴重心腎疾病，數據統計具有可比性。

1.2 方法：兩組均采用藥物等常規治療方法，主要為抗精神分裂類藥物。同時，對照組采用常規護理方法，對患者的日常表現進行觀察和看護，隨時采取有效的措施，防止患者出現消極和暴力情緒。觀察組在對照組基礎上再結合臨床護理路徑。具體實施辦法如下：制定完整的、合理的臨床護理路徑。于患者入院首周進行入院宣傳包括環境介紹和治療方法、相關檢查等；第2周完成相關檢查，確保患者病情穩定；第3周～第4周進行藥物強化治療，并采取相應的護理手段；恢復期除了按照計劃常規治療護理外，還應做好疾病相關因素的健康教育，進行服藥指導、心理護理，最后在患者出院前進行出院指導。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者的住院時間、對疾病認知程度及護理滿意度。對比兩組患者的BPRS評分，分數越低，則效果越好。

1.4 統計學方法：本次以SPSS19.0軟件完成數據統計，計量資料以（均數±標準差）表示，檢驗方法為t檢驗，并以P＜0.05表示數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后BPRS評分比較：見表1。

表1 兩組治療前后BPRS評分比較（±s）

表1 兩組治療前后BPRS評分比較（±s）

2.2 兩組治療效果比較：其中對照組平均住院天數56 d，患者對疾病了解程度52%，治療和護理滿意度88.37%（38/43）；觀察組平均住院天數45 d，患者對疾病了解程度81%，治療和護理滿意度93.02%（40/43），可見觀察組護理效果上優于對照組，滿足P＜0.05。

3 討 論

精神分裂癥是一種長期刺激和生活壓力下的精神科疾病，隨著生活壓力的增大，我國精神分裂癥患者的數量呈增加趨勢。在臨床治療中，藥物控制是主要方法，但是藥物控制還需要結合必要的護理手段。研究表明，臨床護理路徑是一種有效的護理方法，護理程序合理、完整，無遺漏項目，因此護理質量明顯提高[2]。該護理方法主要以圖表的形式列出患者從入院到出院所需的護理過程，通過對護理人員的培訓使其能夠順利完成護理過程。實現了資源的合理利用，也增加了護理人員與患者之間的溝通，因此效果良好。精神科具有特殊性，受到外界因素影響的概率高。本研究立足于精神分裂護理方式的推廣，選擇了我院收治的首次精神分裂癥住院患者86例，并對患者進行嚴格的排查，無嚴重身體疾病并發癥，符合研究要求。通過具體的實驗過程證明了臨床護理路徑在該疾病護理中的效果。并將臨床護理的積極作用做如下闡述。

3.1 臨床護理路徑的實施提高了患者及其家屬的滿意度。通過疾病介紹、心理護理等內容使患者的病情穩定，患者的自我保護能力提高，對疾病認識更全面，從而提高了治愈率，減少發作次數，獲得家屬的認可。對護士的影響促進護士成長，提高醫院的護理水平，提高護理人員的工作主動性和處理緊急事件的能力。

3.2 臨床護理路徑是對護理過程進行全面的整理，護理人員能夠清晰的掌握護理流程，從而密切關注患者的動向，提高醫患關系的穩定性[3]。

3.3 臨床護理路徑提倡對護理人員進行管理，以提高其自主性和自律性，是醫院臨床護理工作持續開展的重要基礎。減少了護理文書的記錄時間，降低護理成本，從而降低患者的支出，因而能夠獲得患者的認可，在臨床上得到推廣和應用[4]。

3.4 在本次治療中，觀察組采用臨床護理路徑法，在護理方法上更全面，護理路徑更合理，所有護理人員均能夠按照要求完成護理過程，并積極妥善處理應急事件，因此結果顯示，其護理效果和患者的護理滿意度均優于常規護理組。

綜上所述，臨床護理路徑對首次住院的精神分裂癥患者病情康復具有積極意義，可縮短住院時間，提高患者對疾病了解程度和患者滿意度，提高患者滿意度，可在臨床護理工作中大力推廣。