探究個(gè)性化護(hù)理干預(yù)用于乳腺癌手術(shù)患者情緒狀態(tài)及睡眠質(zhì)量的有效性

王丹萍

(安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，合肥，230000)

近年來(lái)，乳腺癌疾病的發(fā)生率以逐年升高的趨勢(shì)呈現(xiàn)，并越來(lái)越向年輕化發(fā)展，在極大程度上影響病例的身體健康[1]。目前，乳腺癌疾病主要是通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，但是因?yàn)槭中g(shù)會(huì)導(dǎo)致患者受到較大傷害，容易造成應(yīng)激反應(yīng)，加上患者在手術(shù)后需要切除乳房，容易引起消極的心理[2]。及時(shí)開(kāi)展有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)對(duì)改善患者治療預(yù)后有著促進(jìn)的作用。本文對(duì)我院收治的乳腺癌手術(shù)患者開(kāi)展個(gè)性化護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，現(xiàn)將護(hù)理效果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的乳腺癌手術(shù)患者96例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組48例。對(duì)照組25～48歲，平均年齡(35.33±8.54)歲；病程為4～20個(gè)月，平均病程為(12.33±6.52)月；觀察組28～45歲，平均年齡(34.58±9.15)歲；病程為5～20個(gè)月，平均病程為(13.18±6.98)月。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 所有患者影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、臨床檢查等結(jié)果與原發(fā)性乳腺癌疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)互相符合。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 將非原發(fā)性乳腺癌、癲癇病史、精神病史等患者排除出本組研究之外。

1.4 研究方法 對(duì)照組通過(guò)用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、體位護(hù)理、健康教育、入院檢查等傳統(tǒng)護(hù)理方案進(jìn)行干預(yù)，在手術(shù)后指導(dǎo)患者如何正確的開(kāi)展肢體功能訓(xùn)練，對(duì)術(shù)后放化療時(shí)間給予明確。

觀察組通過(guò)個(gè)性化護(hù)理方案進(jìn)行干預(yù)，主要措施體現(xiàn)如下：1)心理護(hù)理：護(hù)士需要讓患者了解到維持良好心理狀態(tài)對(duì)疾病恢復(fù)的促進(jìn)作用，需要告知患者如何對(duì)負(fù)面心理給予自我調(diào)節(jié)以及自我控制，確保患者能夠通過(guò)積極向上的心態(tài)與治療護(hù)理干預(yù)互相配合。若情況需要，應(yīng)該通過(guò)針對(duì)性的疏導(dǎo)措施進(jìn)行干預(yù)，使患者的負(fù)面心理問(wèn)題得到全面消除。2)親情指導(dǎo)：護(hù)士需要加大和患者溝通交流的力度，對(duì)于患者提出的合理要求，要盡可能滿足。鼓勵(lì)家屬和患者開(kāi)展進(jìn)一步的溝通交流工作，要讓家屬對(duì)患者內(nèi)心的情緒有所了解，確保患者能夠感受到來(lái)自家庭的溫暖，減輕心理負(fù)擔(dān)。3)睡眠指導(dǎo)：護(hù)士需要對(duì)患者的睡眠習(xí)慣有著全面的了解，且調(diào)整患者不合理的睡眠習(xí)慣。4)健康教育：護(hù)士需要對(duì)患者的心理情緒、疾病等有著全面的了解，需要將乳腺癌疾病的相關(guān)知識(shí)全面告知患者，同時(shí)將手術(shù)期間、手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題告知患者，并讓患者了解到如何解決[3]。5)出院指導(dǎo)：護(hù)士在患者出院時(shí)需要將自查乳房的技巧告知患者，要求患者對(duì)乳頭內(nèi)陷、皮膚顏色等進(jìn)行觀察，一旦出現(xiàn)異常情況，要立即到醫(yī)院復(fù)診，確保能在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的情況；同時(shí)加強(qiáng)飲食指導(dǎo)以及院外活動(dòng)指導(dǎo)干預(yù)，確保患者能夠了解飲食、活動(dòng)等方面的注意要點(diǎn)。

1.5 觀察指標(biāo) 通過(guò)抑郁自評(píng)量表(SDS)、焦慮自評(píng)量表(SAS)對(duì)2組患者抑郁、焦慮等情緒進(jìn)行判定，分值越高，表示患者負(fù)面情緒越明顯；通過(guò)匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)表(PSQI)對(duì)2組患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要調(diào)查睡眠效率、睡眠時(shí)間、入睡時(shí)間、睡眠質(zhì)量等內(nèi)容，分值越高，表示患者的睡眠質(zhì)量越不佳。

2 結(jié)果

2.1 2組患者SAS評(píng)分與SDS評(píng)分比較 對(duì)照組、觀察組在入院當(dāng)天SAS評(píng)分、SDS評(píng)分基本一致(P<0.05)；接受護(hù)理措施干預(yù)后，對(duì)照組的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分明顯降低，但觀察組降低幅度更明顯(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組患者SAS評(píng)分與SDS評(píng)分比較分)

注：與入院當(dāng)天比較，*P<0.05；與對(duì)照組比較，△P<0.05

表2 2組患者護(hù)理前后PSQI總分比較分)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05

2.2 2組患者護(hù)理前后PSQI總分比較 觀察組、對(duì)照組入院當(dāng)天PSQI總分比較無(wú)明顯差別(P>0.05)；經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)后，觀察組PSQI總分明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

3 討論

乳腺癌疾病臨床主要是通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，但是手術(shù)操作對(duì)人體產(chǎn)生傷害，加上乳腺癌切除術(shù)需要切除病變的乳房組織，在一定程度上破壞患者的外在形象，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)負(fù)面心理，對(duì)患者的睡眠質(zhì)量產(chǎn)生影響，最終會(huì)導(dǎo)致患者術(shù)后康復(fù)速度受到延緩[4]。隨著當(dāng)代護(hù)理模式的逐漸改革，越來(lái)越多的疾病開(kāi)始采用個(gè)性化護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，該護(hù)理模式的服務(wù)理念以患者作為中心，在全方位評(píng)估患者社會(huì)影響因素、身心影響因素之后，通過(guò)有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)[5]。通過(guò)加強(qiáng)和患者的溝通交流可對(duì)患者內(nèi)心情況有所了解，從而給予有效的疏通，在一定程度上緩解患者的負(fù)面心理。睡眠指導(dǎo)干預(yù)有助于患者養(yǎng)成較好的睡眠狀態(tài)，對(duì)提升整體睡眠質(zhì)量有一定的幫助。健康教育干預(yù)能讓患者對(duì)乳腺癌疾病的相關(guān)知識(shí)有一定的了解，對(duì)后續(xù)開(kāi)展的治療以及治療要點(diǎn)有所掌握，可促使其治療依從性明顯提升。出院指導(dǎo)可以讓患者了解院外康復(fù)期間的注意要點(diǎn)，以便在身體出現(xiàn)異常時(shí)能第一時(shí)間到醫(yī)院就診。據(jù)分析本組研究結(jié)果得知，觀察組經(jīng)過(guò)實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)后，其SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、PSQI總分均明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理用于乳腺癌手術(shù)患者臨床中能有效的改善焦慮、抑郁情緒，還可提升患者的睡眠質(zhì)量，對(duì)改善患者治療預(yù)后有著積極的意義。