甲狀腺影像報告和數據系統在超聲檢查甲狀腺結節中的應用

唐紅悅

（遼寧省盤錦市中心醫院，遼寧 盤錦 124011）

伴隨相關因素的影響，甲狀腺結節患者在人群當中的數量出現了明顯增多，其中不乏甲狀腺癌患者[1]。對于甲狀腺結節患者而言，超聲檢查是發現結節的主要方式，但是，單純的超聲檢查對于確定患者甲狀腺結節良性、惡性方面的準確性相對稍差[2]。如果甲狀腺結節患者無法得到及時、準確的診斷，其確診就會受到影響，這樣會造成一些甲狀腺結節患者在無法定性的情況下接受手術治療，患者的生理功能、心理健康都會受到明顯影響[3]。在甲狀腺結節患者診斷當中，為了避免患者接受不必要的檢查以及手術，甲狀腺影像報告及數據系統在臨床中得到了較為廣泛的應用[4]。我院針對這一方式的實際應用開展相關分析，現就研究情況作如下論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從2017年1月至2018年1月在我院接受臨床診治的甲狀腺疾病患者當中選擇92例甲狀腺結節患者進行研究，本次研究通過了倫理委員會的審批，且所有患者及其家屬均對研究知情，入組之前簽署知情書。我院針對此次實驗，將如下對象排除：精神功能障礙患者、無家屬監護患者、非自愿入組患者、超聲資料不全患者、意識不清患者、表達及認知障礙患者、彌漫性病變患者、甲狀腺結節為融合狀患者。我院將其隨機均分成為參照組與研究組，每組各46例對象。參照組男性患者為20例，女性患者為26例，患者年齡為13～71歲，結節大小4～88 mm，甲狀腺左側葉結節22例，甲狀腺右側葉結節為24例；研究組患者當中男性19例，女性為27例，患者年齡最小為12歲，最大為70歲，結節大小5～87 mm，甲狀腺左側葉結節23例，右側葉結節為23例，兩組患者的基礎資料在比較后無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：參照組患者入院之后需要接受病理診斷，醫師通過甲狀腺手術或者超聲引導穿刺活檢獲得患者結節組織標本。對于手術患者，醫師需要將術中組織進行冰凍切片，送至實驗室進行病理檢查，穿刺活檢的患者則需要將其結節組織用福爾馬林液進行固定處理，選擇石蠟切片方式進行檢查。

研究組患者則需要在上述基礎上同時接受甲狀腺影像報告及數據系統超聲檢查，我院選擇GE公司生產的超聲檢查設備，將探頭的掃描頻率設定為7～14 MHz。患者需要以仰臥位接受檢查，醫師讓患者頭部向后仰，確保其頸部被完全暴露。之后，醫師從患者的頸前區向著橫切面、縱切面以及斜切面等不同部位對其甲狀腺進行掃查，并且記錄相關的信息，重點觀察患者甲狀腺結節存在的部位、甲狀腺結節數量、結節大小以及邊界情況、內部回聲情況以及微鈣化等，同時對患者是否存在頸部淋巴結腫大情況進行觀察。在進行檢查的過程當中，醫師需要重點觀察患者雙側頸部3區以及4區等部位，并且選擇二維灰階超聲對患者甲狀腺結節的情況及征象等進行分析[5]。最后，需要選擇兩位從事甲狀腺超聲檢查工作多年的醫師對患者的掃描圖像等進行分析，并且參考患者接受病理檢查的相關結果進行判斷。

1.3 臨床觀察指標：對比兩組患者接受不同類型診斷之后的甲狀腺結節檢出情況以及結節良惡性的確診情況，并作以淺析。

1.4 統計學分析：針對此次研究中的相關數據，我院選擇SPSS21.0軟件包進行分析，患者計數資料表示為[n（%）]，利用χ2加以檢驗，若數據對比后顯示P＜0.05，即為存在明顯意義。

2 結果

2.1 兩組患者確診情況：見表1。

表1 兩組患者確診情況對比觀察 [n（%）]

從上表1中顯示數據可看出，兩組患者在病情確診方面無明顯差異，數據基本相當。

2.2 兩組患者結節良惡性：見表2。

表2 兩組患者結節良惡性情況比較 [n（%）]

根據上表2內容可看出，兩組患者甲狀腺結節良惡性診斷方面的數據十分接近，對比后不存在任何差異。

3 討 論

甲狀腺結節是臨床當中十分常見的一種病癥，患者發病的原因相對較多，且女性患者要多于男性患者，甲狀腺結節患者的病情發生與其自身年齡增長存在正相關情況[6]。根據相關研究顯示，絕大多數甲狀腺結節患者的病變反應為良性，有2.6%～17%的甲狀腺結節病情為惡性。在此背景下，針對患有甲狀腺結節的患者進行盡早科學診斷十分必要，對其后續治療等存在重要意義。

對于甲狀腺結節患者的臨床診斷，超聲檢查是鑒別患者結節良惡性較好的方式之一，患者超過2 mm大小的甲狀腺結節微小病灶都可以被清晰顯示出來，且甲狀腺結節內部的血流情況、整體結構等也會得到較好顯示。但是，甲狀腺結節超聲掃描圖像的描述以及相應的診斷此前缺乏統一的標準，這就給不同醫院及相關醫師帶來了較大影響，甚至造成部分患者的診斷準確性不足，從而影響其后續治療。除了超聲掃描診斷，病理診斷也是甲狀腺結節患者的主要診斷方式之一，且被看作為甲狀腺結節診斷的“金標準”。但是，病理診斷一般需要患者接受穿刺活檢或手術，創傷相對較大，所以，如果能為患者選擇更為科學、創傷較小且診斷準確性較高的方式十分關鍵。

甲狀腺結節患者良惡性病變的超聲圖像往往會出現較為明顯的重疊情況，這會給醫師的診斷造成干擾，且受到醫師自身主觀因素的影響，針對同一甲狀腺結節，也可能出現不同的診斷結果。我院在此類患者的實際診斷當中選擇甲狀腺影像報告與數據系統，這會給患者甲狀腺結節超聲征象的描述分析建立統一性較強的格式，可以讓不同醫院的醫師進行交流與分析。此外，甲狀腺影像報告與數據系統還可以針對患者存在的甲狀腺微小結節病變進行診斷鑒別，可以為醫師提供規范性更強的圖像及相關報告，超聲圖像的報告質量也會得到顯著提高，這樣一來，患者甲狀腺結節病灶的診斷情況就可以得到較好保證。

在此次研究當中，兩組甲狀腺結節患者分別接受不同類型的診斷方案。在對比相關數據之后可看出，研究組患者接受甲狀腺影像報告及數據系統超聲診斷之后甲狀腺結節的確診率以及良惡性結節的確診情況與病理診斷的結果十分貼近，相關數據不存在明顯差異，這也體現了甲狀腺影像報告與數據系統在實際應用當中的優越性。針對臨床患有甲狀腺結節患者的超聲檢查開展而言，在檢查過程中應用甲狀腺影像報告以及數據系統的效果較好，患者確診情況與病理診斷基本相當，且結節的良惡性可以得到準確判斷，這對于患者后續治療有重要作用。