經腹及經陰道彩色多普勒超聲診斷異位妊娠的對比

馮麗娟

（遼寧省蓋州市中心醫院彩超室，遼寧 蓋州 115200）

眾多異位妊娠類型中，以輸卵管妊娠的出現極為普遍，患者一經表現出破裂以及流產的現象后，存在概率表現出腹腔內大出血現象，從而增加孕婦死亡風險，對此確定有效方法對異位妊娠患者加以診斷意義顯著[1]。本次研究將確定最佳方法對異位妊娠患者進行疾病診斷，以此說明同經腹部彩色多普勒超聲比較，經陰道彩色多普勒超聲診斷的應用可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2016年2月至2017年12月收治的120例異位妊娠患者作為實驗對象；所有患者經過病理診斷均順利確診；通過抽簽法進行分組；對照組（60例）：年齡分布范圍為23～39歲，平均年齡為（32.79±2.11）歲；平均停經時間為（43.25±2.13）d；觀察組（60例）：年齡分布范圍為25～41歲，平均年齡為（32.81±2.12）歲；平均停經時間為（43.26±2.15）d；所有患者均呈現出程度有所不同的陰道流血現象；此次研究均獲得倫理委員會同意批準，對于知情同意書，異位妊娠患者以及家屬均完成簽署；對兩組異位妊娠患者平均年齡以及平均停經時間展開對比，結果呈現出無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組異位妊娠患者在進入醫院后，研究診斷方法期間，對照組：選擇經腹部彩超方法進行診斷；觀察組：選擇經陰道彩超方法進行診斷；對于對照組，調整3.5 MHz的探頭頻率，在具體開展檢查工作前，患者需要保持膀胱充盈狀態，之后采取仰臥檢查體位，就其腹部利用探頭展開超聲掃查操作，就患者的子宮內膜厚度、子宮大小、附件情況以及盆腔積液等情況加以了解[2]。對于觀察組，調整5.0 MHz的探頭頻率，在具體開展檢查工作前，患者需要保持膀胱排空狀態，之后采取截石檢查體位，就其陰道后穹隆利用探頭展開探查操作，就患者的子宮內膜厚度、子宮大小、附件情況以及盆腔積液等情況加以了解[3]。

1.3 觀察指標：觀察對比兩組異位妊娠患者診斷準確率。

1.4 統計學方法：采用統計學軟件SPSS20.0對所有異位妊娠患者診斷結果展開統計學分析，計數資料（診斷準確率）組間對比以%形式展開χ2檢驗，以P＜0.05為差異明顯，存在統計學意義。

2 結果

同對照組異位妊娠患者診斷準確率（75.00%）對比，觀察組（95.00%）獲得明顯提升（P＜0.05），見表1。

表1 兩組異位妊娠患者診斷準確率臨床對比[n（%）]

3 討 論

近幾年，孕婦出現異位妊娠的概率表現出較為明顯的增加，此種狀態下的患者，存在較高概率呈現出腹腔內大出血的現象，從而使得患者早期病死率明顯遞增，獲得臨床醫師的充分重視。對于異位妊娠患者，選擇確切方法進行疾病的診治，對于患者再孕能力的提高以及生命安全的挽救表現出顯著價值。針對異位妊娠疾病誘因加以分析，主要集中于輸卵管發育不良、慢性輸卵管炎癥、放置節育器、受精卵外游以及盆腔腫瘤等方面。對于早期異位妊娠患者，通常未表現出顯著癥狀，從而往往有所忽視，無法對治療的及時性做出保證，最終造成嚴重后果[4]。

對于異位妊娠患者在進行彩色多普勒超聲檢查期間，主要包括兩種方式，分別為經腹式以及經陰道式。同經腹式比較，經陰道式表現出更好的探頭頻率，從而使得患者腹腔內系列圖像干擾獲得顯著降低，表現出更高的分辨率，呈現出可重復性、安全性以及方便性的特點，在開展檢查工作前，無需確保膀胱處于充盈狀態，能夠將妊娠盲區時間顯著縮短[5]。

針對異位妊娠超聲圖像特點加以分析，于患者子宮腔內部未表現出妊娠囊的現象，于患者子宮以外表現出囊狀結構聲像圖的現象，此外表現出原始心血管搏動的現象。在此種形勢下，選擇經腹部彩色多普勒超聲方法進行疾病診斷，往往會因為腸道脹氣等系列因素造成影響。在此種形勢下，選擇經陰道彩色多普勒超聲檢查方法進行診斷，針對患者的囊內形態、孕囊位置與原始心血管搏動可以進行細致觀察，從而使得疾病確診時間獲得顯著縮短，防止呈現出異位妊娠流產以及破裂的現象，使得疾病漏診率以及疾病誤診率獲得明顯下降，提升疾病診斷準確率。

本次研究中，研究異位妊娠診斷方法期間，對照組：選擇經腹部彩超方法進行診斷；觀察組：選擇經陰道彩超方法進行診斷；最終發現同對照組異位妊娠患者診斷準確率（75.00%）對比，觀察組（95.00%）獲得明顯提升（P＜0.05），從而證明對于異位妊娠患者于臨床進行經陰道彩色多普勒超聲診斷，對于疾病診斷準確率的提升可以獲得確切效果。但是此種方法仍然存在局限性，因為其掃描聚焦區存在范圍限制，如果針對較遠位置進行探查，則無法獲得明確結果，對此仍然需要結合經腹部彩色多普勒超聲方法進行疾病診斷。此外對于存在剖宮產史患者在進行疾病診斷期間，在準備開展超聲檢查工作前，需要對患者的前壁瘢痕位置加以認真觀察，防止呈現出漏診的現象。

綜上所述，對于早期異位妊娠患者臨床選擇經陰道彩色多普勒超聲方法進行疾病診斷，表現出的診斷優勢顯著，對于疾病診斷準確率提升可以做出充分保證，從而促進早期異位妊娠患者的成功治療以及疾病康復。