消化內鏡聯合四聯療法在胃潰瘍出血中的臨床分析

朱 春

（惠州華康骨傷醫院有限公司，廣東 惠州 516000）

胃潰瘍出血是一種比較嚴重的消化道疾病，當患者胃潰瘍出血后會出現嚴重的出血現象，并且會造成患者消瘦、腹脹以及休克等癥狀[1-5]。當胃潰瘍出血嚴重后，甚至還會出現嚴重的并發癥，對患者自身的身體健康造成了嚴重的影響。以消化內鏡聯合四聯療法治療胃潰瘍出血具有一定的臨床療效，不僅可以在患者治療過程中控制患者胃潰瘍出血癥狀，也可以降低患者胃潰瘍患者治療不良事件發生率[6-8]。所以很多胃潰瘍患者在臨床治療中，大多時候會選擇消化內鏡聯合四聯療法對患者治療，以此提升患者治療效果。本研究選取我院收治的494例胃潰瘍出血患者為研究對象，分析消化內鏡聯合四聯療法在胃潰瘍出血臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2017年8月至2018年12月收治的494例胃潰瘍出血患者為研究對象，隨機將其分為研究組和對照組，其中研究組294例，對照組200例。研究組男女比例為179∶115，平均年齡為（42.65±6.32）歲，對照組男女比例為56∶44，平均年齡為（44.52±8.32）歲。所有參與研究的患者，均符合臨床胃潰瘍出血患者納入標準，其中無精神疾病、交流溝通障礙患者。本研究經倫理委員會批準，患者知情，簽署同意書，且患者資料對比無差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：給予對照組四聯治療，即在患者治療中給予患者四聯藥物治療，選取枸櫞酸鉍鉀（國藥準字H20043817，石家莊華諾制藥股份有限公司，0.3 g×8 s×2板）、埃索美拉唑鎂腸溶片（國藥準字H20046379，阿斯利康制藥有限公司，20 mg×7片）、鹽酸左氧氟沙星（國藥準字H20059241，哈藥集團制藥總廠，0.1 g）和阿莫西林（國藥準字H20065203，四川蜀中制藥有限公司，0.125 g）給予患者治療，參照用藥說明書對患者治療。研究組在此基礎實施消化內鏡治療，方法如下：首先，將治療準備工作做好，對患者治療前的準備工作分析，包括各種器械以及藥品的準備工作。其次，實施內鏡治療，在消化內鏡幫助下，對患者進行生理鹽水清洗胃潰瘍部位，找到出血點，并且實施止血。再次，給予患者腎上腺素（國藥準字H11021685，華潤雙鶴藥業股份有限公司，1 mL∶1 mg）處置，用藥比例為1∶10000，控制劑量為1～2 mL，待患者出血停止后即結束治療。最后，在患者治療結束后對患者進行禁食處置，禁食時間為12 h，必要時可以通過營養液補充方式為患者補液，從而減少胃部刺激，便于胃潰瘍創面恢復。

1.3 觀察指標：對比患者臨床療效、治療不良事件發生率及患者治療前后胃動力學指標。首先，患者臨床療效對比以臨床胃潰瘍出血患者診斷標準分析為主，主要分為顯效、有效和無效。其中，顯效判定標準為患者經治療后胃潰瘍出血癥狀消失，且患者病灶減小；有效判定標準，經過一段時間治療后，患者胃潰瘍出血癥狀有所緩解，病灶逐漸縮小；無效判定標準為患者經治療后，胃潰瘍出血癥狀無改善，且患者病灶無變化。其次，治療不良事件發生率對比主要從發熱、頭暈、惡心和再出血等方面進行統計分析；最后，治療前后胃動力學指標比較以胃動素濃度和胃泌素濃度兩方面進行對比分析，最終判定指標以臨床胃動力學指標檢查判定標準為對比，參照患者檢查結果。

表3 兩組患者治療前后胃動力學指標比較（ng/mL，±s）

表3 兩組患者治療前后胃動力學指標比較（ng/mL，±s）

1.4 統計學處理：用SPSS22.0統計軟件作數據處理，計數資料用χ2檢驗；計量資料用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床效果對比：研究組臨床效果好于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床效果對比 [n（%）]

2.2 兩組患者治療不良事件發生率對比：研究組患者治療不良事件發生率顯著低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 患者治療不良事件發生率對比 [n（%）]

2.3 兩組患者治療前后胃動力學指標比較：研究組患者治療后胃動力學指標顯著優于對照組（P＜0.05），見表3。

3 討 論

對于胃潰瘍出血患者治療而言，控制出血癥狀是比較關鍵的，如果不能科學的控制患者胃潰瘍出血癥狀，將會嚴重的影響到患者的治療水平[9]。所以在臨床治療中，對胃潰瘍出血患者治療中，大多時候會選擇通過四聯療法和消化內鏡治療控制為主，從而保障在消化內鏡和四聯療法的處置中，可以提升患者治療水平[10-14]。大部分患者在臨床治療中，首先會通過四聯療法為患者治療，以此達到殺菌和控制出血癥狀，經過實踐表明四聯療法在患者臨床治療中具有一定的優勢，不僅可以為患者治療水平提升奠定基礎，同時也可以通過抗生素的應用降低患者治療后的并發癥出現。而消化內鏡治療則是現代醫學發展中，運用科學技術治療中比較常用的一種治療方法，通過消化內鏡治療可以更加快速的找到胃潰瘍出血點，便于對患者治療工作實施作出科學的指導，從而降低患者治療水平[15-16]。

本研究結果表明，在選定的兩組患者中，由于患者臨床治療中的方法不同，使得患者治療效果出現了顯著的差異。研究組患者在消化內鏡和四聯療法的治療幫助下，提升了患者臨床治療水平，有效地為患者治療效率提升奠定了基礎。并且在患者治療工作實施過程中，通過聯合治療法應用，為患者治療不良事件發生率控制提供了幫助，展示出了患者臨床治療特色。通過對患者治療前后胃動力學指標對比發現，研究組患者通過治療后，胃動力學指標顯著要好于對照組，說明在患者治療過程中，通過聯合治療法應用提升了患者臨床治療效果，滿足了患者臨床治療工作實施需求。

綜上所述，對于胃潰瘍出血患者臨床治療中，通過消化內鏡聯合四聯療法治療提升了患者臨床治療水平，展示出了患者臨床治療特色。并且在患者臨床治療過程中，可以降低患者治療不良事件發生率，對于改善患者臨床治療效果具有重要幫助，所以在未來臨床治療中，應該將該種治療方法推廣，從而提升患者治療水平。