老年高血壓患者的臨床護理對策探討

蔣玉坤

（遼寧省本溪鋼鐵（集團）總醫院，遼寧 本溪 117000）

老年高血壓為一種常見的慢性疾病，屬于生活方式相關疾病，對于患者來說，長期藥物干預非常重要，而同時患者生活方式和健康行為對疾病的控制也非常重要，因此，在積極治療的同時加強對患者的有效護理非常重要[1-2]。本研究選取2016年2月至2017年11月老年高血壓患者100例以數字表法分組，分析了整體化護理在老年高血壓護理中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年2月至2017年11月老年高血壓患者100例以數字表法分組。實驗組男39例，女11例；年齡61～79歲，平均（65.24±2.90）歲。高血壓疾病病程為3～23年，平均（16.22±2.61）年；對照組男38例，女12例；年齡62～79歲，平均（65.56±2.68）歲。高血壓疾病病程為3～23年，平均（16.27±2.61）年。兩組一般資料無統計學差異。

1.2 方法：對照組進行常規化護理干預，實驗組開展整體化護理。第一，通過定期開展講座、給予高血壓健康手冊發放、一對一干預等方式開展健康教育，提高患者對高血壓病因、危害性、飲食中注意要點、用藥知識、堅持鍛煉重要性和心理狀態對疾病影響的認知。第二，給予患者健康教育，介紹高血壓疾病知識，并通過成功案例，使其提高治療的信心，并明確高血壓和飲食、運動、用藥、康復鍛煉等之間的關系，了解高血壓和心理狀態的關系，使其保持良好情緒。第三，在建立良好認知同時，對患者進行運動指導，可結合患者運動愛好給予慢跑、散步、太極拳等有氧運動指導，并指導其運動同時進行心率監測，避免運動時意外的發生。每次運動時間30分鐘左右，一般在飯后90分鐘運動。第四，給予患者飲食指導，囑咐其均衡膳食，戒煙戒酒，進食低鹽、低脂肪食物，并給予發放控油壺、鹽勺等，使患者在日常生活中更好控制油鹽的攝入量。第五，生活上囑咐患者保持規律作息，并給予患者有效指引，使其保持良好心態，指導患者培養興趣愛好，通過養魚、下棋等方式放松身心[3-4]。第六，指導患者遵醫囑用藥，以減少不良反應的發生，達到有效控制血壓的目的。第七，指導患者和家屬正確進行血壓監測，若出現血壓明顯波動需及時就診。

1.3 觀察指標：比較兩組護理滿意度；高血壓發病原因認知、遵醫低鹽飲食評分、遵醫服藥行為評分（0～100分，得分越高則高血壓發病原因認知程度越高，遵醫行為越高）；護理前后患者舒張壓、收縮壓監測水平、生活質量評分（0～100分，得分越高則生活質量越高[5]）；不良事件如跌倒、高血壓腎病等的發生率。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度比較：實驗組護理滿意度高于對照組，P＜0.05。其中，對照組滿意21例，比較滿意是19例，不滿意的例數有10例，總滿意度是80%；實驗組滿意34例，比較滿意是16例，不滿意的例數有0例，總滿意度是100%。

2.2 護理前后舒張壓、收縮壓監測水平、生活質量評分比較：護理前兩組舒張壓、收縮壓監測水平、生活質量評分相近，P＞0.05；護理后實驗組舒張壓、收縮壓監測水平、生活質量評分優于對照組，P＜0.05。見表1。

2.3 兩組高血壓發病原因認知、遵醫低鹽飲食評分、遵醫服藥行為評分比較：實驗組高血壓發病原因認知、遵醫低鹽飲食評分、遵醫服藥行為評分優于對照組，P＜0.05。實驗組高血壓發病原因認知、遵醫低鹽飲食評分、遵醫服藥行為評分分別是（96.13±3.13）、（96.13±3.61）、（96.04±3.13）分，對照組分別是（80.42±2.57）、（82.46±1.57）、（82.66±2.07）分。

2.4 兩組不良事件如跌倒、高血壓腎病等的發生率比較：實驗組不良事件如跌倒、高血壓腎病等的發生率低于對照組，P＜0.05。其中，對照組跌倒、高血壓腎病和高血壓腦出血的發生率分別是4例、3例和3例，總發生率是20%；實驗組跌倒、高血壓腎病和高血壓腦出血的發生率分別是1例、0例和1例，總發生率是4%。

表1 護理前后舒張壓、收縮壓監測水平、生活質量評分相比較（±s）

表1 護理前后舒張壓、收縮壓監測水平、生活質量評分相比較（±s）

3 討 論

整體化護理在老年高血壓中的應用可為患者提供健康教育、心理疏導、用藥、運動等方面的護理，可幫助患者建立健康意識和認知，規范自身行為，提高遵醫水平，從而有效實現對血壓的控制和改善生存質量，減少意外事件的發生[6-7]。本研究顯示，實驗組護理滿意度高于對照組，P＜0.05；實驗組高血壓發病原因認知、遵醫低鹽飲食評分、遵醫服藥行為評分優于對照組，P＜0.05；護理后實驗組舒張壓、收縮壓監測水平、生活質量評分優于對照組，P＜0.05。實驗組不良事件如跌倒、高血壓腎病等的發生率低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，整體化護理在老年高血壓護理中的應用效果確切，可有效提高患者疾病認知和遵醫行為，有效控制血壓，提高患者生活質量，降低護理風險。