厄貝沙坦聯合苯磺酸氨氯地平治療118例老年性高血壓的臨床分析

賈 瑩

（遼寧省葫蘆島市第四人民醫院內科住院部，遼寧 葫蘆島 125003）

高血壓在臨床上是比較嚴重的、常見的一種心血管病癥，這種病癥多出現在老年群體中，患者發病的時候常常會伴隨有頭暈、頭痛和心悸等情況，患者存在有胸悶等表現[1]。現如今臨床在對于老年高血壓進行治療的時候，對患者主要以降壓治療為目的，苯磺酸氨氯地平能夠在一定程度上減少外周血管的阻力，而厄貝沙坦在治療的過程中可以幫助患者擴張腎血管，起到良好的降壓效果。本文基于此主要分析對老年性高血壓患者治療時通過厄貝沙坦聯合苯磺酸氯地平治療的效果，并將主要研究情況進行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2018年1月至2019年7月來我院進行治療的老年性高血壓患者118例作為觀察組，選擇2018年1月以前收治的老年高血壓患者118例作為對照組，確保兩組患者臨床資料基本一致，以方便進行分組對照研究。觀察組中男性患者55例，女性患者63例，對照組中，男性患者60例，女性患者58例，χ2=0.4240，Z=0.6498，P=0.5159；觀察組患者中最大年齡為88歲，最小年齡為63歲，平均年齡（73.44±8.14）歲；對照組患者中最大年齡為87歲，最小年齡為61歲，平均年齡為（72.48±8.34）歲，t=0.0373，P=0.9703。本文兩組患者均被診斷為老年性高血壓，診斷符合該病癥的標準，經統計學方法檢驗兩組患者的臨床資料，患者的性別年齡方面沒有差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：對照組患者在進行治療的過程中，為患者單純選擇采用苯磺酸氨氯地平（廣州白云山制藥股份有限公司生產，批號：15082512）進行治療，患者選擇口服給藥，給藥的劑量為5～10 mg，每天為患者進行一次的給藥，患者晨起服藥。而對于本研究的觀察組選擇采用苯磺酸氨氯地平聯合厄貝沙坦（由江蘇恒瑞醫藥股份有限公司生產，批準文號：國藥準字H20000513）進行治療，起始劑量為0.15 g，1日1次。根據病情可增至0.3 g，1日1次。

1.3 觀察指標：患者在治療結束以后患者的收縮壓下降超過20 mm Hg，而且患者血壓降到正常的范圍之內，表示患者治療顯效；如果患者治療結束以后，患者的收縮壓下降不超過20 mm Hg，則表示患者治療有效；如患者治療結束后，患者的血壓水平沒有明顯的改善，則表示患者治療無效。調查本研究兩組患者干預前后的血壓狀況，并進行比較[2]。注：治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學分析：本文選擇統計學軟件IBM SPSS25.0對所有的標本資料和數據等進行統計學檢驗，通過自然數/百分數（n/%）為主要的表示方式對所有的計數資料進行表示，并采用χ2對所有計數值進行檢驗；選擇平均數±標準差（±s）為主要的表示方式對本文的所有的計量資料進行表達，同時采用t值對所有計量值進行檢驗；本文的等級資料均通過Z值為主要表示方式進行表示，以秩和檢驗與Ridit分析方式進行檢驗；組間數據的差異采用P＜0.05表示存在統計學意義，說明差異明顯。

2 結果

經不同干預治療以后8周，觀察組患者治療總有效率為94.92%（112/118），對照組治療有效率為85.59%（101/118），P＜0.05；觀察組治療的不良反應發生率為8.47%（10/118），對照組為5.93%（7/118），P＞0.05；對兩組患者治療前后的血壓狀況進行評價和比較，治療之前兩組患者沒有明顯的差異性，治療結束后，本研究觀察組明顯優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者治療前后的血壓水平狀況比較（±s）

表1 兩組患者治療前后的血壓水平狀況比較（±s）

3 討 論

厄貝沙坦屬于一種血管緊張素2受體拮抗劑，它能夠有效的對于患者的腎血管進行擴張，發揮出了對于患者腎臟的保護作用；苯磺酸氨氯地平則是一種二氫吡啶類鈣拮抗劑藥物，也稱之為鈣離子拮抗劑或慢通道阻滯劑，這種藥物能夠選擇性的對于特異性鈣離子通道進行抑制，進而有效降低鈣離子的跨膜，防止其進入平滑肌和心肌細胞，它能夠有效對平滑肌產生作用，并且作用大于心肌細胞，這樣就能夠有效擴張患者的外周動脈血管，使得外周血管阻力大大降低，能夠起到良好的降壓作用。對于兩種藥物聯合使用，可協同發揮出必然作用，能夠起到優勢互補的效果。綜上所述，通過厄貝沙坦聯合苯磺酸氯地平對老年性高血壓患者進行治療，能有效的控制患者的血壓水平，值得推廣。