綜合性護理對慢性粒細胞白血病患者心理狀況睡眠質量的影響觀察

王家娟

(安徽醫科大學第一附屬醫院血液科，合肥，230022)

慢性粒細胞性白血病，其是造血干細胞的一種惡性克隆性疾病，臨床主要是采用化療的方式為患者實施治療，但是患者在治療的過程中，較易出現相關不良反應的情況，影響患者的身心健康，降低其睡眠質量[1]。因此，在慢性粒細胞白血病患者治療的過程中，積極配合有效護理干預，十分必要。本研究主要對慢性粒細胞白血病患者接受綜合性護理干預對其心理狀況以及睡眠質量的影響作觀察，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月至2019年1月安徽醫科大學第一附屬醫院血液科收治的慢性粒細胞白血病患者80例作為研究對象，按照雙盲法隨機分為對照組和觀察組，每組40例。觀察組中男23例，女17例；年齡18～63歲，平均年齡(39.12±12.02)歲；病程8個月至4年，平均病程(1.56±0.58)年。對照組中男25例，女15例；年齡19～65歲，平均年齡(38.67±11.47)歲；病程7個月至5年，平均病程(1.60±0.60)年。2組患者一般資料經比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 1)確診存在慢性粒細胞白血??；2)預計生存時間在6個月及以上；3)自愿參與本研究者。

1.3 排除標準 1)妊娠、哺乳期女性；2)合并其他惡性腫瘤者；3)精神或智力障礙者；4)拒絕參與本研究者。

1.4 護理方法 對照組常規護理干預。觀察組則綜合性護理干預，具體為：1)心理護理，加強與患者的交流溝通，適當與患者家屬溝通，鼓勵其給予患者支持、關心，同時，為患者列舉治療效果較好的案例，增強其治療的自信心。2)日常生活護理，指導患者對優質的生活習慣建立，保持清潔衛生，定時采用紫外線對病房消毒處理，每天采用漱口水進行漱口，對口腔感染和皮膚感染的發生預防。3)化療護理，對患者治療中存在的不良反應情況進行觀察，積極引導患者，使其適當的活動和休息，合理對止嘔藥物使用，從而對化療所致不良反應控制。4)貧血護理，應根據患者的具體貧血癥狀、程度等，為患者實施葉酸、維生素B12等造血原料補充干預[2]。

表1 2組患者生命質量分析分)

注：與干預前比較，*P<0.05；與對照組比較，△P<0.05

1.5 觀察指標 對2組慢性粒細胞白血病患者干預前后的生命質量、睡眠質量、心理狀況情況作觀察分析。生命質量：SF-36生命質量簡表評價，包括心理功能維度、軀體功能維度、物質生活維度、社會功能維度，每個維度0分～100分，生命質量越好者，其評分越高。睡眠質量：以匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)評價，睡眠質量越差者，其評分越高。心理狀況：抑郁自評量表(Self-rating Depression Scale，SDS)評價抑郁狀態，焦慮自評量表(Self-rating Anxietyscale，SAS)評價焦慮狀態，評分越高者，即代表患者的抑郁程度、焦慮程度越嚴重。

2 結果

2.1 2組患者生命質量分析 2組患者慢性粒細胞白血病患者干預后的生命質量評分均較干預前升高，其中觀察組干預后的生命質量評分明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 2組患者睡眠質量、心理狀況分析 2組患者干預后的PSQI評分、SDS評分、SAS評分均較干預前降低，其中觀察組干預后的PSQI評分、SDS評分、SAS評分均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者睡眠質量、心理狀況分析分)

注：與干預前比較，*P<0.05；與對照組比較，△P<0.05

3 討論

慢性粒細胞白血病患者在治療的過程中，較易出現一定程度的心理問題，這樣則會對其疾病治療的自信心造成影響，降低其睡眠質量，因此，在為慢性粒細胞白血病患者實施治療的過程中，應積極采取有效護理措施來促進其睡眠質量和心理狀態的改善[3]。

本研究顯示，綜合性護理干預的實施，可提高慢性粒細胞白血病患者的生命質量，改善其不良心理狀態以及睡眠情況。綜合護理的實施，能夠改善其不良情緒，使其養成優質的生活習慣，更加合理補充自身營養，提高機體抵抗力，從而改善睡眠質量[4]。

綜上所述，綜合性護理應用于慢性粒細胞白血病患者中，有著較高的價值，能夠促進患者生命質量的提高，改善其睡眠質量，緩解其不良的心理狀態，對慢性粒細胞白血病患者預后的改善，有著積極的意義。