手術(shù)室人性化護(hù)理對(duì)患者術(shù)后焦慮及睡眠質(zhì)量的作用研究

彭敬 王家紅 費(fèi)廣梅 王蓓

(安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院高新分院中心手術(shù)室，合肥，230022)

手術(shù)室屬于醫(yī)院中搶救患者最為重要的場(chǎng)所之一，患者的病情復(fù)雜多變，疾病和手術(shù)帶來的創(chuàng)傷和應(yīng)激使得患者容易出現(xiàn)恐慌不安、焦慮等負(fù)面心理[1]，極易對(duì)睡眠質(zhì)量造成影響，從而影響患者預(yù)后效果[2]。手術(shù)室的護(hù)理工作不僅僅協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)，還應(yīng)該采用科學(xué)的護(hù)理模式，改善患者睡眠質(zhì)量和焦慮癥狀，促進(jìn)患者早日康復(fù)[3]。為此，本院近年來在手術(shù)室實(shí)施了人性化護(hù)理措施，有效提高了術(shù)后患者的睡眠質(zhì)量，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年5月至2019年4月安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院高新分院收治的行手術(shù)治療患者100例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)函數(shù)法分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。所有患者男59例，女41例，年齡(46±15)歲，2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 給予對(duì)照組手術(shù)患者傳統(tǒng)護(hù)理，包括密切關(guān)注患者生命體征變化，對(duì)于患者提出的疑問進(jìn)行耐心回答，為患者詳細(xì)講解手術(shù)流程及注意事項(xiàng)等。給予觀察組患者人性化護(hù)理，具體有：1)術(shù)前人性化護(hù)理：隨著手術(shù)日臨近，患者緊張、焦慮等情緒會(huì)越來越強(qiáng)烈，同時(shí)患者處于陌生的手術(shù)環(huán)境，對(duì)醫(yī)生的了解也比較少，因此會(huì)對(duì)自身病情過度擔(dān)心，從而影響自身睡眠質(zhì)量。對(duì)此護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，了解其內(nèi)心的真實(shí)想法，配合其接受手術(shù)環(huán)境和手術(shù)過程，使患者擁有積極、樂觀的態(tài)度進(jìn)行手術(shù)；2)術(shù)中人性化護(hù)理：患者進(jìn)入手術(shù)室前，護(hù)士應(yīng)再次核對(duì)患者基本信息，例如患者姓名、性別、手術(shù)部位等，同時(shí)還應(yīng)了解手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)時(shí)間等，在保證所有信息無誤后才可將患者推入手術(shù)室；當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員應(yīng)再次為其講解手術(shù)室環(huán)境，緩解其焦慮、緊張的情緒，同時(shí)還應(yīng)為其講解麻醉方式和注意事項(xiàng)等，安撫其不良情緒；護(hù)理人員應(yīng)快速對(duì)患者術(shù)野進(jìn)行消毒、處理，并對(duì)患者隱私部位進(jìn)行遮擋，注意幫助患者隱私。加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行保溫護(hù)理，將手術(shù)室溫度控制在22 ℃左右，濕度控制在55%左右，避免患者出現(xiàn)低溫現(xiàn)象。在所有準(zhǔn)備工作做好后即可根據(jù)患者手術(shù)情況為其選擇局部麻醉或全身麻醉，在手術(shù)過程中護(hù)理人員應(yīng)密切觀察其生命體征變化，若出現(xiàn)異常現(xiàn)象則應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理，并迅速準(zhǔn)確的為患者傳遞手術(shù)器械，以此縮短手術(shù)時(shí)間。3)術(shù)后人性化護(hù)理：在手術(shù)順利完后，應(yīng)等待患者麻醉效果消失后將其送至病房中修養(yǎng)，對(duì)此應(yīng)與病房護(hù)士做好交接工作，告知家屬手術(shù)順利完成，避免其對(duì)患者過度擔(dān)心。術(shù)后營(yíng)養(yǎng)師應(yīng)為根據(jù)患者自身狀況為其制定對(duì)應(yīng)的飲食方案，叮囑患者以富含維生素、纖維素食物為主，并注意多喝水，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

表1 2組患者的一般資料比較

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)所選患者護(hù)理前后均采用焦慮、睡眠質(zhì)量評(píng)估量表對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，焦慮量表中包含15個(gè)條目，若患者焦慮量表分?jǐn)?shù)在50分及以上，則判定患者存在焦慮癥狀；睡眠質(zhì)量量表滿分設(shè)置為100分，分?jǐn)?shù)越高說明患者睡眠質(zhì)量越好。

2 結(jié)果

手術(shù)前后2組患者的焦慮和睡眠質(zhì)量評(píng)分。見表2。護(hù)理前，2組患者的焦慮和睡眠治療評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；護(hù)理后，2組患者的焦慮和睡眠質(zhì)量評(píng)分均較護(hù)理前有所改善；與對(duì)照組比較，觀察組患者的焦慮評(píng)分顯著降低，睡眠質(zhì)量評(píng)分顯著增加。

表2 手術(shù)前后2組患者的焦慮和睡眠質(zhì)量評(píng)分

注：與護(hù)理前比較，*P<0.05；與對(duì)照組比較，△P<0.05

3 討論

隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，人們?cè)谧⒅蒯t(yī)療技術(shù)的同時(shí)，對(duì)護(hù)理質(zhì)量也提出了更高的要求，科學(xué)的護(hù)理模式對(duì)提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量有重要作用。人性護(hù)化護(hù)理屬于一種較為新型的護(hù)理模式，其主要遵循“以患者為中心”的護(hù)理理念，相對(duì)于傳統(tǒng)護(hù)理模式更加注重患者自身的實(shí)際感受[4]。由于患者在手術(shù)過程中對(duì)自身病情和家庭經(jīng)濟(jì)等過度擔(dān)心，治療期間極易出現(xiàn)焦慮情緒，患者長(zhǎng)期處于焦慮狀態(tài)則會(huì)對(duì)其睡眠質(zhì)量造成影響，進(jìn)而影響其預(yù)后效果[5]。同時(shí)行手術(shù)治療患者還容易出現(xiàn)疼痛、感染等并發(fā)癥，也會(huì)影響其睡眠質(zhì)量[6]。

研究結(jié)果顯示，與常規(guī)護(hù)理比較，人性化護(hù)理使得患者術(shù)后的焦慮得分顯著下降，而睡眠質(zhì)量得分顯著增加，提示了手術(shù)室的人性化護(hù)理措施能夠有效緩解患者術(shù)后的焦慮情緒，提高術(shù)后睡眠質(zhì)量。

綜上所述，在手術(shù)室臨床護(hù)理工作過程中采用人性化護(hù)理措施，不僅能夠有效疏導(dǎo)患者焦慮、緊張等負(fù)面情緒，同時(shí)對(duì)改善患者睡眠質(zhì)量有積極作用。由此可見，人性化護(hù)理模式值得在手術(shù)室臨床護(hù)理工作中被廣泛應(yīng)用。