腹部X線平片與CT診斷腸梗阻的臨床效果分析

夏雙意

【摘?要】目的：分析腹部X線平片和CT檢查對腸梗阻的診斷效果。方法：對我院50例腸梗阻患者資料作為研究對象，隨機平均分為觀察組和對照組，對照組采用腹部X線平片檢查，觀察組采用CT檢查，比較兩組診斷效果。結果：對照組的確診率為76%，觀察組的確診率為96%，兩組數據相比差異顯著，具有統計學意義（p<0.05）。結論：對腸梗阻患者采用CT檢查，比腹部X線平片檢查準確率更高，具有重要的臨床價值。

【關鍵詞】腹部;X線平片;CT;腸梗阻;診斷

【Abstract】objective：to analyze the diagnostic effect of Abdominal x-ray plain film and CT examination on intestinal obstruction.METHODS：50cases of intestinal obstruction in our hospital were randomly divided into the observation group and the Control Group.The Control Group was examined by plain abdominal x-ray，and the observation group was examined by Ct.Results：The diagnosis rate of the control group was 76% ，and that of the observation group was 96% . There was significant difference between the two groups（p<0.05）.CONCLUSION： THE ACCURACY RATE OF CT examination is higher than that of plain radiograph examination in patients with intestinal obstruction，which has important clinical value.

【Keywords】abdomen;X-ray Plain Film;CT;Intestinal Obstruction;diagnosis

【中圖分類號】R459.9???【文獻標識碼】A????【文章編號】1004-7484（2019）12-0096-02

腸梗阻是普外科中一種常見的急腹癥，該疾病的發生與腸內異物、腸痙攣息息相關，患者一旦患病便會出現惡心、嘔吐、陣痛等表現[1]。在腸梗阻疾病診斷中，腹部X線平片是一種常用的方法，但在具體的應用中還有一定局限性，本文將分析CT與腹部X線平片在腸梗阻患者中的診斷價值。現報告如下。

1 資料與方法

1.1?資料 選取2018年1月至2019年10月腸梗阻患者50例，年齡27～70歲，平均年齡44.6歲，其中包括25例男性患者，25例女性患者。患者納入標準：自愿參與此次研究者;對研究內容知情，并且簽署了知情同意書者。患者排除標準：配合度低者;臟器穿孔者;其它類型的肺部疾病者。

1.2?方法 當患者入院后，對所有患者采取螺栓CT以及腹部X線平片診斷，在診斷過程中引導患者臥位。設置層距、層厚為5mm。采用100ml碘海醇進行靜脈注入，其速度設置為3.0ml/s，當藥物注射24s后，對患者開展動脈期掃描工作，掃描結束后將原始數據重建[2]。

1.3?診斷標準?對所有患者檢查后，由2名經驗豐富的影像專業醫師來閱片，對患者是否存在腸梗阻、腸梗阻發生的部位及相關原因進行觀察，通過討論達成共識。腹部X線平片：經診斷后，患者腸梗阻部位以上腸管有所擴張，結腸內徑寬度>6.0cm，小腸內徑寬度>2.5cm則表現為腸管擴張。CT：患者腸系膜出現異常強化現象，腸壁增厚2.0mm[3]。

1.4?統計學?比較結果使用t檢驗和卡方檢驗，P<0.05說明差異明顯，具有統計學意義。

2?結果

對照組的確診率為76%，觀察組的確診率為96%，兩組數據相比差異顯著，具有統計學意義（p<0.05）。

3?討論

腸梗阻是常見的急腹癥之一，該病可發生于任何年齡，有些人認為腸梗阻是遺傳因素造成的，其實這只是形成腸梗阻的原因之一。另外腸梗阻與我們平時的飲食因素、炎癥刺激、糞便、異物，長期刺激到腸黏膜的上皮組織等因素，也有一定關系。急性腸梗阻若診斷治療不及時，病情發展很快，可導致患者死亡。因此，加強早期臨床治療顯得尤為重要[4]。為了提高臨床療效，首先應對患者進行臨床診斷，在腸梗阻疾病中采取X線平片可獲得顯著的診斷效果，但由于梗阻位置的特殊性易導致漏診、誤診等情況的發生，致使疾病進一步惡化。X線檢查屬于臨床上一種常見的放射線檢查方式，能獲得清楚的影像，并且具有較高的對比度，在微病變部位與厚密部位觀察中的應用效果顯著。X線能夠將普通物質和材料穿透，并且還可以將感光膠片曝光，和曝光量之間存在正比。

CT檢查是現代一種較先進的醫學影像檢查技術，一般包括平掃CT、增強CT掃描和腦池造影CT。其具有檢查方便、迅速、安全的優勢，只需患者不動，即可順利完成檢查，易被患者接受，且隨診方便，尤其是對于急診患者能較快做出診斷，對爭取時間搶救的患者起到重要作用。此外，CT還可以對急癥在短期內重復檢查，有利于觀察病變的演變。另外，CT檢查克服了傳統X線平片影像重疊，相鄰器官組織密度差異不大而不能形成對比圖像，軟組織構成器官不能顯影或顯影不佳等缺點。和核素掃描及超聲圖像相比，CT圖像清晰，解剖關系明確，病變顯示明了，因此，病變的檢查率和診斷準確率高。必要時還可以加做增強掃描，使圖像更為清晰，并對某些病變進行鑒別診斷，提高病變的診斷準確率及顯示率。加強醫務人員對患者實際病況的了解，有效降低漏診、誤診率，CT檢查的應用可將腸梗阻段形態學特征、腹膜腔病變情況顯現出來，從而提高臨床診斷準確率。本次研究數據顯示：采用腹部X線平片診斷確診率為76%，CT診斷確診率為96%，數據相比差異顯著，具有統計學意義（p<0.05）。

綜上所述，在腸梗阻患者中采取X線平片可獲得一定診斷效果，但診斷方法較CT檢查局限性大，CT檢查在腸梗阻部位、類型等方面的準確率明顯優于X線平片，具有較高的應用價值。

參考文獻

[1]鄧志勤，黃金龍，饒知雯.腹部X線平片與CT在腸梗阻臨床診斷中的應用效果分析[J].基層醫學論壇，2019，23（29）：4230.

[2]陳速.腹部X線平片和CT在腸梗阻臨床診斷中的應用效果對比分析[J].中國實用醫藥，2019，14（3）：29.

[3]陳溪鐵.腹部X線平片和CT診斷在腸梗阻臨床診斷中的應用效果對比分析[J].中國醫療器械信息，2018，24（20）：82.

[4] 彭興洲.腹部X線平片和CT診斷在腸梗阻臨床診斷中的應用效果對比分析[J].中國實用醫藥，2018，13（27）：5.