陰道分泌物對尿常規臨床檢驗結果的影響及應對策略分析

常 琰

（遼寧省錦州市婦嬰醫院，遼寧 錦州 121000）

尿常規檢驗是一項常見、重要的檢驗方法，在疾病的診斷檢查中發揮重要作用[1]。目前，許多醫療技術、檢查技術已經獲得明顯的改善，也對檢驗準確率提出越來越高的要求，特別是女性婦科檢查。要確保檢驗結果的診斷準確率，必須確保標本質量合格[2]。只有確保檢驗結果準確無誤，才能夠為治療提供可靠有效的信息和依據[3]。本研究通過對我院婦女婦科檢查和尿常規檢查的結果進行回顧性分析，探討陰道分泌物對尿常規臨床檢驗結果的影響及應對策略。具體研究內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2015年5月至2018年5月健康體檢的婦女作為研究對象，共200例，年齡20～45歲，平均年齡為（32.00±3.20）歲。隨機分組，各組為100例，觀察組年齡20～45歲，平均年齡為（32.00±3.60）歲；對照組年齡20～45歲，平均年齡為（32.00±3.55）歲。兩組研究對象的年齡無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法：采集樣本：在體檢前叮囑患者需空腹。對照組要求體檢者使用肥皂對外陰部進行清潔，并且沖洗干凈，排尿時分為前后中段，取中段尿液10 mL，裝入無菌尿杯，封存，送檢。觀察組則要求使用0.02%呋喃西林溶液對外陰部進行沖洗，然后拭擦干凈，取干棉球放在陰道口，并且按照一樣的方法留置中段尿液，封存，送檢。使用URIT-500B的尿干化學和尿沉渣：IQ 200分析儀檢測，包括：白細胞、紅細胞、蛋白質、上皮細胞等，使用伯樂公司尿液質控產品。

1.3 觀察指標：比較兩組體檢者尿液清潔度、白細胞、紅細胞、上皮細胞、蛋白質檢出率。尿液清潔度分為Ⅰ～Ⅳ級，分級越高，尿液清潔度越高[4]。分析陰道分泌物對尿常規檢查結果的影響。

1.4 統計學方法：采用SPSS18.0統計學軟件對兩組體檢者尿液清潔度、白細胞、紅細胞、上皮細胞、蛋白質檢出率進行統計分析，對正態分布的數據進行t檢驗，對兩組體檢者尿液清潔度、白細胞、紅細胞、上皮細胞、蛋白質檢出率進行卡方檢驗，采用平均數±標準差的形式表示數據的分布趨勢，P＜0.05表示數據差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組體檢者尿常規檢驗結果：和對照組對比，觀察組尿常規檢驗對白細胞、紅細胞、蛋白質和上皮細胞的檢出率明顯更低，數據差異存在統計學意義，P＜0.05。見表1。

2.2 比較兩組體檢者尿液清潔度：和對照組對比，觀察組體檢者尿液清潔度明顯更高，數據差異存在統計學意義，P＜0.05。見表2。

3 討 論

尿常規檢驗在疾病的診斷檢查中發揮重要作用。目前，許多醫療技術、檢查技術已經獲得明顯的改善，也對檢驗準確率提出越來越高的要求，特別是女性婦科檢查。要確保檢驗結果的診斷準確率，必須確保標本質量合格。只有確保檢驗結果準確無誤，才能夠為治療提供可靠有效的信息和依據。由于女性身體解剖學特點的特殊性，其尿道口、陰道口、肛門三個部位非常靠近，許多女性因為女性生理學原因和疾病方面的原因，導致陰道分泌物增加，并且沾染在外陰部[5]。陰道分泌物一般為白帶、經血，對尿常規檢驗標本可造成一定的污染。據研究，陰道分泌物是導致婦女尿液標本被污染的主要因素。尤其是被污染后的標本白細胞假陽性最為常見[6]。所以，在婦女進行尿常規時應當嚴格按照規范方法采集尿液，排除陰道分泌物的干擾。一般在采集尿液前，指導體檢者正確清晰外陰道，并且通過干棉球減少分泌物，再指導體檢者采集中段尿液，可以最大程度減少陰道分泌物的干擾。本研究在體檢前叮囑患者需空腹。對照組要求體檢者使用肥皂對外陰部進行清潔，并且沖洗干凈，排尿時分為前后中段，取中段尿液10 mL，裝入無菌尿杯，封存，送檢。觀察組則要求使用0.02%呋喃西林溶液對外陰部進行沖洗，然后拭擦干凈，取干棉球放在陰道口，并且按照一樣的方法留置中段尿液，封存，送檢。使用URIT-500B的尿干化學和尿沉渣：IQ200分析儀檢測白細胞、紅細胞、蛋白質、上皮細胞等。結果顯示，和對照組對比，觀察組尿常規檢驗對白細胞、紅細胞、蛋白質和上皮細胞的檢出率明顯更低，體檢者尿液清潔度明顯更高，P＜0.05。由此提示著陰道分泌物對尿常規診斷準確率造成一定的影響；同時，可以通過一定的措施減少陰道分泌物對尿常規診斷的影響。在采集尿液標本的過程中，應當嚴格采取采集尿液標本的方法，減少分泌物采集和干擾。

表1 比較兩組體檢者尿常規檢驗結果 [n（%）]

表2 比較兩組體檢者尿液清潔度（n，%）

綜上所述，陰道分泌物對尿常規檢驗的診斷準確率產生一定的影響，所以，必須確保尿常規檢驗時體檢者外陰部清潔和樣本采集是否正確規范，盡量減少陰道分泌物的干擾，從而提高尿常規檢驗的準確性。