優質護理干預前列腺癌術后患者的護理觀察

韓 偉

（大連市友誼醫院泌尿外科，遼寧 大連 116000）

前列腺癌是泌尿外科常見病，多見于老年男性，據世界衛生組織統計前列腺癌的發病率在最近10年的提高了近1倍，目前前列腺癌根治術是治療局限性前列腺癌的主要治療方法，但是術后有感染、尿失禁、出血、膀胱痙攣等并發癥的發生[1]。給患者帶來了較大的心理負擔，影響了疾病的康復。因此術后的護理顯得尤為重要，目前臨床通過大量試驗證實，針對前列腺癌術后的患者通過應用優質護理干預，可有效減少術后并發癥的發生，消除負性心理情緒影響，提高患者日常生活質量及疾病康復。我科通過對前列腺癌術后患者應用優質護理干預方案，臨床效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集病例來源我院泌尿外科2016年1月至2018年1月接受治療的前列腺癌手術的患者60例，發病年齡為56～72歲，平均年齡為（60.1±8.7）歲，病程6～12個月，平均（8.1±1.8）個月，將兩組患者應用信封法隨機分組，每組各30例。經過統計學分析，兩組患者的年齡及病程無統計學差異，可以進行統計分析。前列腺癌的診斷標準：參考《外科疾病診療指南》，并通過臨床檢驗、影像學及病理檢查確診為前列腺癌。排除標準：①既往有惡性腫瘤疾病病史者；②對試驗藥物過敏者；③不同意參加臨床實驗的患者；④精神類疾病病史的患者。

1.2 方法：對照組應用常規護理方案、包括入院后護理評估、健康督導宣教日常飲食護理、生命體征檢測等一般護理措施。試驗組在對照組基礎上應用優質護理干預方案，包括：①術前護理：指導患者一般行為鍛煉，包括：咳嗽方法、在病床排便、教會患者應用提肛肌訓練還要向家屬告知術后導尿的必要及注意事項等。術前指導患者做好腸道準備，對于狀態稍差額患者可予以適當的營養支持治療，以防患者發生低血糖及營養不良。②術前優質心理護理：對初次入院的患者要進行一次系統和全面的心理評估，對于有不良情緒的患者及家屬要有針對性地進行心理指導。還要加強患者和家屬之間的溝通，為患者在在整個術期營造良好的病房環境和家庭環境，給予患者足夠的抗病信心。③術后優質護理：加強患者的生命體征的檢測，術后的第一天應該每半小時巡視病房一次，協助患者擺放正常的體位，保持患者的呼吸道的通暢，及時叩背排痰，同時囑患者多飲水預防術后感染的發生。加強術后的飲食護理干預，術后應該從禁食、流質飲食、半流質飲食逐漸過渡，禁辛辣、油膩及產氣食物。加強患者提肛肌訓練及膀胱排尿訓練。

1.3 觀察指標：①觀察兩組患者的并發癥發生率；②應用護理滿意度調查表觀察兩組患者的護理滿意度。

1.4 統計學分析：應用Excel進行數據錄入和整理，再采用SPSS19.0軟件對實驗的數據進行統計和分析，計數資料以（±s）表示，均屬的比較采用t檢驗，率的比較應用秩和檢驗，結果以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

護理干預后：①對照組并發癥發生率為：16%，試驗組為0%；②對照組的護理滿意度為72%，試驗組為100%。試驗組的并發癥發生率及護理滿意度與對照組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者試驗結果[n（%）]

3 討 論

本研究顯示通過術前護理及心理護理可以得到患者及家屬精神上的支持，提高了患者的治療依從性及抗病信心，加快了疾病的康復[2]。通過術后的優質護理可以減少術后患者的并發癥的發生，還可以提高患者的提肛肌和膀胱排尿控制力，通過優質護理干預加快化患者病情康復，臨床效果顯著，值得推廣。