孟魯司特聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒哮喘的安全性與可行性

段 宇

（沈陽市兒童醫(yī)院，遼寧 沈陽 110032）

小兒哮喘屬于反復(fù)性發(fā)作的咳嗽、呼吸困難等呼吸道類疾病，其是小兒肺部常見的病癥。哮喘其反復(fù)性強(qiáng)，嚴(yán)重影響著兒童的正常生活和成長(zhǎng)，由于哮喘屬于慢性呼吸道疾病，其發(fā)病率相對(duì)較高。許多兒童因?yàn)橹委煵患皶r(shí)等原因?qū)е路喂δ軗p傷，最終成為成年哮喘。為更好治療小兒哮喘，我院采取孟魯司特聯(lián)合布地奈德霧化吸入進(jìn)行治療[1]，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇于2016年10月至2018年10月我院順利收治的100例小兒哮喘患兒將其按照治療方法不同，對(duì)照組為50例實(shí)施布地奈德霧化吸入治療，觀察組為50例實(shí)施孟魯司特聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療。觀察組患兒，男性29例，女性21例，年齡2～8歲，平均年齡（5.47±0.65）歲，病程4個(gè)月～2年，平均病程（1.28±0.17）年；對(duì)照組患兒，男性31例，女性19例，年齡2～9歲，平均年齡（5.98±0.75）歲，病程4個(gè)月～3年，平均病程（1.94±0.58）年。對(duì)兩組患兒一般資料分析后顯示，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患兒對(duì)本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究也完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法：兩組患兒均實(shí)施常規(guī)治療，進(jìn)行止咳祛痰、抗炎癥等治療。對(duì)照組實(shí)施布地奈德治療，本研究布地奈德混懸液（普米克令舒）（廠家：AstraZeneca Pty Ltd，進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)是H20140475）吸入給藥，規(guī)格2 mL∶1 mg，0.25～0.5毫克/次，2次/天。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加孟魯司特治療，本研究孟魯司特（杭州默沙東制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20130053）口服，4毫克/次，1次/天。根據(jù)患兒病癥的情況，進(jìn)行藥物的增減治療。

1.3 觀察指標(biāo)：治療效果的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：用藥后1周，咳嗽等癥狀消失，通過檢查，肺部明顯好轉(zhuǎn)，此為顯效；在用藥后1周，咳嗽等癥狀明顯減少，通過檢查肺部的呼吸聲有所好轉(zhuǎn)，此為有效；在用藥后1周，咳嗽等癥狀沒有改善，通過檢查肺部無任何變化，此為無效。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS14.0軟件中分析，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過兩組治療效果對(duì)比，對(duì)照組的治療后效果沒有觀察組明顯，差異較大（P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組的治療效果對(duì)比[n（%）]

3 討 論

哮喘的發(fā)病原因較多，其可根據(jù)日常生活中的飲食習(xí)慣、工作環(huán)境、基因遺傳等問題出現(xiàn)，在世界哮喘的發(fā)病率高達(dá)30%以上，并且由于其疾病的特殊性，易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象，導(dǎo)致呼吸道和肺部受到損傷。而小兒哮喘，其影響著患兒的身心健康，其在發(fā)病前會(huì)出現(xiàn)打噴嚏、鼻癢等類似呼吸道過敏表現(xiàn)，慢慢轉(zhuǎn)變?yōu)榭人浴⒑粑щy等現(xiàn)象。此疾病若治療不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致患兒肺部功能的降低，逐漸失去體力活動(dòng)，若嚴(yán)重型哮喘發(fā)作時(shí)，沒有及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致其死亡。因此為了快速治療小兒哮喘疾病，進(jìn)行孟魯司特聯(lián)合布地奈德霧化吸入的分析[2]。

對(duì)照組實(shí)施布地奈德霧化吸入進(jìn)行治療小兒哮喘病癥，本次選擇布地奈德霧化吸入，此藥物具有局部性抗炎的效果，主要抑制肺部炎性細(xì)胞，對(duì)肺部血管起到擴(kuò)張和收縮的作用，改變呼吸道支氣管的炎性細(xì)胞敏感度，有效治療哮喘性疾病，緩解咳嗽和呼吸困難等現(xiàn)象，對(duì)肺部的功能進(jìn)行修復(fù)，提高患兒的生活質(zhì)量[3]。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加孟魯司特治療小兒哮喘，本次選擇孟魯司特咀嚼片，其屬于強(qiáng)效治療炎癥的藥劑，通過對(duì)呼吸道支氣管的擴(kuò)張和收縮，改善患兒的呼吸道問題。此藥劑屬于非激素類藥物，更加適合患兒的長(zhǎng)期使用，并且其藥劑中含有白三烯，此受體可明顯改善患兒的咳嗽、呼氣困難等現(xiàn)象。將孟魯司特和布地奈德霧化吸入聯(lián)合使用，可快速修復(fù)肺部功能，明顯改善呼吸道問題，降低咳嗽和呼吸困難的發(fā)生，有利于小兒哮喘的治療，其藥物的安全性也得以保障[4]。

通過兩組的對(duì)比，對(duì)照組單獨(dú)使用布地奈德霧化吸入，其治療效果沒有觀察組治療效果明顯，并且此藥物含有輕微激素患兒不可長(zhǎng)期使用，而觀察組中孟魯司特，其不含激素，更加適合患兒的使用，兩種藥物相互聯(lián)合，可明顯加快治療效果。

本次研究得出，孟魯司特聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒哮喘，其快速改善患兒的癥狀，具有安全性和可行性，提升生活質(zhì)量，值得臨床推廣。