術前護理干預對普外科手術患者焦慮情緒、睡眠和生命質量的影響

張敏

(江蘇省鹽城市第一人民醫院手術室,鹽城,224000)

普外科屬于醫院最為重要的科室之一,由于手術是一種侵入性治療手段,其不僅會對患者機體造成損傷,同時也會給患者心理造成嚴峻的考驗[1]。經過對相關護理經驗和相關文獻研究顯示[2],手術患者在入院24 h以內會出現嚴重的恐懼、焦慮情緒,嚴重者還會對患者睡眠質量和生命質量造成嚴重影響,最終影響其預后效果。基于此,本文以我科收治的140例患者為調查對象,分析對其實施術前護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年5月至2019年4月鹽城市第一人民醫院收治的普外科手術患者140例作為研究對象,按照隨機函數法分為對照組和觀察組,每組70例。對照組中男39例,女31例,年齡18～69歲,平均年齡(36.84±4.05)歲,病程5～18個月,平均病程(7.90±2.15)個月,消化道腫瘤術15例、疝氣術15例、闌尾炎術16例、甲狀腺術14例和潰瘍穿孔術10例;觀察組中男38例,女32例,年齡18～70歲,平均年齡(36.92±4.07)歲,病程5～19個月,平均病程(7.91±2.17)個月,消化道腫瘤術16例、疝氣術14例、闌尾炎術17例、甲狀腺術14例和潰瘍穿孔術9例。2組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法 在對照組患者入院后對其進行普外科傳統護理,首先對其進行常規檢查,并密切觀察患者生命體征變化,為患者及家屬詳細講解手術流程、方法、效果以及手術過程中需要注意的事項。對觀察組患者添加術前護理干預,具體措施為以下幾點:1)加強對患者進行術前訪視,在患者手術前1 d由巡回護士到病房實施術前訪視,在訪視過程中應介紹自己,與患者之間初步建立良好的關系,在此過程中應為患者詳細講解手術須知以及各項操作的重要性,例如為患者講解術前備皮是為了降低術后感染發生,在講解時應采用通俗易懂的語言,從而提高患者對各項操作的配合度。還應詢問患者是否存在特殊要求,對于不影響治療效果的需求盡量滿足,以此提高患者的信任。在對患者進行術前訪視過程中還應對患者手術部位和手術情況進行詳細核對,并做好記錄避免手術時出現差錯;2)加強對普外科患者進行心理疏導,由于患者情緒經常會受到家屬、家庭經濟、親友等影響,對此護理人員應對患者一般資料進行熟練了解,并鼓勵患者家屬多花一些時間陪伴,給予患者情感支持。對于存在焦慮、恐懼等患者則應根據患者實際情況對其進行心理干預,以此環境患者焦慮情緒,防止影響患者睡眠質量和生命質量;3)為患者營造一個安靜舒適的治療環境,對此護理人員應將室內溫度控制在20～25 ℃之間,濕度控制在50%～60%之間,及時更換床單、被單等保持干燥,避免患者出現壓瘡;4)與患者之間建立良好的護患關系,對此護理人員在實施各項操作時都應更加細心,學會換位思考,對于患者及家屬提出的疑問進行耐心詳細的解答,讓患者對護理人員更加依賴,從而提高患者對護理工作的依從性[3]。

1.3 觀察指標 采用Zung編制的焦慮量表對2組患者護理前后焦慮癥狀進行評估,量表共分為20個條目,以50分為分界線,高于50分說明患者存在焦慮癥狀,分數越高說明患者焦慮癥狀越明顯[4]。同時對2組患者護理前后睡眠質量評分和生命質量評分進行評估,滿分均為100分,分數越高說明患者睡眠質量和生命質量越好。

2 結果

調查顯示,2組患者護理前焦慮評分、睡眠質量評分和生命質量評分差異均無統計學意義(P>0.05),護理后患者焦慮狀況均得到有效改善,但觀察組改善程度更加明顯,睡眠質量評分和生命質量評分護理后觀察組顯著優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者護理前后焦慮評分、睡眠質量和生命質量評分比較分)

注：與護理前比較,*P<0.05;與對照組比較,△P<0.05

3 討論

在護理學科中主要包括人、健康和社會環境3個方面,為了有效提高普外科手術患者護理質量,不僅要重視對患者進行病情護理,同時更應該注重對其實施心理疏導,通過不斷改善患者不良心理情緒,改善患者睡眠障礙、焦慮癥狀等,還需要為患者進行健康教育、飲食指導以及藥物指導等,從而提高患者生命質量[5]。經過對所選140例普外科行手術治療患者調查顯示,護理前2組患者焦慮情況、睡眠質量和生命質量評分差異無統計學意義(P>0.05);經過護理后2組患者各項評分均得到有效改善,但觀察組更為明顯,差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述,在普外科手術患者術前進行護理干預可有效改善患者焦慮情況、睡眠障礙和生命質量,取得顯著的臨床效果。由此可見,術前護理干預值得在普外科患者護理工作中被廣泛應用。