中醫掛線療法治療肛瘺的效果觀察

李 聰

（遼寧省肛腸醫院大腸外科，遼寧 沈陽 110003）

臨床上肛瘺是比較嚴重的一種病癥，這種病癥主要是發生在患者肛門直腸周圍的一種膿腫破潰性病灶，在中醫角度也將這種病癥稱之為肛瘺[1]。對患者治療的過程中，通過掛線療法治療是一種治療肛瘺的常用治療手段，最近這幾年通過中醫掛線治療方案對肛瘺進行治療能夠發揮理想的治療效果，所以本文基于此也進行相關的分析，并將主要研究情況進行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2018年1月至2019年2月來我院進行治療的肛瘺患者32例作為觀察組，選擇同期到我院進行肛瘺治療的另外32例患者作為本文的對照組，保證觀察組和對照組患者臨床資料的基本一致性，以方便進行分組對照研究。本文觀察組當中男性患者18例，女性患者14例，對照組當中男性患者16例，女性患者16例；觀察組患者的年齡最大為66歲，年齡最小為26歲，年齡平均為（45.28±11.06）歲，對照組患者年齡最大為64歲，年齡最小為23歲，年齡平均為（44.52±11.52）歲。本文兩組患者經臨床診斷均被確診為肛瘺，采用統計學軟件檢驗兩組患者的臨床資料，兩組患者在性別年齡等方面沒有明顯的差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：對于對照組患者通過常規的掛線療法進行治療，合理的兌換者的飲食進行控制，對患者進行硬膜外麻醉，并對患者進行常規消毒。取出肛門外括約肌外的患者瘺管，然后探測球將針尾放置在絲線上，并將球探針從瘺管的殘端部分插入瘺管中。選擇患者的肛門齒狀線以探查瘺管的內部端口，并將球探針從瘺管的內部端口拉出，以確保線可以從患者的瘺管進入瘺管。將導線擰緊并打結在患者的瘺管周圍，并且每5 d緊一次導線。觀察組采用中藥掛線治療。患者的手術治療方法與對照組相同，但使用自制藥物代替上述絲線，藥線制作方法主要是選擇朱砂18 g，白芷15 g，熟石膏18 g，爐甘石20 g，血蝎22 g，紫草18 g，赤石膏20 g放在鍋中煎煮，去渣取汁。選擇10號絲線放置在藥液當中，浸泡大約24 h，取出以后消毒待用，具體的操作方法和對照組相同。

1.3 觀察指標：對本文兩組患者經不同治療以后的總有效率和并發癥發生率進行比較。經過治療以后，如果患者的肛門水腫和疼痛癥狀消失，患者的肛腸功能恢復正常則說明臨床痊愈；治療以后，如果患者的肛門水腫和疼痛癥狀得到改善，患者的創面愈合良好，說明臨床治療顯效；治療以后，如果患者的肛門水腫疼痛癥狀得到緩解，創面明顯縮小，說明臨床治療好轉；如果治療以后沒有達到上述標準，甚至存在病癥的加重，這說明臨床治療無效。

1.4 統計學分析：啟動統計學軟件IBM SPSS25.0進行統計學檢驗，采用均數±標準差（±s）表示本文所有的計量資料，同時采用t值對所有的計數值加以檢驗，采用n/%表示本文的所有計數資料，并且采用χ2檢驗，組間比的差異性檢驗采用P＜0.05表示差異存在統計學意義。

2 結果

經過治療后觀察組有效30例，總有效率為93.75%，對照組有效21例，總有效率為65.63%，P＜0.05；觀察組治療以后并發癥2例，占6.25%，對照組治療以后并發癥6例，占18.75%，觀察組低于對照組，但兩組無差異，P＞0.05；比較兩組患者經不同干預以后的肛管最大收縮壓、直腸靜息壓、肛管靜息壓，觀察組明顯比對照組更優，P＜0.05，差異存在統計學意義。本文兩組患者經不同治療以后的各項肛腸動力學指標情況見表1。

3 討 論

對肛瘺的患者通過中醫掛線療法進行治療能夠發揮理想的治療效果，而本文的結果也能夠正視這種治療方案的可行性。通過常規的掛線療法治療肛瘺操作簡單，不會導致患者肛門功能出現異常化，對患者進行治療可能出現的瘢痕較小，所以不會產生嚴重的不良作用。為患者進行常規掛線治療的過程中，療效因為多種因素的限制，而無法最大化的發揮，本文主要分析采用中藥線對患者進行掛線治療能發揮理想的治療價值。朱砂在治療的過程中能夠發揮清熱解毒的功效，熟石膏可以清熱斂瘡、紫草能夠發揮消炎抑菌的功效，白芷可以祛風濕，活血排膿。能有效的促進病癥的改善[2]。綜上所述，臨床通過中醫掛線療法對肛瘺進行治療可有效提升患者治療的總有效率，而且具有更好的安全性，能改善患者的臨床癥狀，值得推廣應用。

表1 兩組患者經過不同治療以后的肛腸各項動力學指標比較（kPa，±s）

表1 兩組患者經過不同治療以后的肛腸各項動力學指標比較（kPa，±s）