硫酸鎂和硝苯地平聯合酚妥拉明治療妊高征的療效觀察

王新會

（遼寧省丹東市婦女兒童醫院，遼寧 丹東 118000）

妊娠期最常見的一種并發癥就是妊娠高血壓綜合征，臨床主要癥狀為系統多功能紊亂、昏迷、抽搐等，嚴重可能導致患者發生死亡。目前臨床治療該種疾病多半選用硫酸鎂，但該種藥物濃度與給藥途徑具有相互影響，因此臨床采用藥物聯合方式治療[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2017年2月至2018年2月所收治的妊高征患者102例，該102例患者全部符合妊娠高血壓綜合征診斷治療標準，其中最小年齡22周歲，最大年齡37周歲，年齡均值（28.3±3.2）周歲，經產婦52例，初產婦50例，本次研究排除其他妊娠合并癥患者以及心肺功能障礙患者，采用奇偶法分為研究組和參照組，每組均51例，2組患者年齡、產次等基本臨床數據，經分析對比無顯著性差異（P＜0.05）。

1.2 方法：參照組患者治療方式：采用100 mL的10%葡萄糖（生產廠家：哈爾濱三聯藥液股份有限公司，生產批號：國藥準字H20023574）與16 mL的25%硫酸鎂（生產廠家：河北佰斯特化工有限公司，生產批號：國藥準字H20093049）實施靜脈滴注，滴注時間為30 min左右，之后給予500 mL的葡萄糖與40 mL的25%硫酸鎂靜滴[2]。研究組患者治療方式：給予硝苯地平（生產廠家：葵花藥業集團佳木斯鹿靈制藥有限公司，生產批號：國藥準字H23020828）10 mg舌下含服，1日3次，每6 h給予500 mL的10%葡萄糖融入30 mL的25%硫酸鎂以及250 mL的5%葡萄糖融入20mg酚妥拉明（生產廠家：上海旭東海普藥業有限公司，生產批號：國藥準字H31020589）。2組患者全部根據實際血壓變化情況調整靜脈滴注速度[3]。

1.3 效果評價標準：對比2組患者治療后血壓變化情況以及生理指標變化情況，生理指標變化情況主要包括平均動脈壓、紅細胞比容、臍動脈血流、24 h尿蛋白定量等。2組患者治療效果分為有效、好轉、無效等，總有效率=有效+好轉。記錄2組患者并發癥發生情況，主要包括宮縮乏力、胎兒窘迫、新生兒窒息、產后出血等[4]。

1.4 統計學分析：將2組患者臨床數據均輸入SPSS 21.0軟件中，2組患者血壓變化情況以及生理指標均以（均數±標準差）的形式表示，予以t檢驗，2組患者治療效果行χ2檢驗，以率（%）的形式表示，組間對比統計學意義存在（P＜0.05）。

表1 2組患者血壓變化以及生理指標變化對比（±s）

表1 2組患者血壓變化以及生理指標變化對比（±s）

2 結果

2組患者臨床治療效果對比，研究組患者有效40例，好轉10例，無效1例，參照組患者有效20例，好轉24例，無效7例，數據對比χ2值為4.8830，P值為0.0271，研究組患者治療總有效率98%明顯高于參照組患者治療總有效率86.3%，組間對比統計學意義存在（P＜0.05）。2組患者臨床并發癥發生情況對比，研究組患者宮縮乏力1例、胎兒窘迫0例、新生兒窒息0例、產后出血0例，參照組患者宮縮乏力2例、胎兒窘迫3例、新生兒窒息1例、產后出血1例，數據對比數據對比χ2值為4.8830，P值為0.0271，研究組患者并發癥發生率2%低于參照組患者并發癥發生率13.7%，組間對比差異性顯著（P＜0.05）。2組患者血壓變化以及生理指標變化情況對比，研究組患者血壓變化明顯低于參照組患者，研究組患者生理變化也均優于參照組患者，組間對比具有顯著性差異（P＜0.05），見表1。

3 討 論

臨床治療妊娠高血壓綜合征主要以促進患者心排血量以及解痙攣、降血壓和促進血液循環為主要治療方式[5]。臨床目前主要采用硫酸鎂治療該種癥狀，硫酸鎂具有抗痙攣以及緩解患者顱內壓的作用，對患者骨骼肌收縮以及血管平滑舒張均具有顯著效果。酚妥拉明能夠對患者心肌收縮力逐漸加強，對患者血管擴張以及降低患者序貫阻力等具有重要作用，并且能夠減輕患者心臟負荷[6]。而硝苯地平是一種抑制鈣離子，具有降低患者平滑肌細胞內的鈣離子濃度的作用，使患者平滑肌能夠逐漸松弛，降低患者血管阻力，加快患者血壓降低的作用。以上三種藥物聯合治療妊娠高血壓綜合征，能夠減少硫酸鎂使用劑量，有效避免患者臨床治療過程當中發生中毒情況，并且聯合藥物治療對患者臨床治療具有顯著效果，能夠有效緩解患者血壓情況以及改善患者生理指標，減少患者產后并發癥發生率[7]。綜上所述，酚妥拉明與硝苯地平聯合硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征，具有顯著臨床效果，對患者平均動脈壓、尿蛋白、紅細胞以及臍動脈血流均具有顯著改善作用，能夠接觸患者血管痙攣癥狀，逐漸恢復患者正常血壓。