荊州市入園前幼兒膳食結構分析

楊彥　劉玲華　田宇　汪國珍　鄭蓉　金愛芝　昌貴平　丁平

摘 要：分析荊州市入園前幼兒膳食結構，為幼兒入園后的合理飲食提供理論依據。方法 采用隨機抽樣方法，抽取入園前幼兒300人作為調查對象，采用自制問卷進行一般情況的調查，用食物頻率法結合稱重法及24小時膳食回憶法進行膳食攝入狀況的調查，并計算營養素攝入量。結果 研究對象膳食能量及各種營養素的平均攝入量為：能量1157.52±108.79 （kcal/d），碳水化合物152.97±17.81（g/d），蛋白質42.13±5.63 （g/d），脂肪41.89±5.89 （g/d），膽固醇59.31±23.42，膳食纖維8.02±1.50 （g/d）。結論? 與中國居民膳食營養素推薦攝入量相比，本研究入園前幼兒膳食總能量、蛋白質攝入量偏低，膳食脂肪供能比偏高。

關鍵詞：膳食結構;幼兒

入園前幼兒處于生長發育的旺盛階段，合理的營養的攝入對幼兒生長發育十分重要，學齡前期作為兒童生長發育的關鍵期，營養狀況的好壞直接關系到其青春期的發育甚至成年后的健康。因此本研究通過調查入園前幼兒的膳食結構，及時發現入園前幼兒在膳食結構方面存在的問題，為幼兒入院后的飲食照護提供依據。

一、對象與方法

（一）研究對象

隨機抽取2014-2015年在荊州市居住時間超過3個月的2～4歲健康入園前幼兒300人，家長事先了解調查流程，自愿參加者。排除家族性高血脂癥、心腦血管疾病、肝腎疾病、糖尿病、甲狀腺疾病患者及近期服用降壓藥和降脂藥者。最終研究對象為285名，男性146人，女性139人，平均年齡為2.76±2.45歲。

（二）研究方法

1.調查方法。對研究對家家屬進行問卷調查，調查內容包括兒童姓名、年齡、性別、飲食、生活習慣、飲食等。

2.膳食調查。調查員與被調查者及家長見面，告知并簽署知情同意書;采用食物頻率調查問卷調查研究對象的食物攝入情況，同時結合24小時膳食回憶法了解入園前幼兒膳食攝入情況。

3.膳食評價。選取擬分析的因素，分別予以分級和數量化，根據中國疾病預防控制中心營養與食品安全所編著的《中國食物成分表2009》中食物成分數據編制公式，計算膳食中平均每日營養素攝入量、供能比及膽固醇的攝入量。

（三）質量控制

調查開始前組織對參與本次調查的調查員進行集中培訓，明確調查的目的和過程，統一相關表格的填寫要求。調查前進行統一考核，確保調查的質量。正式調查前，進行預調查，針對調查過程中所出現的問題及時修改完善調查過程以及調查問卷。調查員完成調查后檢查問卷填寫是否正確。

（四）統計學方法

采用SPSS 17.0統計軟件進行統計學分析，計量資料以（-Χ ±S）表示，采用t檢驗;計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

二、 結果

（一）膳食能量及主要營養素的攝入量

入園前幼兒能量及主要營養素攝入量的存在性別差異，差異有統計學意義（P<0.01）;各年齡段能量及主要營養素攝入量組間差異有統計學意義（P<0.001）。見表1。

（二）三大產熱營養素攝入構成

入園前幼兒碳水化合物供能比為（51.03±3.69）%、蛋白質供能比分別為（14.13±1.66）%、脂肪供能比分別為（34.25±3.47）%。碳水化合物供能比、脂肪供能比存在性別差異（P<0.001）。具體見表2.

（三）膳食結構

入園前幼兒膳食結構中，平均每日攝入的各類食物產熱量占每日總熱量的百分比分別為：糧谷類（ 29.3%）、肉類（17.9%）、食用油（17.6%）、乳類（12.8%）、蛋類（6.3%）、水產品（6.2%）、水果類（5.1%）、蔬菜類（2.5%）、豆類（1.8%）菌藻類（1.1%）。

三、討論

隨著居民生活水平的提高，目前膳食結構模式已經從傳統的高碳水化合物、高膳食纖維、低脂肪向向高熱量、高脂肪和低膳食纖維的方向轉變。學齡前兒童的膳食結構和飲食習慣也發生了變化，糧谷類碳水化合物攝入量下降，含糖類飲料攝入量增加，動物性食物不斷增加。隨之超重、肥胖、低體重、生長遲緩等兒童營養問題成為當今社會關注的熱點。入托前幼兒處于學齡前期，此期是大腦和身體各組織器官發育的關鍵時期，該時期兒童的膳食營養攝入與健康狀況密切相關。

本次研究發現研究對象家庭食用油攝入量較多，淡水魚和豬肉攝入較多，從而導致研究對象脂肪攝入過多。同時豆類、乳類攝入較少導致蛋白質攝入不足，富含維生素、膳食纖維和微量元素的蔬菜、水果和藻類攝入較少。97.8%的入園前幼兒平均每日膳食能量攝入量低于中國居民膳食能量推薦攝入量（RNI）;55.4%研究對象平均每日蛋白質攝入量達到中國居民膳食蛋白質推薦攝入量（RNI）;68.56%的研究對象膳食脂肪的供能比高于中國居民膳食脂肪適宜攝入量（AI）。熱量、蛋白質和碳水化合物攝入量低于同類研究，脂肪攝入量高于同類研究。入園前幼兒的膳食結構中能量、蛋白質的攝入量偏低，而脂肪攝入量較高。三大產熱營養素的供能比例不平衡，將影響其微量元素的攝入量并增加慢性病的發病風險，從而對其正常的生長發育造成影響。

為了使入園前幼兒的膳食結構更加合理，根據本次研究提出以下建議：（1）在今后的膳食中應適當減少食用油和豬肉的攝入量，并適當增加幼兒的活動量以增加脂肪的消耗。（2）多攝入乳類和以豆類為主的植物蛋白的攝入。（3）增加蔬菜、水果以及菌藻類的攝入，確保食物攝入的多樣性。（4）借助信息化設備增加對幼兒家長和家庭的營養知識普及。

參考文獻

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基金項目：本文系湖北省湖北省教育廳課題，入園前幼兒膳食脂肪攝入及脂肪酸構成對血脂水平的影響（項目編號：B2014196）的研究成果。