品管圈方法對(duì)腦梗死肢體偏癱患者健康教育的效果分析

祖 明

（遼寧省盤(pán)錦市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 盤(pán)錦 124000）

品管圈屬于全新的護(hù)理模式，指將存在關(guān)聯(lián)的人組成團(tuán)體，并將各自扮演的角色充分發(fā)揮，之后在工作場(chǎng)所共同探討將合理的處理方式提出，做好任務(wù)的分配并及時(shí)完成[1]。通常情況下，在醫(yī)學(xué)護(hù)理工作中應(yīng)用品管圈，不僅可以使護(hù)理成本顯著減少，還可以提升護(hù)理質(zhì)量。為此，此研究選擇我院近一年（2016年8月至2017年7月）收治的腦梗死肢體偏癱患者58例，對(duì)其實(shí)施品管圈臨床護(hù)理路徑的價(jià)值進(jìn)行探究。

表1 品管圈方法和常規(guī)護(hù)理后的滿(mǎn)意度結(jié)果分析[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次研究抽取的腦梗死肢體偏癱患者58例，收治時(shí)間為2016年8月至2017年7月。將所有患者依據(jù)護(hù)理方法的差異性均分研究和參照兩組，患者各29例。研究組中，男性患者、女性患者分別為18例、11例，最大年齡為76歲，最小年齡為44歲，中位年齡統(tǒng)計(jì)后為（62.01±7.66）歲。參照組中，男性患者、女性患者分別為19例、10例，最大年齡為77歲，最小年齡為42歲，中位年齡統(tǒng)計(jì)后為（62.11±7.80）歲。在統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0中將研究組和參照組腦梗死肢體偏癱患者的基本信息輸入，組間差異呈P＞0.05，則表示數(shù)據(jù)結(jié)果不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法。參照組：該組29例患者予以常規(guī)護(hù)理，對(duì)其進(jìn)行簡(jiǎn)單的健康教育，同時(shí)告知治療期間的注意事項(xiàng)等。研究組：該組29例患者實(shí)施品管圈臨床護(hù)理路徑，詳情流程包括：①成立品管圈小組。該小組的主要成分包括：骨干護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士，之后選取1名經(jīng)驗(yàn)人員擔(dān)任圈長(zhǎng)，選取一名擔(dān)任文書(shū)。②方案的擬定。橫軸以時(shí)間為基準(zhǔn)，縱軸以入院宣教、常規(guī)檢查、治療、護(hù)理任務(wù)和生活習(xí)慣指導(dǎo)為基準(zhǔn)，將標(biāo)準(zhǔn)的健康教育模式予以制定。③詳情步驟。患者來(lái)院時(shí)間達(dá)到3 h，護(hù)理人員需結(jié)合實(shí)際情況給予氧氣吸入，之后實(shí)施常檢查，如：抽血、監(jiān)測(cè)心率、用藥等，告知患者需臥床休息。患者入院1 d內(nèi)，護(hù)理人員需為其介紹我院的環(huán)境，同時(shí)將相關(guān)內(nèi)容予以明確，告知治療期間需要注意的事宜。將臨床護(hù)理路徑表發(fā)放至患者手中。患者入院3 d，護(hù)理人員需對(duì)其病變變化進(jìn)行評(píng)估，結(jié)合實(shí)際狀況將科學(xué)合理的膳食方案予以制定。協(xié)助患者進(jìn)行輕微運(yùn)動(dòng)，同時(shí)配合心理疏導(dǎo)和健康宣教。患者入院7 d，護(hù)理人員需將治療和健康宣教進(jìn)行強(qiáng)化，對(duì)飲食方案進(jìn)行調(diào)整。協(xié)助患者完成恢復(fù)訓(xùn)練，必要時(shí)予以心理指導(dǎo)[2]。患者入院15 d，護(hù)理人員需對(duì)其恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)飲食方案和恢復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度進(jìn)行調(diào)整。出院前需再次對(duì)患者的恢復(fù)狀況進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)患者及家屬普及有關(guān)知識(shí)，告知合理膳食和合理用藥的必要性，加強(qiáng)訓(xùn)練，定期來(lái)院復(fù)查。④執(zhí)行。患者入院1 d后，合理人員需在其床頭放置臨床護(hù)理路徑表，在此期間需對(duì)其做過(guò)的任務(wù)詳細(xì)記錄。除此之外，還需對(duì)患者的病變變化嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，并做好記錄。在此期間，品管圈小組成員需將臨床護(hù)理路徑表的意義進(jìn)行告知，對(duì)其學(xué)習(xí)進(jìn)行監(jiān)督，從而完全掌握。⑤檢查。每天的臨床護(hù)理路徑表由圈長(zhǎng)檢查，并對(duì)組員的掌握情況進(jìn)行分析，這樣可以做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，最后再次實(shí)施健康宣教[3]。⑥鞏固時(shí)期。護(hù)理人員需加強(qiáng)該疾病病癥的學(xué)習(xí)，如：臨床特征、治療方法、護(hù)理措施，在一定程度上可以使質(zhì)量得以提升。

1.3 指標(biāo)的判定：對(duì)兩組患者不同護(hù)理模式后的滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果為滿(mǎn)意、十分滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意，之后對(duì)兩組患者的健康教育知曉情況進(jìn)行比對(duì)，主要內(nèi)容為：疾病有關(guān)知識(shí)、用藥情況、運(yùn)動(dòng)情況和飲食等[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將研究中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果輸入軟件（SPSS19.0）進(jìn)行證實(shí)，護(hù)理滿(mǎn)意度和健康知識(shí)知曉率的表現(xiàn)形式以（%）為基準(zhǔn)，組間予以卡方檢驗(yàn)，結(jié)果證實(shí)后差異呈P＜0.05，則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生。

2 結(jié)果

2.1 品管圈方法和常規(guī)護(hù)理后的滿(mǎn)意度結(jié)果分析：從護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果來(lái)看，實(shí)施品管圈方法的100%高于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的69.0%，組間數(shù)據(jù)結(jié)果證實(shí)后差異呈P＜0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2 品管圈方法和常規(guī)護(hù)理后的健康教育知識(shí)知曉情況：研究組29例患者予以品管圈臨床護(hù)理路徑，健康知識(shí)知曉率為96.6%（28/29）；參照組29例患者予以常規(guī)護(hù)理措施，健康知識(shí)知曉率為72.4%（21/29）；組間數(shù)據(jù)結(jié)果證實(shí)后差異呈P＜0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，χ2=6.4444。

3 討 論

臨床護(hù)理路徑為全新的護(hù)理管理模式，該模式會(huì)組建臨床路徑發(fā)展小組，小組成員結(jié)合疾病的診斷將針對(duì)性護(hù)理措施予以制定，在此期間，依據(jù)具體標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展護(hù)理流程，患者在住院期間可以得到更好的治療和護(hù)理，從而使臨床治療效果提升[5]。

近年來(lái)，腦梗死發(fā)生率逐年增加，要想使患者住院時(shí)間縮短，使其生存質(zhì)量提升，治療期間的護(hù)理工作不容忽視。臨床護(hù)理路徑可以使健康較易更加規(guī)范化和標(biāo)注化，將衛(wèi)生資源充分利用，使患者護(hù)理滿(mǎn)意度提升的同時(shí)有助于和諧護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建[6]。另外，在臨床護(hù)理工作中品管圈活動(dòng)具有一定的管理優(yōu)勢(shì)，通過(guò)組員的相互協(xié)作，在實(shí)施期間可以做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，通過(guò)對(duì)目標(biāo)的設(shè)定制定有效的護(hù)理對(duì)策，從而提升整體護(hù)理質(zhì)量水平[7]。此次數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出，實(shí)施品管圈方法的研究組，護(hù)理滿(mǎn)意度100%、健康知識(shí)知曉率96.6%明顯高于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的69.0%、72.4%，這一研究結(jié)果充分體現(xiàn)了應(yīng)用品管圈方法的價(jià)值和可行性。

綜上總結(jié)，腦梗死肢體偏癱患者實(shí)施品管圈并配合臨床護(hù)理路徑，可以使健康教育知曉率提升，患者護(hù)理滿(mǎn)意度也會(huì)有所提高，可在臨床上進(jìn)一步普及。