團體認知行為治療對青少年焦慮癥狀的干預效果觀察

馬曉華

（遼寧省錦州市康寧醫院 心理衛生中心，遼寧 錦州 121000）

焦慮障礙是青少年精神疾病的一種，研究發現[1]，青少年焦慮發病率達10%～20%，有些青少年病情會延至成年期，甚至引起自殺或進入精神病院治療。認知行為治療（CBT）可以減輕青少年焦慮障礙，但是，由于從事人員不足，大多實施團隊認知行為治療（GCBT）。為探討團體認知行為治療對青少年焦慮癥狀的干預效果，本次研究中，取68例患者分組實施不同治療方式，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年5月至2018年4月我院門診接收的青少年焦慮癥狀患者68例作為研究對象，所選68例研究對象均符合DSM-IV診斷焦慮障礙[2]相關診斷標準，所有患者年齡均在13～18歲，根據焦慮性情緒障礙篩查表（SCARED）評估均高于23分，所有患者家屬均簽署了研究同意書，排除了發育障礙、軀體疾病及精神疾病的患者。經醫院倫理委員會批準，隨機將68例患者分成對照組與觀察組，各34例。對照組男14例，女20例；年齡13～18歲，平均（16.2±0.8）歲；觀察組男13例，女21例；年齡13～18歲，平均（15.9±1.1）歲；兩組基線資料對比無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：我院自擬調查問卷，對兩組青少年患者姓名、性別、年齡等基本資料進行統計，根據SCARED焦慮癥狀量表中41個條目，對兩組患者的分離性焦慮、軀體化、廣泛性焦慮及學校恐懼、社交恐懼等因子進行統計，分為0～3級，以總分超出23分表示存在焦慮障礙，此量表可用于青少年焦慮癥狀臨床評估。根據《青少年團體治療-認知行為互動取向》和《焦慮恐懼和恐怖認知行為集體治療》對觀察組青少年進行治療，治療內容有講解焦慮障礙，使青少年學習認知行為治療基本原理，學會自我呼吸、放松等方法，指導青少年學習識別負性自動思維，對有些青少年歪曲認知進行糾正，幫助青少年建立暴露的等級，重建青少年認知，幫助解決問題，通過支持系統網絡的建立，幫助建立治療的目標，避免青少年焦慮癥狀再次復發，治療時所有教育指導都要根據手冊操作。

1.3 觀察指標：根據焦慮障礙診斷標準[3]兩組患者選擇相同一組研究人員，觀察組治療總周期為8周，每周治療1次，每次治療時間控制在2 h，團體治療每次一組選擇8例青少年患者。對照組未接受正規治療。經過8周治療后，將對照組青少年患者并入觀察組共同實施GCBT團體治療。根據SCARED量表測試兩組患者，通過數據統計核對，進行統計分析。

1.4 統計學方法：應用SPSS19.0統計軟件分析，計量資料比較采用t檢驗，檢驗結果顯示P＜0.05，表示兩組數據間差異顯著，有統計學意義。

2 結果

經過3個月治療后，觀察組患者SCARED總分、廣泛性焦慮、軀體化、社交焦慮、分離性焦慮因子等評分降低情況均優于對照組，兩組對比差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組SCARED各項評分（分，±s）

表1 對比兩組SCARED各項評分（分，±s）

3 討 論

臨床醫學發現CBT可以治療青少年焦慮障礙，而GCBT也能取得較好的治療效果。本次研究結果顯示，經過3個月治療后，觀察組患者SCARED總分、廣泛性焦慮、軀體化、社交焦慮、分離性焦慮因子等評分降低情況均優于對照組，兩組對比差異顯著（P＜0.05），與他人研究相符[4]。可見，經過GCBT治療可以改善青少年患者的癥狀，降低CSARED總分、廣泛性焦慮、軀體化、社交焦慮、分離性焦慮因子等評分。可見，青少年焦慮患者經過GCBT治療可以改善焦慮障礙，經過3個月治療效果較好，可以有效緩解青少年焦慮患者的癥狀。雖然本次研究仍存在一定的局限性，僅應用量表測量進行對比評估，并未評估臨床醫師的改善評估。而且本次研究中的團體認知行為治療也未實施學校的干預內容，也學校恐懼因子未見下降相關，表明以后相同研究中需要擴大研究樣本數量，以此使治療方案不斷完善，在治療方案中可以增加 學校恐懼評估與干預內容，以此改善青少年焦慮癥狀[5]。

綜上，團體認知行為治療可以有效緩解青少年焦慮癥狀，值得推廣應用。