DP化療方案聯合康艾注射液對晚期非小細胞肺癌的控制效果及安全性分析

高雍康

（江蘇省泰興市人民醫院腫瘤科，江蘇 泰興 225400）

肺癌為臨床常見惡性腫瘤，其中非小細胞型肺癌占有較高比例，約為80%，具有較差的預后效果，且長期的生存率較低。臨床常采用化療治療非小細胞型肺癌，以順鉑與多西他賽為基礎，治療效果顯著，但伴隨多種不良反應[1]，降低生存質量。隨著晚期非小細胞型肺癌的研究不斷深入，有研究指出，應用愛康注射液有助于減少不良反應，同時確保治療效果。本文將以我院近兩年（2016年7月至2018年6月）60例非小細胞型肺癌患者為對象，探究DP化療方案與艾注射液聯合治療晚期非小細胞肺癌的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次研究選取的研究對象為60例非小細胞型肺癌患者，研究時間為2017年12月至2018年12月，采用抽簽法，隨機分為參照組（30例）與研究組（30例）。參照組，男性、女性患者為15例與15例；年齡在36～70歲，平均年齡為（47.85±3.71）歲；鱗癌、腺癌為14例、16例；Ⅲ期與Ⅳ期分別為10例與20例；初治與復治分別為9例與21例。研究組，男性、女性患者為17例與13例；年齡在39～69歲，年齡平均值為（47.43±3.71）歲；鱗癌、腺癌為15例、15例；Ⅲ期與Ⅳ期分別為11例與19例；初治與復治分別為10例與20例。納入標準：經B超、病理學等診斷，確診疾病，病灶未發生轉移；資料齊全；認知正常；均簽署知情同意書。排除標準：生物治療史；胸部化療史；胸腔積液，包積液；精神異常；藥物過敏。使用統計學軟件對比分析兩組患者的一般資料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組：給予參照組DP化療：第1天，使用多西他賽（生產廠家：山東齊魯制藥有限公司；規格20毫升/支）靜脈滴注，取75 mg/m2與250 mL葡萄糖注射液（濃度為5%）混合。第1～3天，使用順鉑（生產廠家：山東齊魯制藥有限公司；規格20毫升/支）靜脈滴注，取25 mg/m2與氯化鈉注射液（濃度為0.9%）混合。同時行水化、抗過敏、止嘔護胃等處理。21 d為1個周期。治療2個周期。

1.2.2 研究組：DP化療方案聯合康艾注射液：在參照組基礎上，使用康艾注射液（生產廠家：長白山制藥股份有限公司；劑量：10毫升/支；），取40 mL與250 mL葡萄糖溶液（濃度5%）混合，每天1次，待化療結束停止。治療2個周期。

1.3 觀察指標：以實體瘤療效標準1.1版為依據，對治療效果進行評估，共分為四個等級，分別為病情發展、病情穩定、部分緩解、完全緩解。其中部分緩解與完全緩解表示治療有效；病情穩定、部分緩解與完全緩解之和表示疾病控制。隨后，使用美國國家癌癥中心（NCI）毒性分級標準進行評價，由胃腸道反應、脫發、疲勞、骨髓抑制組成，分別為Ⅰ～Ⅳ期，對兩組患者進行統計并詳細記錄。生存質量：使用QLQ-52量表進行評估。

1.4 統計學方法：將研究中的各項數據結果輸入軟件（SPSS19.0）進行證實，近期療效的表現形式以（%）為基準，組間予以卡方檢驗，遠期療效的表現形式以均數±標準差（±s）表示，組間予以t值檢驗，結果證實后差異呈P＜0.05，則表示統計學意義產生。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較：研究組患者的控制率與治療有效率均高于參照組，P＜0.05，形成統計學意義。見表1。

2.2 兩組患者不良反應比較：研究組患者不良反應程度優于參照組，P＜0.05，形成統計學意義。見表2。

表1 兩組患者治療效果比較

表2 兩組患者不良反應比較（n-n%）

2.3 兩組患者生存質量對比：對于治療后生活質量，研究組改善更優，組間差異呈P＜0.05，表示統計學意義存在。見表3。

表3 兩組患者生存質量對比（±s）

表3 兩組患者生存質量對比（±s）

3 討 論

隨著臨床不斷深入研究，第三代的細胞毒性藥物涌現，其中有吉西他濱、紫杉醇、多洗紫杉醇、長春瑞濱，聯合鉑類藥物治療，有效提高了晚期非小細胞肺癌患者的生存期。目前，臨床認為含鉑類化療方案為非小細胞型肺癌標準方案，如GP方案[2]，但伴隨多種不良反應，如疲勞、脫發、骨髓抑制、胃腸道反應，臨床為改善此現象，常行水化、抗過敏、止嘔護胃等處理，但如何減輕不良反應仍為研究的重點。

康艾注射液為中藥抗癌制劑，其成分為黃芪、人參與苦參，有助于增強免疫力與益氣扶正，其中黃芪具有骨髓造血微環境的保護與改善作用，有助于造血干細胞與骨髓基質細胞的接觸，從而使內源性細胞因子分泌增加[3]，解毒能力較強，有助于使免疫力提高，白細胞升高；人參含有人參多糖與多種皂苷，有助于造血干細胞增殖與定向分化，促進造血集落刺激因子與骨髓基質細胞的表達，使免疫力提高，白細胞升高；苦參含有苦參素，由中藥苦豆子提取制成，抑制腫瘤細胞與血管內皮細胞的增殖，具有散結止痛、清熱利濕的作用[4]。

本次研究中，對30例患者行DP化療聯合康艾注射液治療，其控制率與有效率明顯高于DP化療的參照組，對此結果進行分析，苦參生物堿不僅直接殺傷腫瘤細胞，還有助于部分腫瘤細胞分化為正常細胞的誘導作用，且不破壞正常細胞；黃芪可益氣固表，補氣升陽；人參可誘導癌細胞凋亡[5]，對腫瘤生長進行抑制，同時影響代謝與免疫功能調節，改善機體免疫能力，以上三種成分共同作用，提高治療有效率，減輕不良反應程度，改善患者生活質量。

綜上所述，對晚期非小細胞肺癌患者使用DP化療方案聯合康艾注射液治療，有效提高控制率與有效率，減少不良反應，改善生存質量，具有顯著的治療效果。