探究音樂療法與有氧運動結合對改善乳腺癌根治睡眠質量的效果

徐霞

(安徽醫科大學第一附屬醫院，合肥，230000)

全球女性癌癥疾病中乳腺癌疾病是較為常見的一種，手術切除聯合化療已經變成乳腺癌疾病的首選治療方案[1]。因為乳腺癌更指數會改變女性的特征，加上會出現患肢功能障礙、上肢疼痛等癥狀，容易引起患者社會功能、生理功能以及心理功能出現異常，對患者的睡眠質量產生影響。已經有研究資料指出，音樂療法、合理的開展有氧運動均可使患者的睡眠質量得到明顯改善，但對于兩者聯合使用對改善睡眠質量的作用缺乏一定的報道[2]。本文對我院收治的乳腺癌根治術患者采用有氧運動、音樂療法聯合進行干預，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析安徽醫科大學第一附屬醫院收治的乳腺癌根治術患者100例作為研究對象，隨機分成觀察組與對照組，每組50例。所有患者病理檢查結果均顯示為乳腺癌疾病；將精神疾病、認知障礙、嚴重臟器并發癥等排除出本組研究之外；本組患者年齡22～48歲，平均年齡為(32.65±10.58)歲；其中浸潤性導管癌48例，導管內癌25例，髓樣癌17例，其他類型癌10例；初中文化20例，高中文化28例，大專文化45例，本科及以上學歷7例。2組患者一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法 對照組研究對象通過術前常規護理、術后基礎護理、生活護理、用藥指導、出院指導等常規措施進行干預。

觀察組常規護理措施與對照組一致，且聯合音樂療法、有氧運動等措施進行干預，主要體現如下：1)音樂療法：乳腺癌患者完成手術之后，需要幫助患者維持住院環境在整潔、安靜、舒適的狀態內，在開展音樂療法之前，護士需要對患者比較偏愛那種類型的音樂進行了解根據其興趣愛好，在治療過程中播放相關的音樂，并合理的調整音量之后，通過佩戴耳機的方式播放音樂。例如《夜的鋼琴曲》《藍色多瑙河》《春江花月夜》《二泉印月》等曲目屬于較為輕緩的類型，能夠達到放松身心的目的，可以增加播放的次數，至少2次/d，30 min/次，共開展2個月的干預。2)有氧運動：按照患者的恢復情況，可從不同階段開展有氧運動的干預，主要為：a.早期有氧運動：此階段應該在手術后1～5 d內開展可獲得最佳的效果，由于此階段內尚未拔出引流管，可幫助患者選擇坐位或者臥位進行運動，首先通過深呼吸運動開展準備活動，隨后開展輔助按摩、肩胸背部運動、頸部運動、上肢運動等活動，完成以上活動之后以放松的狀態作擺動結束早期有氧運動，每次的時間控制在40 min以內，每周3～7次。b.中期有氧運動：該階段內主要是開展聯合運動、胸背運動、頸部助力運動、健肢助力運動等活動，活動的時間控制在60 min內，每周3～7次為最佳。c.康復期的有氧運動：該階段內主要是開展經絡按摩、胸背按摩、肩部按摩、全身運動、上肢運動、肩部運動等活動，活動的時間控制在60 min內，每周3～7次為最佳。

1.3 觀察指標 1)睡眠質量的評價：通過中國睡眠研究會按照WHO(世界衛生組織)的相關要求，對2組患者的睡眠質量進行評估，主要是對入睡時間(關燈到睡著時間)、夜間蘇醒、早醒、睡眠深度、夢境等進行評估，以上項目分值為0～4分，總分為以上項目的總和，0分表示睡眠質量好，1～4分表示睡眠質量尚可，≥5分為睡眠質量較差，對患者的身心健康產生嚴重影響。2)通過VAS評分法對2組患者的疼痛程度進行評估，分值為0～10分，0分為無痛，10分為劇痛，讓患者根據自己疼痛程度標出相關數值。2組患者睡眠質量評價、疼痛評估等工作分別在入院當天、護理后14 d開展。

2 結果

2.1 2組患者護理前后睡眠質量總分比較 對照組、觀察組在入院當天睡眠質量總分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；接受針對性的護理干預后，觀察組護理后14 d的睡眠質量總分明顯低于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者護理前后睡眠質量總分比較分)

注：與對照組比較，*P<0.05

2.2 2組患者護理前后VAS評分比較 對照組、觀察組VAS評分在入院當天比較，差異無統計學意義(P>0.05)；接受針對性的護理干預后，觀察組VAS評分明顯低于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者護理前后VAS評分比較分)

注：與對照組比較，*P<0.05

3 討論

乳腺癌根治術患者常會由于患肢功能受限、疼痛等因素，對睡眠質量、治療預后等產生嚴重的影響，應該通過針對性的護理措施對患者的臨床癥狀進行改善，從而達到提升睡眠質量以及治療預后的目的[3]。常規護理措施僅能根據手術的特征開展護理干預，不能達到改善患者治療預后的目的。近年來，音樂療法、有氧運動在護理工作中的優勢越來越明顯，開始廣泛的用于各疾病的臨床治療中。音樂療法具有自然、無創等特征，其在醫學心理學的前提下，通過優美的音樂發揮情感效應、心理效應的效果，從而與移情、激勵、誘導、暗示等治療目的互相符合，在乳腺癌根治術患者的臨床護理中應用，能使患者的精神壓力、心理壓力明顯減輕，對身心起到放松的目的，促使睡眠質量明顯提升，使疼痛有所緩解[4]。有氧運動對于神經-內分泌功能可起到有效改善的作用，使患者疾病發生后產生的緊張、負面等心理有所減輕，加快改善患者免疫功能的速度。

綜上所述，音樂療法、有氧運動等措施聯合用于乳腺癌根治術患者臨床護理中具有簡單易行、效果好等優勢，患者的接受程度較好，對改善患者治療預后有著積極的意義。