特布他林聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎療效的臨床研究

石冰心

（遼寧遼陽市中心醫院新城醫院，遼寧 遼陽 111000）

在臨床治療中，小兒支原體肺炎也叫做冷凝集陽性肺炎，發病機制為患者因支原體被感染而引起毛細支氣管炎以及間質性肺炎的病變。小兒肺炎支原體會通過血液而快速蔓延至全身，從而導致患者感染全身性支原體肺炎，從而對患者的生命健康造成嚴重的威脅。同時，因為患者的年齡比較小，其自身的免疫系統發育還不夠成熟，免疫能力差、抵抗能力低是其最主要的特點，在傳統的臨床治療中，通常采用阿奇霉素進行治療，但是治療效果不理想。因此，將本院在2018年1月至2019年1月這段期間內收治的64例小兒支原體肺炎患者作為研究對象，并對這64例患者進行分組，在隨機分組的形勢下，共分為觀察組與對照組，每組各有32例患者，使用阿奇霉素為對照患者展開治療，使用特布他林聯合阿奇霉素治療的方式為觀察組患者展開治療，觀察比較兩組患者治療的最終效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從本院2018年1月至2019年1月內收治的小兒支原體肺炎患者中抽選64例患者作為研究對象，并對這64例患者進行分組，在隨機分組的形勢下，共分為觀察組與對照組，每組各有32例患者，觀察組患者中，男性患者與女性患者的分別為18例與14例，患者的年齡在1～5歲，平均年齡為（3.1±0.8）歲；對照組：男性患者有17例，女性患者有15例，患者年齡分布在1-6歲，均值為（3.8±0.4）歲；將兩組患者的上述資料進行綜合對比，基本無差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法：為對照組中的患兒使用阿奇霉素（輝瑞制藥有限公司，國藥準字J20140073）進行治療，采用靜脈輸液方式，注射阿奇霉素注射液10 mg/（kg·d），連用5 d停用4 d后，口服3 d。觀察組患者應該在使用阿奇霉素進行治療的基礎上，使用硫酸特布他林（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H32022694）進行治療，通過口服的方式，每天服用3次，每次的劑量為0.065 mg/（kg·次），在治療的過程中，不能使用其他藥物聯合治療，以防其他藥物的聯合使用影響治療效果片[1]。

1.3 觀察指標：觀察比較兩組患者在經過不同治療方式治療后的效果，痊愈為：患者基本的臨床癥狀與不良臨床表現消失，體溫復常，經X線片檢查后，肺部無陰影；好轉：患者相關臨床癥狀有所患者，但體溫恢復正常，其他相關癥狀依然存在；無效：患者臨床癥狀、體溫以及X線片檢查均無明顯的改變，部分患者甚至出現病情加重的現象。有效率=痊愈率（痊愈人數/總例數）+好轉率（好轉人數/總例數）。

1.4 統計學分析：本次實驗數據采用SPSS20.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

將兩組患者在經過治療后的總有效率進行比對，觀察組治療的總有效率明顯要比對照組治療的總有效率高，差異發生統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療后治療有效率的對比

3 討 論

小兒支原體肺炎不僅發病率比較高，而且很難有效的清除肺炎支原體。對于嬰幼兒患者來說，其心血管、呼吸系統的發育還不夠完善，在疾病感染后，十分容易出現毛細支氣管炎、間質性肺炎等，患者在患病后的主要臨床表現為喘鳴、多系統損傷以及呼吸困難等。在臨床治療過程中，小兒支原體肺炎的主要治療藥物為大環內酯類藥物，而阿奇霉素也得到了良好的應用[2-3]，主要就是因為阿奇霉素所大部分的革蘭陰性菌與陽性菌都有一定的效果，但是單一使用阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效卻不理想。而特布他林具有緩解咳嗽、改善支氣管水腫以及抑制喘息發作等多種功效，將兩種藥物聯合使用，會增加抗炎的作用與支氣管擴張的作用。

在本次研究結果中顯示，觀察組治療的總有效率明顯要比對照組治療的總有效率高，差異發生統計學意義（P＜0.05），可見特布他林與阿奇霉素聯合使用的療效非常顯著。由此可見，為小兒支原體肺炎患者進行特布他林與阿奇霉素聯合使用的方式進行治療，能夠有效的提升臨床療效，改善患者的臨床癥狀，促進患者的康復，而且這種治療方法的安全性也比較高，臨床效果顯著，應臨床推廣實施。